乳腺专用伽马显像中99Tcm-甲氧基异丁基异腈的摄取与乳腺浸润性导管癌患者临床病理特征的关系

目的分析乳腺浸润性导管癌患者的临床病理特征与乳腺专用伽玛显像(BSGI)中⁹⁹Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)摄取之间的关系。 方法回顾性分析2014年3月至2018年3月就诊于威海市立医院行BSGI检查、未接受新辅助治疗及穿刺活组织检查及术前无肿瘤远处转移的浸润性导管癌患者244例的临床资料。分析患者的BSGI数据，计算病灶的放射性计数与正常组织的比值(T/N)，从而评估肿瘤对⁹⁹Tc^m-MIBI的摄取量。T/N为偏态分布数据，用M(P₂₅～P₇₅)表示。用Wilcoxon秩和检验分析患者临床病理特征与T/N之间的关系，用多元线性回归模型分析患者临床病理特征对T/N的影响。 结果全部244例患者BSGI中的T/N范围为1.0～7.5。Wilcoxon秩和检验结果显示T/N与T分期、N分期、组织学分级及Ki67表达有关(Z＝－6.852、5.198、－3.931，P均<0.001；Z＝－3.059, P＝0.002)，而与ER、PR、HER-2、P53、EGFR表达及三阴性乳腺癌无关(Z＝ －0.730、－1.526、－1.137、－1.175、－1.224、－1.556, P均>0.050)。多元线性回归分析表明T分期及N分期是T/N的影响因素(t＝5.100, 95%CI：0.414～0.935, P<0.001；t＝ 2.819, 95%CI：0.118～0.668, P＝0.005)。 结论乳腺浸润性导管癌的T分期和N分期可能影响BSGI中肿瘤对⁹⁹Tc^m-MIBI的摄取，因此，可以通过术前测定BSGI的T/N，对肿瘤的恶性程度进行初步评估。     

99Tcm-MIBI双时相平面显像阴性的散发性甲状旁腺癌一例及文献复习

笔者报道了一例散发性甲状旁腺癌（PTC）99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像阴性病例。PTC患者临床上表现为严重高钙血症引起的多个系统及器官的改变,需依赖于超声、甲状旁腺核素扫描（99Tcm-MIBI）、CT等检查明确定位后予以手术治疗,其中99Tcm-MIBI显像具有方法简便、灵敏度高的优势,被广泛应用于临床,但仍有少数病例存在检查结果阴性的可能,易造成患者误诊、漏诊。笔者通过文献复习加深了对99Tcm-MIBI显像阴性的PTC患者的认识:对于怀疑PTC,但99Tcm-MIBI显像阴性的患者,需考虑到可能存在假阴性,并应分析讨论导致假阴性可能的原因,进而结合其他临床特征进行综合判断,尽可能地减少患者的误诊及漏诊。     

结节性甲状腺肿摄取~(99m)T_c-MIBI致假阳性1例

甲状腺结节的良恶性判断方法很多，临床上ＥＣＴ的肿瘤阳性显像意义较大，９９ｍＴｃＭＩＢＩ作为恶性肿瘤阳性显像剂被广泛应用，但个别良性甲状腺结节亦可摄取９９ｍＴｃＭＩＢＩ造成假阳性。１　病例简介患者，女，５４岁，颈前发现肿块５年，直径由０．８ｃｍ逐渐增至３ｃｍ而就诊。一般情况：甲状腺左右两叶弥漫性肿大、质中、右叶可触及直径约３ｃｍ结节，表面光滑，边界不清，随吞咽活动。甲状腺区未闻及杂音。其它检查：Ｔ３１．６８９ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｔ４１０５．５ｎｍｏｌ／Ｌ，ＴＳＨ４．０ｍＩＵ／Ｌ，ＴＧ１８％，ＴＭ１０…     

~(99m)TC-M2B2运动心肌灌注显像对冠心病的诊断价值

对运动心肌灌注显像诊断冠心病(CAD)的价值进行了探讨,现将结果报道如下。 1 资料与方法 正常对照组17例,男13例,女4例,年龄25-40岁,无心血管系统病史,经体检、EKG,运动ECG及超声心动图探查未发现心脏疾患。CAD38例,男29例,女9例,年龄35-60岁。其中心绞痛33例,陈旧性心梗5例,按WHOCAD诊断标准确诊。     

重症肝炎合并医院内感染62例临床分析

目的探讨重症肝炎病人医院内感染发病率、易感因素。方法回顾性调查分析我院近6年收治的重症肝炎病人医院内感染情况。结果268例重症肝炎病人合并医院内感染62例（23．13％），感染部位以上呼吸道感染为主。其次为腹腔、胆系为主。病原菌革兰阴性菌为主，其次为革兰阳性球菌。结论重症肝炎病人很容易合并医院内感染，其预防措施主要是做好病人隔离，合理用药。     

126例S—T段改变与心肌放射性核素灌注显像对比分析

126例S—T段改变,其S—T段升高组9例;S—T段平直下移组38例;S—T段下斜型下移组32例,S—T段上斜型下移组25例;非特异性S—T段改变组22例。心肌灌注显像结果:其缺血符合率分别为78％;89％;94％;48％;及23％。缺血符合率及严重程度与S—T段下移程度呈平行关系。     

288例心电图活动平板试验分析

对疑为慢性冠状动脉供血不足,而静息心电图又无诊断意义时,活动平板试验是一种准确、可靠的心电图负荷试验。用逐级增加运动量的方法,使心率达到各级年龄组最大预计心率数之90％,或出现心肌缺血的心电图改变,或其他终止试验的指征。给心脏增加负荷,诱发心肌缺血,目的都是企图提     

心得安试验、运动踏板试验及Holter监测中T波变化分析

影响T波变化的因素很多,T波变异可分为生理性改变及病理性改变,对于原发性T波改变如心肌缺血与神经系统引起的T波改变常不易区别,因此将我科近两年来78例心得安试验、120例运动踏板试验及720例Holter监测中T波变化做一分析。58例心得安试验阳性,11例运动踏板试验中T波振幅减低或倒置及132例Holter监测中心率增快时T波低平或倒置,心率减慢时T波恢复直立。这种T波改变大都与神经系统有关、交感神经兴奋时心率     

骨显像、X线、CT及MRI对骨转移瘤的诊断价值

目的：探讨骨显像(ECT)、X线、CT及MRI对转移性骨肿瘤的诊断价值及漏诊、误诊原因。方法：全组168例均行ECT及X线检查，CT检查68例，MRI检查66例。原发肿瘤为肺癌(32．1％)，乳腺癌(26．8％)，前列腺癌(19％)，鼻咽癌(4．2％)和甲状腺癌(3．6％)等。结果：ECT阳性率88％，X线阳性率57％，CT阳性率65％，MRI阳性率88％。相同扫描野，ECT比X线多检出162个病灶，比CT多56个，比MRI少15个病灶。结论：MRI与ECT均有较高的敏感性，MRI的特异性高。骨转移应首选ECT并结合X线检查，必要时直接做MRI。     

99Tcm-MIBI显像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值的研究

目的 观察99Tcm-MIBI甲状腺结节双时相显像的特征,对照病理学检查结果,探讨99Tcm-MIBI早期及延迟显像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 89例经手术病理证实的甲状腺病变患者,其中,甲状腺癌患者38例,甲状腺良性病变患者51例,分别行甲状腺99Tcm-MIBI早期显像及延迟显像,对比分析早期及延迟显像中两组患者的T/NT值.结果 99Tcm-MIBI早期显像中,甲状腺癌组T/NT值(1.32±0.03)与甲状腺良性病变组T/NT值(1.26±0.22)相比,差异无统计学意义(t=0.63,P＞0.05).99Tcm-MIBI延迟显像中,甲状腺癌组T/NT值(1.72±0.39)较甲状腺良性病变组T/NT值(1.20±0.36)增高,差异有统计学意义(t=3.45,P＜0.05).结论 甲状腺99Tcm-MIBI早期显像对甲状腺癌的诊断有较高的灵敏度,但特异性较低;99Tcm-MIBI延迟显像能提高诊断的特异性,对甲状腺结节良、恶性的鉴别有较好效果.