米诺环素对缺血性脑卒中血脑屏障重塑的影响及其机制

目的探索米诺环素（minocycline,MC）对大鼠局限性脑缺血再灌注后血脑屏障（blood-brain barrier,BBB）重塑及神经保护的作用机制及影像可视化。方法48只SD大鼠随机分为4组：早期给药组、晚期给药组、生理盐水组及假手术组,每组12只。其中早期给药组于手术后即刻尾静脉注入MC（3 mg/kg）;晚期给药组于拔线后恢复再灌注6 h后大鼠尾静脉注入MC（3 mg/kg）;生理盐水组于再灌注即刻注入相同体积的生理盐水;假手术组除了不插入线栓外,其余处理同生理盐水组。再灌注24 h后进行神经功能评分,并采用HE、免疫组化、Western blot、免疫荧光及磁共振成像等方法观察MC对脑缺血再灌注后BBB重塑的影响及影像学改变。结果缺血再灌注24 h后各组神经功能缺损评分差异有统计学意义（P<0.001）,其中生理盐水组神经功能缺损评分高于给药组;早期给药组神经功能缺损评分低于晚期给药组。磁共振图像显示各组最终梗死体积差异有统计学意义（P<0.001）。早期给药组及晚期给药组梗死体积显著小于生理盐水组,早期给药组小于晚期给药组,假手术组未显示梗死灶。给药组脑组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、CD11b的表达低于生理盐水组,且早期给药组低于晚期给药组;给药组脑组织中转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10、YM1、RECA-1、PDGFR-β的表达高于生理盐水组,且早期给药组高于晚期给药组。给药组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量低于生理盐水组,且早期给药组低于晚期给药组。Western blot结果显示给药组IL-1β、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、TNF-α的表达低于生理盐水组,且早期给药组低于晚期给药组;给药组claudin-5、occludin、ZO-1、IL-10、TGF-β和YM1的表达高于生理盐水组,且早期给药组高于晚期给药组。结论MC可有效减轻缺血再灌注损伤促发BBB重塑,立即给药对神经功能障碍的改善作用更明显。     

大鼠C6脑胶质瘤超小型超顺磁氧化铁灌注成像与Gd-DTPA灌注成像对比

目的 比较大鼠C6脑胶质瘤超小型超顺磁氧化铁(USPIO)PWI与Gd-DTPA PWI的异同点,观察USPIO PWI评价胶质瘤微血管水平血流灌注的可行性。方法 对30只雄性SD大鼠接种C6胶质瘤,并随机分成2组:USPIO PWI组及Gd-DTPA PWI组,于接种后12天行常规MR及PWI扫描,之后行SE T1W或FSE T2W增强扫描。于肿瘤最大层面选取ROI,分别于肿瘤强化区及对侧正常脑实质区获取灌注曲线,计算ROI的最大信号强度下降百分比(SRR_max)、相对血流容积(rBV)及肿瘤组织与正常脑组织rBV比值(QrBV)和SRR_max比值(QSRR_max),同时取肿瘤组织行HE及GFAP染色。结果 USPIO PWI组及Gd-DTPA PWI组肿瘤组织rBV和SRR_max值均明显高于对侧正常脑组织(P＜0.05)。USPIO PWI组肿瘤组织rBV和SRR_max均高于Gd-DTPA PWI组(P＜0.05)。USPIO PWI组与Gd-DTPA PWI组的肿瘤组织与正常脑组织QrBV和QSRR_max值之间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 与 Gd-DTPA PWI相比, USPIO PWI具有更加明显的灌注效应,有助于评估肿瘤微循环。     

壶腹周围癌MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨MR及MRCP成像在壶腹周围癌诊断和鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的54例壶腹周围癌病人的MR平扫、增强及MRCP图像,对相关结果进行χ~2检验及两独立样本t检验,并与病理结果相对照.结果 胰头癌32例,7例(21.9%)表现为"四管征";胆总管下段癌16例,9例(56.3%)表现为"三管征".2种征象在胰头癌和胆总管下段癌中差异具有显著性(P<0.05).胰头癌MRI及术中测量肿块最大面积与胆总管直径之比也明显大于胆总管下段癌(P<0.05).结论 MRI和MRCP对壶腹周围癌的诊断具有重要价值.     

磁性颗粒标记单抗对肠道病毒EV71感染的体外MRI检测

目的探讨MRI通过磁性颗粒标记抗体可视化EV71病毒感染细胞分布的可行性。方法提取临床EV71分离株制备单克隆抗体,Fe磁性颗粒标记纯化的单克隆抗体11R12-IgG,磁化标记的单抗11R12-IgG运用与protein-A/G-beads共孵育及SDS-PAGE分析测量抗体吸附效率。然后用ELISA测试11R12-IgG-beads与纯化的VP1抗原的结合能力。最后MRI信号分析磁性颗粒标记的抗体在细胞水平上检测病毒感染分布的能力。结果抗体在磁珠的首次吸附效率约为75.5%,经过第二次洗涤后只有少量抗体洗脱;并SDS-PAGE分析显示首次吸附在磁珠上的抗体浓度仅略低于原始浓度,都证实抗体以较高的效率成功吸附到磁珠上。ELISA结果表明磁珠结合抗体后,抗体识别抗原的能力不受影响。MRI结果显示磁颗粒11R12-IgG组能检测到显著的MRI信号,而仅磁珠组或者仅IgG组则不能检测到相应的MRI信号。结论磁颗粒-IgG能在细胞水平特异,在体外水平有效地检测EV71病毒的感染,为确定病理损伤和病毒的共定位奠定了重要基础。     

EV71临床毒株分离及其VP1单克隆抗体制备

目的 对手足口病肠道病毒71型 (EV71) 流行临床株进行分型和鉴定,制备抗EV71外壳蛋白VP1的特异性单克隆抗体,为EV71生物学特征研究和疫苗株的筛选奠定基础。方法 从患者咽拭子中分离出流行的EV71毒株,原核表达纯化该毒株EV71 VP1衣壳蛋白,以此蛋白为免疫原制备VP1的特异性小鼠单克隆抗体,采用免疫荧光法（ELISA）观察抗体能否特异性识别EV71感染的细胞。结果 测序结果显示分离出的EV71病毒株为肠道病毒C4亚型。筛查出12株分泌针对VP1蛋白的抗体杂交瘤细胞株,将其中结合特异性和结合力最强的一株命名为11T12。复苏的11T12活化后接种于液体石蜡免疫的小鼠腹腔,收集腹水经过protein-G柱纯化后对抗体的效价进行ELISA评价,结果显示纯化抗体稀释10万倍后仍可以结合蛋白,证实成功制备了抗EV71 C4亚型外壳蛋白VP1单克隆抗体。抗体结合特征分析结果显示该抗体具有特异性识别能力。结论 从感染的临床样本中分离到一株C4型EV71毒株,以该病毒VP1蛋白为免疫原获得一株相应的单克隆抗体11T12,该单克隆抗体的获得为病毒的检测、试剂盒的研发提供了核心材料。     

功能MRI评价鼻咽癌放射治疗后早期脑损伤研究进展

颞叶放射性脑损伤是放射治疗鼻咽癌后最易发生且影响预后的严重神经系统并发症。早发现、早治疗是控制放射性脑损伤病情进展的关键。但当常规影像学检查发现异常时,脑损伤常已发展至不可逆转的中晚期阶段。功能MRI通过多个参数定量反映活体组织微观结构改变,为临床早期诊断放射性脑损伤提供可靠的影像学依据。目前用于评估放射性脑损伤的功能MRI技术有磁共振波谱成像、灌注加权成像、弥散加权成像、扩散张量成像及扩散峰度成像等。本文对功能MRI评价放射治疗鼻咽癌后早期脑损伤研究进展进行综述。     

SPIO标记干细胞移植MRI活体示踪研究进展

干细胞移植在修复损失组织等方面具有极大的前景,分子成像技术运用超顺磁性氧化铁标记干细胞,活体示踪干细胞移植后的存活、迁移及分化.研究者建立多种疾病的动物模型,用SPIO标记干细胞,示踪干细胞移植后的活动,证实了SPIO活体示踪干细胞的可行性、主要应用领域及优势,为干细胞移植运用于临床治疗及疗效判断提供了可行的监测手段.     

18F-FDG PET/CT在肝转移癌及其原发灶和肝外转移灶诊断中的价值

目的探讨18F-FDG PET/CT在肝转移癌及其原发灶和肝外转移灶诊断中的价值。方法对61例临床或病理确诊为肝转移癌的患者进行18F-FDG PET/CT检查,对肝转移病灶、原发肿瘤病灶及肝外转移病灶进行图像分析,并分别测量其SUVmax值。结果 61例肝转移癌患者中18F-FDG PET/CT显像肝转移灶为阳性者58例(阳性率为95.1%),SUVmax值为3.2～16.0(平均5.1);47例(77.1%)为肝内多发病灶,同机CT平扫中58例(95.1%)病灶表现为稍低或低密度。原发肿瘤中胃肠道恶性肿瘤占50.8%,肺癌占24.6%;但不同原发肿瘤的肝转移灶的SUVmax值并无统计学差异。80.3%肝转移患者同时伴有肝外转移,其中胃肠道肿瘤中29%患者仅有肝转移,而肺癌则全部同时伴有肝外转移。结论 18F-FDG PET/CT在诊断肝转移癌、寻找原发灶及肝外转移灶中具有重要价值;肝转移癌多来源于消化道肿瘤及肺癌,常为多发病灶,并多同时伴有其他转移。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MR征象分析及3D增强多平面重建的价值研究

目的探讨免疫功能正常的原发性中枢神经系统淋巴瘤常规MRI征象及3D增强多平面重建在诊断中的价值。方法回顾性分析93例病理证实的PCNSL患者,共计167个病灶的MRI特征;其中40例行术前常规增强扫描,41例因术中导航或穿刺行3D-TRA序列增强扫描,另有12名患者前后分别做了常规与3D增强扫描。通过X2检验比较常规MR增强与3D增强多平面重建对于PCNSL典型征象的显示率。结果 93例患者均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤。单发49例（52.6%）,多发44例（47.3%）;共检出167个病灶。病灶好发于幕上（142个,85%）主要分布于深部脑白质等近中线部位及靠近脑膜表面。MRI平扫病灶T1WI多呈等或稍低信号,T2WI多呈等或稍高信号。159个病灶在DWI上均呈高或稍高信号。增强后163个病灶实质成分均呈团块状、结节状明显强化,仅4例无强化。43个病灶出现典型的＂马蹄征＂;23个病灶内或周围出现包绕血管征;8个出现＂蝴蝶征＂;81个病灶邻近软脑膜强化;40个病灶周围室管膜强化;常规MRI增强和3D多平面重建对以上征象的显示率分别为（17.1%、34.7%;34.3%、32.0%;14.3%、32%;10.0%,18.7%）。结论 PCNSL的MR表现具有特征性,3D增强扫描后的多平面重建可以提供更多的诊断信息,有助于提高该病诊断准确率。     

MR扩散加权成像瘤周水肿区ADC值在脑肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)瘤周水肿区表观扩散系数(ADC)值在脑内肿瘤鉴别诊断中的价值。资料与方法82例脑肿瘤患者进行常规MRI扫描和DWI检查,对照分析病变的实质部分、周围水肿区的ADC值、相对表观扩散系数(rADC)值、指数表观扩散系数(EADC)值、相对指数表观扩散系数(rEADC)值。结果高级别胶质瘤与低级别胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤、淋巴瘤的瘤周水肿ADC值、rADC值差异有统计学意义(P<0.05)。高级别胶质瘤与低级别胶质瘤瘤周水肿的EADC值、rEADC值差异有统计学意义。结论瘤周水肿区ADC值有助于高级别胶质瘤与其他脑内肿瘤鉴别,也可有助于胶质瘤分级。