超声引导下甲状腺囊肿聚桂醇硬化治疗40例效果分析

目的 探讨超声引导下甲状腺囊肿聚桂醇硬化治疗的效果.方法 对40个甲状腺囊肿在超声引导下穿刺明确为良性病变后行聚桂醇硬化治疗.结果 40个甲状腺囊肿患者共40个囊肿均为实性成分小于10％.40个囊肿硬化前体积为2.1?49.3 cm3,中位数体积为9.9 cm3;治疗后3个月随访囊肿体积0.16?36.85 cm3,中...     

超声造影对最大径≤2cm转移性肝癌的诊断价值：与增强CT的对比研究北大核心CSCD

目的比较超声造影（CEUS）与增强CT（CECT）对病灶最大径≤2cm转移性肝癌（MLC）的诊断价值。方法选取中山大学附属第一医院确诊为MLC且病灶最大径≤2cm的患者69例,回顾性分析CEUS及CECT对MLC的检出率、诊断信心及其增强模式,并通过诊断性试验比较两种影像学检查对最大径≤2cm MLC的诊断价值。结果CEUS、CECT对69例最大径≤2cm MLC检出病灶个数为0个、1个、2个和多个的例数分别为0例（0％）、41例（59．42％）、13例（18．84％）、15例（21．74％）以及9例（13．04％）、29例（42．03％）、13例（18．84％）、18例（26．09％）,CEUS、CECT检出例数分别为69例（100．0％）和60例（86．96％）,差异有统计学意义（P=0．006）;对非单发病例病灶检出率两者差异无统计学意义（P=0．409）;69例最大径≤2cm MLC中CEUS、CECT表现典型的病例分别为56例（81．16％）、29例（42．03％）（P〈0．001）;CEUS和CECT对MLC的诊断信心为3、4和5级的病例数分别为3例（0．04％）、11例（15．94％）、55例（79．71％）以及19例（27．54％）、20例（2899％）、20例（28．99％）;cEus、cEcT对最大径≤2cm MLC的诊断敏感性分别为100％（69／69）、85．51％（59／69）,差异有统计学意义（P=0．001）。结论CEUS对最大径≤2cm MLC的检出率和诊断价值优于CECT,但在非单发病例病灶检出率方面两者无差异,CEUS在最大径≤22cm MLC的诊断方面具有重要的临床价值。     

超声引导下甲状腺热消融术疼痛的影响因素北大核心CSCD

目的 探讨超声引导下甲状腺热消融术治疗良性甲状腺结节时疼痛的影响因素。方法 纳入龙岩市第一医院300例行甲状腺热消融术的患者,采用视觉模拟评分和数字评分法评价疼痛程度。以数字评分为因变量,以年龄、性别、手术时间等为自变量,logistic回归模型分析消融术疼痛的影响因素。结果 甲状腺结节位于上极或者靠近腹侧包膜时疼痛明显,数字评分均为4分,视觉模拟评分均为6分。logistic回归分析显示,疼痛与年龄(OR=1.56,95%CI:1.01~1.83,P=0.023)和手术时间(OR=1.71,95%CI:1.29~2.25,P=0.005)显著相关。使用射频针和微波针的数字评分(Z=-1.564,P=0.118)、视觉模拟评分(Z=-0.904,P=0.366)结果显示差异均无统计学意义。结论 年龄和手术时间是超声引导下甲状腺热消融术疼痛的影响因素。     

双针技术在甲状腺胶质样囊肿聚桂醇硬化治疗中的应用北大核心CSCD

目的 观察双针技术在甲状腺胶质样囊肿聚桂醇硬化治疗中的应用。方法 纳入龙岩市第一医院甲状腺胶质样囊肿患者80例,随机分为2组,每组40例。一组采用双针技术进行聚桂醇囊肿硬化治疗(双针组),另一组采用单针穿刺进行聚桂醇囊肿硬化治疗(单针组)。观察治疗后两组患者囊腔体积变化、疗效及不良反应。结果 术前2组患者年龄、性别、结节部位及结节体积差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1、3、6、12个月,双针组患者囊腔体积分别为(12.10±1.92)、(10.69±7.63)、(10.51±6.50)和(10.66±5.95)cm^(3),单针组患者囊腔体积分别为(13.18±2.08)、(16.47±11.51)、(14.41±10.99)和(13.41±10.89) cm^(3),差异有统计学意义(t=3.577、3.557、3.293、3.099,均P<0.05)。双针组有效率为90%(36/40),单针组有效率为72.5%(29/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.02,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P>0.05)。结论 双针技术在甲状腺胶质样囊肿聚桂醇硬化治疗中效果好于单针技术,值得临床推广使用。     

射频消融术在弥漫性毒性甲状腺肿中的应用北大核心CSCD

目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)的疗效。方法纳入20例Graves病患者,超声引导下行RFA术,将甲状腺近全消融,仅保留甲状腺危险三角处2~3 mm。比较术后1、3 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;术后1、3、6、12个月复查甲状腺功能、甲状腺彩超,计算甲状腺体积、甲巯咪唑用量。结果20例Graves病患者的年龄为(36.4±9.2)岁,病程为(7.10±1.57)年,术前甲状腺体积为(38.14±8.19)cm^(3),术前甲巯咪唑用量为(9.50±2.23)mg。术后1年7例患者停药,停药者术前TRAb<10 IU/L,甲状腺体积为(30.14±4.19)cm^(3)。术后随着时间延长,甲状腺体积、TRAb、甲巯咪唑用量逐渐减少。术后1年甲状腺体积和TRAb与1年后甲巯咪唑用量呈正相关。20例患者中,治疗有效18例,2例术后1年FT3、FT4、TSH仍异常,甲巯咪唑用量较术前无减量。冰敷组VAS评分为2~3分,非冰敷组为2~5分。术后1 h冰敷组VAS评分秩平均值为6.1,非冰敷组为14.9(Z=-3.50,P<0.01);术后3 h分别为8.5和12.5(Z=-1.78,P=0.075)。不良反应主要是疼痛、颈部肿胀、声音嘶哑。结论超声引导下RFA治疗Graves病不良反应小,疗效显著,部分患者仍需小剂量抗甲亢药物维持,TRAb<10 IU/L、甲状腺体积较小者有望停药。     

左髂外静脉超声参数对左髂静脉压迫综合征的补充诊断价值

目的 探讨左髂外静脉超声参数对左髂静脉压迫综合征(IVCS)的补充诊断价值。方法 选取116例拟行大隐静脉曲张手术治疗的患者，根据术前下肢深静脉造影结果将左髂静脉受压>50%且有侧支循环形成的患者记为左IVCS组，共71例(包括左IVCS合并双下肢静脉曲张组36例、左IVCS合并左下肢静脉曲张组35例);将髂静脉受压<50%的患者记为非IVCS组，共45例(包括非IVCS合并双下肢静脉曲张组17例、非IVCS合并一侧下肢静脉曲张组28例);根据双下肢静脉曲张情况左IVCS组与非IVCS组再细分小组，并分别进行成组比较。结果 (1)在双下肢静脉曲张患者中，左IVCS与非IVCS患者综合Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析结果，平躺内径指数比、内径变化指数比倒数及血流速度变化指数比倒数对IVCS有诊断价值(P<0.05),其曲线下面积分别为0.768、0.773及0.773,截点值分别为0.682、1.952及0.609,灵敏度分别为58.1%、63.6%及92.4%,特异度分别为80.8%、93.1%及55.6%;(2)左IVCS合并左下肢静脉曲张...