中西医结合治疗外伤性颅内血肿23例报告

中西医结合治疗外伤性颅内血肿２３例报告魏蔚，姚越苏，费存恩，陶迎荣外伤性颅内血肿的非手术治疗国内外已多有报道，但对使用此方法的适应症尚无统一的标准。近年来我们选择性地应用中西医结合治疗外伤性颅内血肿２３例，取得较好疗效，现总结如下。临床资料本组２３例...     

软性角膜接触镜致角膜溃疡3例

例1 赵×女21岁。右眼戴角膜接触镜后红痛,视力下降2天。于1989年2月20日入院。右眼视力光感,左眼0.1(一5.50 DS=1.0)。右眼混合充血,角膜混浊,角膜中央部有2mm大小溃疡,溃疡面有较多粘性分泌物,房水混浊(++),瞳孔对光反应迟钝。入院后,球结膜下注射庆大霉素2万单位,用5%链霉素和庆大霉素满眼,每15分钟1次,1%阿托品液滴眼,1日4次。三天后,结膜囊分泌物细菌培养为绿脓杆菌,对丁胺卡那霉素及氧哌嗪     

马来酸氯苯那敏片含量测定方法探讨

目的,探讨马来酸氯苯那敏片含量测定中静置时间对测定结果的影响。方法:采用紫外分光光度法,马来酸氯苯那敏的测定波长为264 nm。结果:静置时间对含量测定结果有影响。结论:静置30 min时,含量最高。     

体外循环中的脑损伤及麻醉剂对脑的保护作用

近年来体外循环 (CPB)后中枢神经系统 (CNS)功能障碍逐渐为人们所重视 ,CPB术后第 1周 30 %～60 %的病人有神经精神障碍 ,术后几个月至几年 10 %～ 30 %的病人仍有可测量的认知障碍。1　 CPB中的脑损伤机制1.1　微栓塞 :使用鼓泡式氧合器产生的微气栓 ,可阻塞大脑终末动脉或毛细血管 ,造成脑局部缺血。尤其是当动脉端未用滤过器或 CPB时间超出 12 0 min时 ,发生脑微气栓的可能性更大。 Moody等证实 CPB后的病人有脑毛细血管和小动脉扩张情况存在 ,并认为是脂肪栓塞造成的 [1]。p H稳态血气管理时 ,因脑血管扩张及脑血流增大促使更多…     

关于含朱砂制剂中游离汞的研究

朱砂是我国传统医学中重要的重镇安神药,取其质重镇摄之效,常可和多种中草药配伍用于抗惊、镇静及失眠等患者,其应用广泛,也偶有单用者.但是近年来对于重金属毒性研究的进展和人们对食品安全卫生的日益重视,朱砂作为一种含汞的化合物其潜在的毒性也愈来愈引起人们的关注.本文概述了有关朱砂应用的近况,并就一些人们关心的问题提出自己的看法.     

缺血性络风内动证大鼠模型构建

目的 依据现代科学技术构建符合临床的、合理的、具有易行性和广泛适用性的缺血性络风内动证动物模型.方法 将70只体重为(260±20)g清洁级SD雄性大鼠随机分成模型组40只和假手术组30只,模型组开胸后将月桂酸钠(0.75 mg/ml)和同种异体血栓微颗粒(2.5 mg)的混合液0.2 ml注入其主动脉根部,假手术组注...     

地舒单抗在类风湿性关节炎中的应用

骨质疏松是类风湿性关节炎的常见并发症。地舒单抗是一种可与核因子kappa-B受体激动剂配体结合的全人源性单克隆抗体,能抑制破骨细胞活性,增加骨密度,减少骨折发生率,并且安全性良好。地舒单抗越来越多的用于类风湿性关节炎的治疗。地舒单抗可以增加类风湿关节炎患者的骨密度,阻止骨侵蚀和关节周围骨质流失的发生,降低骨折的发生率,但不影响滑膜炎症和关节活动度。地舒单抗与治疗类风湿性关节炎的药物联合应用可协同抑制骨侵蚀,且耐受性良好,感染的发生率并未增加,同时需关注颌骨坏死和非典型股骨骨折等罕见副作用,建议补充维生素D及钙剂预防低钙血症。地舒单抗在停药后,警惕骨密度下降及锥体骨折等风险,建议在医师指导下停药,可在停药后转换为双膦酸盐等继续治疗。     

翻转课堂结合PBL在预防医学教学中的应用探讨

目的探讨翻转课堂结合PBL教学模式对预防医学教学的影响,为医学教育方法改革提供参考依据。方法选取平顶山学院医学院2015级护理学专业2个班142名学生为研究对象。采用随机整群抽样的方法,把研究对象分为实验组和对照组。实验组采用翻转课堂结合PBL教学法,对照组采用传统的教学方法。对两组学生的教学结果进行统计分析。结果实验组的期末考试成绩平均分为(84.86±7.46)分,与对照组(73.59±9.23分)比较差异有统计学意义(P<0.001);实验组期末考试成绩≥80的学生占80.28%,与对照组(22.53%)比较差异有统计学意义(P<0.001);实验组学生对教学模式、提高学生主动性、提高学习兴趣、提高参与意识的满意度分别为95.77%、94.37%、97.18%、95.77%,与对照组(73.24%、71.83%、70.42%、69.04%)比较差异均具有统计学意义(均为P<0.001)。结论翻转课堂结合PBL教学模式有利于提高学生的学习成绩,提高学生的满意度。     

原发性干燥综合征合并肺动脉高压的临床研究

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)并发肺动脉高压(PAH)的发生率、临床特点及筛查方法。方法对61例临床确诊为pSS的患者行彩色多普勒超声心动检查,应用三尖瓣反流速度来估测肺动脉收缩压(PASP),依据PAH诊断标准将其分为PAH组(10例)和非PAH组(51例),收集2组的临床资料、实验室检查、胸CT扫描和超声心动的检测结果并进行比较。结果 (1)61例pSS患者中并发PAH者占16.4%,PAH组中PASP为31~64mmHg,平均(40±9)mmHg,其中4例无任何与PAH相关的临床表现,PAH的发生与患者年龄、性别、病程无关。(2)患者的主要症状为发热、干咳、胸闷或胸痛、心悸、进行性呼吸困难、雷诺现象、胸腔积液和肺间质病变,PAH组雷诺现象、心悸、肺间质病变的发生率高于非PAH组(P<0.05),PAH组的补体C3水平低于非PAH组(P<0.05)。(3)PAH组瓣膜受累达100%,其中2例仅伴有右心系统扩大,3例同时出现左心和右心系统扩大,PAH组左房内径、右房内径、右室内径、肺动脉内径高于非PAH组(P<0.05或P<0.01)。结论 pSS并发PAH并不少见,患者即使无相应临床症状,也应行超声心动筛查,这对PAH的临床早期诊断和治疗十分重要。     

单肺通气期间泵注小剂量肾上腺素对脑氧饱和度及苏醒时间影响的随机对照试验

目的评估小剂量肾上腺素对胸科手术患者单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间脑氧饱和度(cerebral oxygen saturation,rScO_2)的影响。方法将2016年3~7月我院择期行肺叶切除手术的30例患者随机分为肾上腺素组[n=15,男8例、女7例,平均年龄(58.70±11.40)岁]和生理盐水组[对照组,n=15,男7例、女8例,平均年龄(57.00±11.40)岁]。常规麻醉诱导插管后,以0.01μg/(kg·min)持续泵注肾上腺素或生理盐水,术中维持血流动力学波动于基础值的±20%内。OLV期间,采用压力控制通气模式维持潮气量5~8 ml/kg,呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide tension,EtCO_2)35~45 mm Hg,并记录相应时点的潮气量及气道压力。使用近红外光谱分析仪连续监测rScO_2。结果 OLV期间肾上腺素组的rScO_2高于生理盐水组,并且在40 min和50 min时差异有统计学意义(67.76%±4.64%vs.64.08±3.07%,P=0.016;67.25%±4.34%vs.64.20%±3.37%,P=0.040)。肾上腺素组苏醒时间比生理盐水组短(P=0.004),术后苏醒拔管时间与术中低rScO_2的持续时间有关(r=0.374)。结论在胸科手术OLV期间,术中泵注肾上腺素0.01μg/(kg·min)可以提高患者的rScO_2,缩短麻醉苏醒拔管时间。