拇掌指关节背侧半脱位的X线表现

目的: 探讨拇掌指关节背侧半脱位的X线表现.材料和方法: 7例拇掌指关节背侧半脱位的X线表现进行回顾性分析.并与随机抽取30例正常拇指正侧位X线片对照.结果: 30例正常拇掌指关节X线表现包括: (1)拇指指间关节曲屈≤18°;(2)无拇指背伸;(3)籽骨指侧缘位于掌骨头腕侧1.0～3.2mm或相同水平;(4)拇掌指关节间隙均匀.拇掌指关节背侧半脱位的X线表现包括: (1)拇指指间关节曲屈;(2)拇指近节指骨背伸;(3)籽骨位置异常;(4)拇掌指关节间隙不均匀.结论: 标准拇掌指关节正侧位片对诊断拇掌指关节背侧半脱位非常重要,熟悉其正常X线表现是正确诊断拇掌指关节背侧半脱位的关键.     

2 100例不同年龄组患者骨密度Z值检查结果分析

目的探讨≤50岁男性与绝经前女性骨密度低于同龄人平均范围患者的患病率、骨量变化特点与主要临床流行病学特征分布,为其防治提供依据。方法采用美国HOLOGIC,Discovery-Wi型双能X线骨密度仪,对2 100例受试者行腰椎与髋关节骨密度检查,并根据年龄把患者分成A、B、C、D四组,对骨密度检查结果与临床资料进行分析。②采用WHO亚洲人骨质疏松诊断标准,Z-2. 0为骨密度在同龄人范围内,Z≤-2. 0为骨密度低于同龄人平均范围。结果 2100例受试者骨密度在同龄人范围内患者1683例(80. 14%,1683/2100),骨密度低于同龄人平均范围受试者417例(19. 86%,417/2 100)、其中男性214例(24. 24%,214/883)、女性203例(16. 68%,203/1 217),两者患病率对比P0. 05。②≤50岁男性骨密度低于同龄人平均范围者,营养不良性疾病61例、肾脏功能性病变43例、风湿性疾病33例、糖尿病33例、手术后22例、骨质疏松复查72例等;绝经前女性骨密度低于同龄人平均范围者,营养不良性疾病62例、手术后47例、肾脏功能性病变31例、甲状腺疾病25例、系统性红斑狼疮23例,骨质疏松复查65例等。结论 50岁男性骨密度低于同龄人平均范围患病率比绝经前女性高,不同性别腰椎与髋关节骨密度水平不同,主要临床流行病学特征分布不同,应根据其特点对患者进行积极预防。     

MRI引导技术在氩氦刀消融治疗肿瘤中的临床应用

目的探讨MRI引导氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的临床价值。方法对90例肿瘤患者行MRI引导氩氦刀冷冻消融治疗,包括肝脏肿瘤52例,肾脏肿瘤10例,胸壁肿瘤6例,盆腔肿瘤12例,四肢骨及软组织肿瘤9例,坐骨肿瘤1例。术中采用SE T1WI、FSE T2WI、SPGR T1WI监测穿刺及消融情况。观察术中MRI表现、并发症情况,术后随访复查增强MRI评价消融效果。结果消融术中MRI均可清晰显示病灶,快速扫描SPGR T1WI可显示冷冻针全长。24例因病灶较大(最大径10.80～15.06 cm),以消融作为减瘤治疗,平均消融(2.96±0.76)次,其中17例末次氩氦刀冷冻消融术后1个月增强MRI示消融时冰球覆盖区域病灶无强化,病灶整体有所减小;7例病灶边缘可见强化,病灶不同程度增大。66例单次消融时冰球完全覆盖病灶,术后1个月增强MRI示47例病灶完全消融,19例病灶部分消融。术中11例穿刺部位出血,未发生严重并发症。结论 MRI引导氩氦刀冷冻消融可用于治疗不同部位肿瘤,多可获得满意疗效。     

直接数字化X线摄影在鼻骨摄影中的应用

目的探讨直接数字化X线摄影（direct digitized radiography，DDR）在鼻骨摄影中的应用价值。方法对100例DDR鼻骨侧位影像采用图像后处理方法中多级图像对比增益法，又称“交响乐”功能（muhi-scale image contrast amplification，MUSICA）、影像切割与局部放大等功能进行后处理，同时数字随机法对其中30例行普通X线摄影。由放射科经验丰富的医、技师各2名对所有鼻骨影像进行分析，评价其对鼻骨骨折、鼻骨整体及鼻周软组织的显示。结果100例DDR鼻骨影像中，诊断骨折46例，鼻骨整体及鼻周软组织显示满意的分别为95和92例；对照组30例DDR鼻骨影像发现骨折18例，X线片发现骨折11例，漏诊7例（x^2=5，14，P〈0，05），30例DDR影像中，鼻骨整体及鼻周软组织显示满意的均为28例；普通X线片两者显示满意的分别为6例（x^2=20．05，P〈0．05）和10例（x^2=15．06，P〈0．05）。结论DDR影像比普通X线影像能更好的显示鼻骨和鼻周软组织，提高鼻骨骨折的检出率。     

4例胃肠道管壁弥漫血管瘤CT诊断

目的总结胃肠道管壁弥漫血管瘤的CT表现,增强对本病影像表现的认识。方法回顾性分析2012年4-11月于我院就诊的4例胃肠道管壁弥漫血管瘤患者的临床资料及影像表现。3例行常规腹部平扫＋增强cT扫描,1例因下消化道出血行盆腔平扫＋增强cT扫描。结果4例患者,男性3例,年龄分别为16、30、42岁;女性1例,年龄33岁。3例自出生后反复无痛性血便,1例血便1月余。cT显示病变累及胃壁和多节段肠壁,表现为较长节段管壁环形不规则增厚,局部合并管腔狭窄;病变内均可见多个点状或结节状钙化影。增强扫描常规动脉期、门静脉期病变无明显强化,延迟90～120s,病变渐进性强化,CT值升高20～30HU。1例在延迟50min后扫描,病变呈中度均匀强化,CT值约60HU。病变邻近动脉血管均未见异常。3例引流至门静脉,1例经腹部皮下迂曲静脉引流,其中2例引流静脉粗大。2例门脉正常结构消失,显示门静脉海绵样变。结论对自幼血便或长期反复血便者,应注意胃肠道管壁弥漫血管瘤的可能,CT表现具有特征性,结合临床病史可做出正确诊断。     

2198例中老年患者骨密度检测结果分析

目的探讨中老年患者骨量减少(osteopenia,OPA)、骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患病率及主要流行病学特征。方法将2016年1月～2018年1月在解放军总医院第一医学中心放射诊断科行骨密度检查的2 198例患者分为男性组和女性组,男性组718例,年龄50～91岁,平均(63.86±9.27)岁;女性组1 480例,年龄45～88岁,平均(62.61±8.90)岁。采用美国HOLOGIC,Discovery-Wi型DEXA骨密度仪,测量2 198例45～91岁中老年患者的腰椎和髋关节骨密度(bone mineral density,BMD);采用世界卫生组织(WHO)亚洲人骨质疏松诊断标准,T-1.0为骨密度正常,T=-1.0～-2.5为骨质减少,T≤-2.5为骨质疏松;以性别、年龄分组对患者骨密度检测结果进行分析。结果 2 198例患者骨密度正常393例(17.88%),骨质减少1 018例(46.32%),骨质疏松787例(35.81%)。在男性718例患者中骨密度正常181例(25.21%),骨质减少389例(54.18%),骨质疏松148例(20.61%);在女性1 480例患者中骨密度正常212例(14.32%),骨质减少629例(42.50%),骨质疏松639例(43.18%)。各组骨量对比发现,随着患者年龄递增骨量值逐渐下降,同一年龄组女性比男性患者骨量低。结论中老年患者骨质疏松患病率女性高于男性,应根据其特点对患者早筛查、早诊断、早治疗。     

下肢磁共振成像技术的研究

目的:探讨下肢MRI扫描成像技术。方法:在1.5T磁共振机对50例患者做下肢MRI检查,其中:股骨28例、胫腓骨22例,使用4通道躯体线圈。脉冲序列包括:FSET2WI、SET1WI,所有FSET2WI均采用脂肪抑制技术,FOV42cm×42cm,在横轴位、冠状位、矢状斜位进行定位扫描,横轴位层厚8～10mm,冠状位或矢状位层厚4～5mm。结果:横轴位能清晰显示病变与周围解剖结构关系。冠状位、矢状斜位能清晰显示病变的大体轮廓及与相邻组织关系。结论:正确的扫描方法、合理的参数和脉冲序列的正确使用有助于显示正常下肢解剖结构及病变,帮助定位和诊断。     

干式激光胶片保存环境条件的探讨

目的 探讨干式激光胶片保存环境条件。方法 （1）抽取摄影后千式激光胶片、湿式激光胶片，普通X线胶片各60张，随机将每种胶片分为A、B两等份，每份分3组每组10张肢片，第1组不用包装、第2组用塑料袋包装、第3组用纸袋包装，A组胶片在26℃～35℃，28％～59％RH通风日照良好的环境中充分日晒330min；（2）B组胶片在人工温度35℃～55℃、26％～30％RH的环境放置40min。观察3种胶片在相同包装和温、湿度环境中的变化，由经验丰富的放射科医，技师对各组胶片的变化进行对比分析。结果 （1）A组胶片在26℃～35℃、28％～59％RH通风日照良好的环境中放置330min。10张无包装、4张塑料袋包装和1张纸袋包装的干式激光肢片发生变化，出现大小不等的红褐色斑块；（2）B组肢片在人工温度35℃～55℃、26％～30％RH的环境放置40min，3组不同包装的干式激光胶片影像都发生变化，出现面积较大的红褐色斑块。3种不同包装的湿式激光胶片和普通X线胶片在相同环境中试验370min无1张发生变化。结论 干式激光胶片影像受包装和温、湿度变化的影响出现红褐色斑块，影响图像质量。     

282 例肺栓塞患者致病因素分析

目的 探讨肺栓塞的主要致病因素,为其防治提供依据。方法 分析5 年来本院住院肺栓塞患者的人口学特点、危险因素、伴随疾病与预后。结果 本组肺栓塞患者中年龄≥ 36 岁患者共232 例（82.27%）,主要致病因素依次为下肢深静脉血栓124 例（43.97%）,3 个月内手术、创伤92 例（32.62%）,恶性肿瘤49 例（17.38%）,既往肺栓塞35 例（12.41%） 等。结论 对年龄≥ 36 岁患有下肢深静脉血栓,3 个月内手术、创伤,恶性肿瘤,既往有肺栓塞病史的患者,应重视预防肺栓塞的发生。     

峰值保持功能在DSA图像中的应用

目的：探讨峰值保持功能在DSA图像中的应用价值。方法：分别采用常规方法与峰值保持功能显示,对80例行外周血管DSA术患者的图像进行处理,由经验丰富的DSA医、技师各2名对所有图像进行对比分析。结果：采用常规方法,图像显示良好的31例,图像显示一般的45例,效果差的4例;采用峰值保持功能处理,图像显示良好的58例,图像显示一般的15例,图像显示差的7例。结论：在DSA术中,采用峰值保持功能显示DSA图像,能得到良好的影像效果。