膀胱癌的MRI诊断价值

目的:总结膀胱癌的MRI征象,探讨MRI对膀胱癌分期的作用及鉴别诊断要点。方法:对探讨经手术与病理证实23例膀胱癌的MRI回顾性对比分析。其中男性,19例,女性,4例,年龄50~90岁,平均年龄70岁。18例行MRI增强检查。结果:膀胱三角区及膀胱后侧壁是最常见好发部位,表现为膀胱壁突向腔内肿块和(或)膀胱壁局限性不规则增厚;肿瘤平扫T1WI等或略高信号,T2WI呈高信号,Gd-DTPA动态增强早期肿块显著强化。根椐肿瘤生长方式可分为:①小结节型,②广基肿块型,③浸润型。MRI对膀胱癌定位、定性诊断正确率分别为95.7%(22/23)、91.3%(21/23);术前MRI诊断与TNM分期符合率为82.3%(19/23),MRI较病理分期偏高。结论:膀胱癌的MRI表现具有独特性。T1加权主要用于肿瘤的定性诊断,T2加权主要用于肿瘤的术前分期;MRI检查多方位、多序列成像,是显示膀胱癌最理想的检查方法。     

螺旋CT在机械性眼外伤中的临床应用价值

目的：探讨螺旋CT在机械性眼外伤中的临床应用价值。方法：对85例机械性眼外伤患者进行眼眶CT扫描征象和临床表现进行了回顾性分析。结果：85例90眼机械性眼外伤患者中,CT扫描有改变的68眼。其中眶周软组织损伤有53眼,眼眶骨折有23眼,眼肌损伤有11眼,眼球破裂伤有9眼,球内异物有6眼,眶内异物有3眼,视网膜脱离有3眼,泪腺损伤有13眼,外伤性白内障2眼,眼球穿孔伤伴球内异物2眼,眼球钝挫伤伴球结膜下、球后积气2眼,视神经管骨折伴视神经挫伤2眼,视神经断离1眼,晶状体脱位1眼。结论：螺旋CT为机械性眼外伤患者,特别是眼眶内异物、球内异物、眼眶骨折、眼球破裂伤、眶周软组织损伤、泪腺损伤等方面,提供了良好的诊断依据,明确了眼外伤的损伤范围和程度。     

外侧型腰椎后缘软骨结节的CT诊断

目的提高对外侧型腰椎后缘软骨结节(LLPMN)的CT认识,探讨该结节及相应小关节、黄韧带伴随改变的发病机制及其共同对中心椎管、侧椎管的影响。方法回顾分析17例LLPMN的CT表现。结果17个软骨结节均为单发,其中,S1后上缘7个,L5后上缘6个,L4后上、下缘分别为1个、2个,L3后下缘1个;单纯小关节退变、黄韧带肥厚分别为1例、5例,小关节退变伴小关节半脱位2例,小关节退变伴黄韧带肥厚或骨化3例。结论CT能准确反映LLPMN对椎管的影响及其相应小关节、黄韧带伴随改变,并能指导临床治疗及手术方式的选择,具有重要的临床价值。     

胰腺损伤脾静脉的CT诊断及评价

目的总结胰腺损伤脾静脉的CT征象,评价其在胰腺损伤CT诊断中的作用。方法搜集经手术证实4例和经临床表现、实验室、CT表现证实6例胰腺损伤病人的CT检查资料,观察和分析脾静脉的变化。结果10例胰腺损伤病人脾静脉均有改变,CT平扫脾静脉分辨不清,CT增强扫描包括弧形征3例,S征3例,V征分为浅V征和深V征均为3例,僵直征4例。结论CT能较准确反映胰腺损伤脾静脉的变化;结合胰腺及胰周的CT表现,能准确显示胰腺损伤的部位、程度及并发症,并能初步判断脾静脉损伤的部位、程度。     

腰椎后缘软骨结节的CT分型与分析

目的提出一种LPMN的CT分型,探讨LPMN对中心椎管、侧隐窝、椎间孔的影响。方法回顾性分析29例LPMN的CT表现。结果32个软骨结节;26例单发,3例多发;中央型15个(15/32),旁中央型12个(12/32),外侧型5个(5/32);中心椎管狭窄27个,单侧侧隐窝狭窄16个,双侧侧隐窝狭窄8个,椎间孔狭窄5个;椎间盘突出、腰椎滑脱、小关节半脱位、黄韧带肥厚等伴随改变。结论CT分型能准确反映LPMN对椎管的影响,并能指导手术方式的选择,具有重要的临床价值。     

子宫阔韧带平滑肌瘤1例

患者女 ,5 1岁。发现下腹部包块 1个月。发病以来无腹痛、腹泻、便血 ,无阴道流血 ,无畏寒、发热等。查体 :子宫后壁可扪及一质硬包块 ,活动差 ,无压痛 ,边界清晰 ,表面光滑。B超诊断 :子宫平滑肌瘤。MRI表现 :子宫左下壁旁见一类圆形肿块 ,大小约 70mm× 85mm× 6 8mm ,在T1WI上呈稍低信号 ,在T2WI上呈不均匀似雪花状高低混杂信号 ,边界较清晰 ,周围见一层包膜 ,在T1、T2WI上均呈低信号 ,内侧与子宫左侧壁关系较密切 ,子宫受压向右移 (图 1、2 )。MRI诊断 :子宫平滑肌瘤 (浆膜下型 )。　　讨论　临床上把阔韧带平滑肌瘤分为真、假二…     

嗅神经母细胞瘤1例

患者男 ,38岁。鼻塞、鼻衄、嗅觉减退 3年余 ,以左侧为甚 ,加重伴头痛、头晕 1月余。查体 :外鼻无明显畸形 ,左鼻腔中鼻道嗅裂肿物 ,侵犯鼻中隔、左下鼻甲、双中鼻甲 ;肿物表面坏死 ,有血性分泌物。ＣＴ表现 :左鼻腔软组织肿物 ,ＣＴ值为 33～ 5 8Ｈｕ ,侵及鼻中隔并向右鼻腔突     

横结肠系膜脓肿CT表现

患者,女,73岁;右下腹持续性胀痛20天,肛门停止排便、排气4天,无畏寒、发热、恶心、呕吐,无黑便及粘液血便;外院用“开塞露”塞肛门治疗后症状稍缓解,B超示“右下腹一囊性包块”而转入我院。查体:右下腹可扪及6cm×6cm×6cm包块,表面光滑、质中、活动一般,无压痛,双下肺可闻及散在干湿罗音,既往糖尿病史2 月,高血压病1 年。 实验室检查:血红蛋白121g/L,红细胞3.93×     

门静脉和肠系膜上静脉血栓形成的CT、MRI诊断

目的探讨门静脉（PV）和肠系膜上静脉（SMV）血栓形成的CT、MRI征象及其诊断价值。方法回顾性分析25例经手术与病理证实的PV-SMV血栓形成病例CT和MRI检查资料。结果PV-SMV血栓形成的直接征象CT表现为PV-SMV血管内充盈缺损,PV周围呈轨道样增强;MRI表现为PV和SMV正常流空信号消失;急性、亚急性期血栓T1WI呈等或高信号,T2WI呈高信号;GD-DTPA增强扫描静脉期PV-SMV管腔内对比剂充盈缺损。PV-SMV血栓形成的间接征象包括肠腔扩张积液,肠管积血,肠壁增厚,肠黏膜水肿,薄纸样肠壁,缆绳征,肠系膜积液,肠壁积气,腹腔积液,门静脉海绵样变,肝脏异常灌注。结论CT、MRI是诊断PV-SMV血栓形成最有效的影像检查方法,MRI对PV-SMV血栓形成的定位、定量及血栓的分期优于CT。