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1.
目的探讨电视胸腔镜与传统开胸行肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法比较2002年6月至2012年6月68例电视胸腔镜辅助行肺减容术(胸腔镜组)与22例常规开胸行肺减容术(开胸组)手术疗效及术后并发症。结果手术时间两组比较无显著差异(P〉0.05);术后住院时间的比较胸腔镜组明显短于开胸组(P〈0.05);术后并发症的比较:术后漏气比较两组无显著差异(P〉0.05),其余5种并发症:术中出血量、术后第1天引流量、术后疼痛程度、患侧上肢活动是否受限、拔管时间长短等方面明显优于传统开胸手术(P〈0.05);监测指标:术后1秒钟用力呼气容积(FEV1)、肺总量(TLC)、残气量(RV)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、6MWT与术前比较,两组均明显较术前明显改善(P〈0.05),但组问比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论电视胸腔镜辅助行肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿,其安全性与可靠性与开胸手术比较,具有手术出血少、术后引流量少、术后疼痛轻、上肢活动不受限及术后胸管引流时间短等优点。  相似文献   
2.
食管癌贲门癌切除术后胃梗阻:附6例报告   总被引:9,自引:0,他引:9  
1975~1990年施行食管癌贲门癌切除术3165例,术后发生胃梗阻6例,发生率0.19%,梗阻原因有:移置胃扭转(2例)、膈肌食管裂孔太紧挤压幽门(2例),幽门受纤维粘连带压迫(1例)以及幽门受极大张力上提牵拉变扁(1例)。6例均行上腹正中切口二次手术,纤维粘连带压迫者行松解术,膈肌食管裂孔过紧者行扩张术,其余施行胃窦空肠吻合术,二次术后5例治愈,1例死亡,文中对该并发症的发生原因进行分析,并对  相似文献   
3.
气管原发性化学感受器瘤1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
病人女,26岁。间断咯血3个月。X线拍片示颈椎4~6椎体前有一弧形软组织肿物影,向气管腔内突出,约1.0cm×0.8cm大小,边界清,密度均匀。CT扫描片见气管上段后壁有1.0cm×1.0cm大小软组织肿物影,内有低密度灶及出血区。纤维气管镜检查示气...  相似文献   
4.
目的探讨电视胸腔镜下肺叶切除术的临床效果。方法比较2005年1月至2010年12月105例电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术(胸腔镜组)与84例常规开胸行肺叶切除术(开胸组)手术及术后并发症发生情况。结果胸腔镜组手术时间(144.77±23.75)min,与开胸组(152.25±19.96)min比较差异无统计学意义(k=-1.331,P=0.188);胸腔镜组术后住院时间(10.03±2.13)d,明显短于开胸组(12.14±2.46)d(r=-3.650,P=0.001);并发症的比较:术后漏气的发生率两组比较差异无统计学意义(r=0.021,P=0.886);胸腔镜组术中出血量(193.71±44.66)ml,明显少于开胸组(228.57±41.96)ml(t=-3.161,P=0.002);胸腔镜组术后第1天的引流量(234.29±44.97)ml,明显少于开胸组(272.86±40.72)ml(t=-3.526,P=0.001);术后疼痛程度的比较两组差异有统计学意义(X2=35.080,P=0);术后上肢活动是否受限两组比较差异有统计学意义(r=20.160,P=0);胸腔镜组术后拔管时间(7.17±2.12)d,明显短于开胸组(9.00±2.41)d(t=-3.194,P=0.002)。结论电视胸腔镜辅助胸壁小切口肺叶切除术安全、可靠,与开胸手术比较,具有手术出血少、术后引流量少、术后疼痛轻、上肢活动不受限及术后胸管引流时间短等优点。  相似文献   
5.
食管癌切除,颈部食管、胃吻合过去采用直接在颈部解剖、游离食管、拉胃和食管包套的方法进行吻合。喉返神经损伤、吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率高。作者用改进的方法对99例食管癌作了食管胃吻合。在胸锁乳突肌内缘切开皮肤、皮下组织后,颈前肌群在术者从胸内伸至颈部的手指的引导下切开,这样就避开了喉返神经。然后提拉胃粘膜下血管的缝扎线,胃可轻易提至颈部,胃的血运好。加之食管、胃前壁是单层吻合,所以术后并发症的发生率明显减少。改进的手术方法简单安全,易掌握,具有一定的实用价值。  相似文献   
6.
电视胸腔镜手术(VATS)是近年来得到迅速发展的胸部微创技术,已被广泛应用于临床。我科1993年4月~2006年5月选择性开展胸腔镜手术218例,取得满意的近期效果,现报道如下。  相似文献   
7.
病人男,67岁。左上腹不适1年余。上消化道钡餐造影示贲门胃底部可见5cm×5cm大小软组织块影,钡剂通过缓慢,轻度分流,充盈缺损明显。胃镜检查示贲门前壁连小弯侧见结节样肿物向腔内隆起,表面充血、糜烂及浅溃疡形成,质僵硬,组织脆,触之易出血,咬检病理报告为鳞状上皮增生。CT片示贲门胃底部黏膜增厚,可见一软组织肿块突向胃腔,呈不均匀强化。2005年6月全麻下手术。术中见肿物位于贲门部,约5cm×4cm×5cm大小,质硬,形状不规则,部分已侵及外膜,行贲门胃底部肿瘤切除术,送病理检查。病理检查见:瘤体切面灰白色,质地中等,局部可见灶性组织坏死。…  相似文献   
8.
食管癌的病因是多方面的,我们认为本病与慢性食管炎关系密切,现将资料分析如下: 材料与方法 1976年以来我院住院病人中切除的食管标本,12例为原位鳞状细胞癌,5例为慢性食管炎(2例术前未做细胞学检查,3例细胞学假阳性)。 结果与分析 将慢性食管炎的病理改变分为三期:Ⅰ期表现为粘膜层,粘膜下层,甚至肌层以淋巴、浆细胞为主的大量炎细胞浸润,或伴有毛细血管的扩张充血;Ⅱ期可见上述炎细胞浸润及食管腺萎  相似文献   
9.
目的:乌司他丁(UTI)在胸外科围手术期减少术后并发症的作用。方法:125例胸部手术病人分为两组,实验组(5l例)和对照组(74例),实验组于术中和术后应用鸟司他丁4—6天,而对照组不用乌司他丁治疗,比较以上两组患者术后并发症的发生率。结果:比较术后并发症:实验组4例(9.80%),而对照组15例(18.91%),实验组明显低于对照组(P〈0.05)结论;在围手术期应用乌司他丁对开胸手术有减少术后并发症作用。  相似文献   
10.
疼痛是晚期癌症主要症状之一,严重影响患者生存质量。笔者用硫酸吗啡控释片治疗40例胸部肿瘤晚期疼痛患者,取得较满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组40例均系1993年8月~1996年10月住我院的肿瘤患者。男26例,女14例;年龄36~78岁,平均57岁。40例均经病理或细胞学检查诊断为恶性肿瘤,食管癌14例,贲门癌10例,肺癌9例,纵隔恶性肿瘤7例,其中肝转移7例,后腹膜淋巴结转移6例,骨转移2例,皮肤转移2例,脑转移3例。1.2治疗方法:40例均接受过阶梯止痛治疗,包括非吗啡类药物,吗啡类及强吗啡类药物,均日止痛无效或止…  相似文献   
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