电子纤维支气管镜下肺泡灌洗术在儿童大叶性肺炎中的治疗效果

目的 观察电子纤维支气管镜下肺泡灌洗术对儿童大叶性肺炎治疗效果。方法 选取收治的176例（95例行电子纤维支气管镜下肺泡灌洗术,81例未行电子纤维支气管镜下肺泡灌洗术）大叶性肺炎患儿为研究对象,采用抽签法从2组中各选取50例儿童大叶性肺炎的临床资料。结果 观察组病原学检查阳性率（7%）高于对照组（1%）。观察组在住院天数、总热程及咳嗽症状好转时间上均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组显效病例为46例,有效病例4例;对照组显效病例为18例,有效病例20例,无效病例有12例,观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ²=10.395,P<0.05）。结论 大叶性肺炎患儿行电子纤维支气管镜下肺泡灌洗术辅助治疗,既能有效缩短热程、住院天数,又能减轻咳嗽严重程度,提高治愈率。     

小儿外伤性单纯上尺桡关节脱位

笔者１９８０年以来诊治５例，男３例，女２例；年龄３～１４岁，平均年龄８．５岁；左侧１例，右侧４例。桡骨头脱位方向：前方１例，前外侧４例。４例急症患儿早期手法复位并无困难，术者一手握持腕部旋转前臂，另一手在肘前方按桡骨头脱位的相反方向挤压还纳挠骨头，并渐屈肘９０，即可复位成功。复位后患肢前臂旋后位固定，３周后开始功能锻炼。经平均３年５个月的随访观察，肘关节屈伸和前臂旋转功能恢复满意。另外１例受伤１周后就诊，手法复位失败后来用切开复位加环状韧带修补，经半年随访，肘关节屈伸和前臂旋转功能接近于正常。讨…     

囊型胰腺实性-假乳头状瘤的影像特征及与病理对照研究

胰腺实性-假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)作为好发于年轻女性的胰腺罕见肿瘤,被WHO列为低级别恶性肿瘤.SPTP在影像上被分为囊实型、囊型和实型,其中以囊实型最为常见,占所有患者的90％;而囊型和实型被列为非典型类型,需要与其他胰腺病变加以鉴别[1].笔者回顾性分析经手术病理证实的11例囊型SPTTP患者资料,分析其影像资料并与病理结果对照,分析其影像特征和病理表现的联系,以提高对本病的认识.     

胰尾部副脾一例

患者男,44岁,2010年3月10日因黑便B超示胰尾部占位,CT、MR示"胰尾部软组织块"(图1、2)而在当地医院对症治疗.10 d后血便消失.为进一步治疗,以"胰尾部占位"转入我院.入院体检及实验室检查包括CA19-9、CA125、CEA、AFP均在正常范围.临床初步诊断为胰腺内分泌肿瘤(无功能腺瘤)或胰腺内副脾,但恶性肿瘤不能完全排除,行剖腹探查术.     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的影像学表现

[摘 要] 目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN）的影像学表现。方法 回顾性分析50例经手术病理证实的胰腺IPMN患者,所有患者均于术前行动态增强三期螺旋CT和MRCP检查,并行外科手术治疗取得病理结果。结果 主胰管型IPMN 25例,表现为主胰管扩张伴管壁结节样突起;分支胰管型IPMN 12例,表现为单发囊性病变或葡萄串样多发囊性病变伴腔内分隔或结节样突起;混合型IPMN 13例,表现为主胰管扩张和囊性病变合并存在。结论 所有类型的IPMN都具有与胰管相通,并引起肿瘤上下游胰管扩张的特点。多层螺旋CT和MRCP对发现和诊断胰腺IPMN具有较高价值。     

浆细胞骨髓瘤CD56表达的临床病理及预后意义

目的CD56在浆细胞骨髓瘤(PCM)中的表达及其临床病理和预后提示意义.方法选取浆细胞骨髓瘤22例为研究对象,同时选取原发的髓外浆细胞瘤(EMP)3例和反应性浆细胞增生5例进行对比研究.S-P免疫组化染色方法检测CD56在不同病变中的表达.结果反应性浆细胞增生及原发的EMP中均无CD56表达,而9例(41%)PCM CD56+.CD56+患者的整体生存时间和无疾病生存时间长于CD56-者(1og-rank检验,P＜0.05).CD56表达与患者年龄、临床分期和组织学分级均无相关性(P＜0.05).结论CD56是PCM较常见、较特异的一个免疫表型,但不能将其作为确定PCM中具独特临床病理学特点亚群的标记,只是PCM的一个预后提示因子.此外,CD56可能是鉴别原发EMP和PCM髓外浸润的一个有意义的标记.     

呼吸导航与心电触发对兔肝脏磁共振成像应用比较

目的 比较1.5T磁共振扫描仪(Avanto)在呼吸导航技术和心电触发技术配合下对兔肝脏扫描成像质量的优劣.方法 分别应用呼吸导航技术和心电触发技术配合1.5T磁共振扫描仪对10只新西兰大白兔进行肝脏扫描,在保证图像平均信噪比(SNR)在1±0.1状态下,比较每种检查图像的优劣.扫描序列分别为TSE序列T_1加权、脂肪抑制T_1加权平扫及增强、T_2加权和脂肪抑制质子加权.结果 在心电触发配合下各个序列扫描图像质量均优于在呼吸导航下扫描所得图像,主要表现为前者受运动伪影干扰明显少于后者.结论 在SNR为1±0.1状态下.1.5T磁共振采用心电触发技术扫描兔肝脏所得图像质量优于采用呼吸导航时相同序列扫描所得图像,原因可能和兔的生理特点及2种不同门控方法的敏感度差异有关.     

三例多脾综合征患者的CT、MRI表现

多脾综合征(polysplenia syndrome)是一种少见的先天性多系统畸形组成的综合征,主要为多脾、心血管及其他内脏发育异常的联合畸形.以往多在尸检或手术时发现,现在由影像检杳发现的报道逐渐增多.     

骨转移靶向治疗药物研究进展

恶性肿瘤已成为人类的主要死亡原因.恶性肿瘤发展到晚期常发生骨转移,传统的放疗、化疗、手术治疗等不良反应大而且疗效有限.随着对恶性肿瘤骨转移生物学特征认识的深入,许多骨转移的靶点被发现,一些新的靶向治疗药物被开发出来.靶向治疗药物,因对骨组织具有高度选择性,能特异性阻断骨转移癌的发生发展,高效抑制或杀灭肿瘤细胞而受到越来越多的关注.本文就目前骨转移癌靶向治疗药物的最新进展作一综述.     

胰腺脂肪瘤样假性肥大临床病理观察

目的探讨胰腺脂肪瘤样假性肥大临床病理特征、发病机制、治疗及预后。方法对1例胰腺脂肪瘤样假性肥大进行光镜观察,探讨其临床病理特征及发病机制等,并回顾文献。结果大体见胰头部肿大,切面呈淡黄色、分叶状、质软;镜下见胰腺实质被脂肪组织所取代,但胰岛相对保存完好,未见炎细胞浸润和导管上皮异型增生。结论胰腺脂肪瘤样假性肥大是一种极其罕见的病理性损伤,病因复杂,发病机制不明,治疗方法还有待于进一步完善,预后与病因有关。