2111例上海健康女性骨密度值测定与年龄相关骨丢失的研究

目的　建立上海市健康女性骨密度 (BMD)参考值数据库 ,为骨质疏松症的诊断及防治效果评估提供依据。方法　选取健康女性 2 111例 ,为上海市区的居民 ,汉族 ,年龄 2 0～ 84岁 ,分为13组。研究对象均详细填写健康调查表格 ,排除因继发性骨病或服用影响骨代谢药物 ,以及一些特殊职业者。用双能X线吸收仪 (HologicQDR - 2 0 0 0型 )测定所有对象的腰椎 (L1 - 4)、股骨颈 (Neck)、大转子 (Troch)、粗隆间 (Inter)及Ward’s三角区部位的BMD值。结果　峰值骨量 (PBM)出现的年龄段如下 :腰椎为 30～ 34岁 ,股骨近端为 2 0～ 2 4岁。此后 ,随年龄增长而BMD值下降 ,但在 4 0～ 4 4岁时BMD值均有较明显回升 (但低于各部位峰值 ) ,呈“沟壑状”。绝经后妇女在绝经后头 10年及 2 6～30年时有两个骨量快速丢失期 ,前者见于腰椎和股骨上端 ,年丢失率为 1 4 %～ 3 2 % ,后者仅见于股骨上端 ,年丢失率为 1 1%～ 1 4 %。腰椎部位BMD值在 75～ 79岁组略有回升。各部位骨量累积丢失率随年龄增长而增加。到 80岁时 ,各部位的骨量累积丢失为 2 8%～ 5 8% (比PBM)。骨质疏松症检出率在腰椎和Ward’s两部位最高 ,在 6 0～ 6 4岁组分别达 4 8%和 4 3% (以WHO诊断标准 ,T score<2 5SD)。 75岁以后 ,Ward’s部位检出率达 83%。结论     

分化型甲状腺癌术后 131I治疗对复发的影响

目的　探讨分化型甲状腺癌 (DTC)术后复发的影响因素。方法　DTC术后随访患者 3组 :1组 2 98例 ,均为术后复发患者 ,分析首诊年龄、性别、术式、病理类型等因素对复发的影响 ;2组10 8例 ,为术后行甲状腺素替代治疗的患者 ;3组 12 4例 ,为术后行甲状腺素替代 1 31 I清除甲状腺剩余组织治疗的患者。进行后两组间年复发率对照分析。结果　① 1组DTC复发患者性别男、女之比(1∶1 5 )和病理类型滤泡状、乳头状癌之比 (1∶4 )均高于文献 (1∶2～ 3和 1∶8) ;原发灶甲状腺癌肿块切除、甲状腺单侧腺叶切除和双侧腺叶切除者复发百分率依次降低 (分别为 4 7 3%、34 2 %和 18 5 % ) ;复发多出现于术后 5年内 (6 5 1% ) ;复发部位以颈淋巴结居多 (2 3 5 % )。② 2组DTC术后 1、5和 10年复发率分别为 4 6 3%、8 33%和 12 0 4 % ,5 3 85 % (7 13例 )发生在术后 2年内 ,近端和远端复发分别占 5 3 84 %和 30 77% ;3组 1、5、10年复发率分别为 0 81%、4 0 3%和 7 2 6 % ,5 9例发生在术后 4年内 ,近端和远端复发分别为 5 9例和 2 9例。两组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　DTC首诊年龄、性别、术式、病理类型等对术后复发有一定影响 ;DTC术后行甲状腺素替代 1 31 I清除甲状腺剩余组织治疗可改善DTC预后 (延     

甲状旁腺的核素显像

甲状旁腺疾病的核素显像诊断起始于６０年代，当时应用＾７５Ｓｅ－蛋氨酸，效果不佳。自９０年代以来，由于应用＾２０１Ｔｌ／＾９９ｍＴｃ，（９９ｍＴｃ）ＭＩＢＩ／＾９９ｍＴｃ，（＾９９ｍＴｃ）ＭＩＢＩ／＾１２３Ｉ等减影技术，取得了满意的效果，尤其是（＾９９ｍＴｃ）ＭＩＢＩ的应用，对甲状旁腺疾病的诊断和甲状旁腺腺瘤的定位诊断，显示了核医学显像无创而准确的效果，如结合ＳＰＥＣＴ显像，对一些异位甲状旁腺腺瘤的     

99Tcm-MIBI全身显像在随访甲状腺分化癌病人中的应用

目的 :评价 99Tcm- MIBI全身显像作为 1 31 　 I全身显像的替代方法在随访甲状腺分化癌病人时的应用效果。方法 :共检查 99例连续的甲状腺分化癌病人 (女性 86例、男性 13例 ,平均 44± 12岁 ) ,81.5 %是乳头状癌 ,18.5 %是滤泡状癌 ,都已作甲状腺全切除术 ,并用 370 0～ 740 0MBq1 31 　 I消除剩余甲状腺组织。全部病人服用左旋甲状腺素。99Tcm - MIBI全身显像用双探头 γ照相机。静脉注射 99Tcm -MIBI92 5 MBq后立即进行显像。病人抽血测定甲状腺球蛋白 (TG)浓度 ,以 5 ng/ m L 为正常界限。 8例病人的血清 TG正常 ,回收指数低…     

针刺对甲亢患者血清甲状腺激素代谢活动的影响

针刺治疗甲亢症能显著降低血清 T_4,T_3含量,促使甲状腺机能恢复正常的生理性调节,从而达到改善症状,控制病情的目的,本文为进一步研究针刺治疗过程,甲亢患者体内甲状腺激素代谢活动的变化,对46例患者进行治疗前后的系统观测,并初步探讨了针刺影响甲状腺激素代谢活动的作用机理。     

~（99m）Tc－RBC测定肝门脉短路的临床价值

用９９ｍＴｃ－ＲＢＣ测定肝门脉短路．以预报肝门脉高压患者肝性脑病和食道静脉瘤的发生．用３个指标来判断肝门脉短路的建立及其程度：即心、肝显像时间的差异、肝分流指数（ＳＩ）和心／肝（Ｈ／Ｌ）放射性比值．健康人ＳＩ为６．３９±１．１３，Ｈ／Ｌ为０．１０１±０．０１６；慢性肝炎ＳＩ为１２．１２±３．２３，Ｈ／Ｌ为０．２２５±０．１１２；肝硬化ＳＩ为５５．５６±２１．８０，Ｈ／Ｌ为２．６２３±２．２９７；原发性胆汁性肝硬化ＳＩ为６４．５０±６．６１．Ｈ／Ｌ为３．６５±１．１０；特发性肝门脉高压症ＳＩ为８．１，Ｈ／Ｌ为７．７．３０例肝硬化患者根据Ｃｈｉｌｄ－ｐａｇｈ分期分Ａ、Ｂ、Ｃ三期，三者间Ｈ／Ｌ与ＳＩ有显著差异（Ｐ＜０．０１）．故用此法不但可判断肝硬化患者有无门脉短路及其程度，而且可以对其进行分期及疗效观察．     

针刺“气瘿”穴治疗甲亢甲状腺肿的临床疗效分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)患者的甲状腺肿,经治疗后能否得以恢复正常,不仅对临床疗效有一定影响,更重要的是与远期疗效能否得以巩固有密切关系。一般认为,治疗后甲状腺肿消失或明显缩小者疗效高,且远期复发率低,反则复发率高。本文为探索临床治疗甲亢甲状腺肿及提高疗效、降低远期复发率的有效疗法,采用针刺“气瘿”穴等方法进行对照治疗观察,看到有意义的结果。一般资料1.凡符合以下三项者为观察对象:(1)血清甲状腺激素(T_4,T_3)含量高于正常(正常值:T_4为47～140毫微克/毫升;T_3为0.5～2.4毫微克/毫升);(2)Crooks甲亢诊断指数>11;(3)甲状腺肿大。共观察129例甲亢患者,男26例,女     

~(201)Tl平面显像和细针穿刺鉴别恶性甲状腺结节效果的比较

方法:检查107例病人的109个甲状腺结节,平均直径为31.5±15.1mm。静脉注射201　Tl74MBq后10min(早期)和120min(延迟)作平面显像。随后注射99TcmO-4185MBq。201　Tl显像示结节比正常组织摄取显著增多评为4分,轻度增多为3分,与正常组织相似为2分,低于正常组织为1分,无摄取为0分。根据肉眼评分,早期和延迟显像都在3分以上为A组,早期显像在3分以上和延迟显像在2分或更低为B组,早期显像在2分而延迟显像0～4分为C组,早期显像低于1分和延迟显像0～4分为D组。C组又分为洗出率小于0的C组和洗出率为0或更多的C组。洗出率的计算根据早期显像上肿…     

甲状腺功能亢进症的非典型表现

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的典型表现为畏热、消瘦、多食、心悸及易激动等体内甲状腺激素水平过高现象,以及眼球突出、甲状腺肿大。具有这些表现的患者,诊断并无困难。甲亢尚有多种非典型表现。在某些患者中非典型表现很突出,并掩盖了典     

丙基硫氧嘧啶和ANCA阳性血管炎

丙基硫氧嘧啶(PTU)是治疗Graves病最常用的药物，近年来不断有报道提示在用PTU治疗的病人中出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)，并可导致自身免疫性血管炎。临床多表现为全身系统受累，肾脏是最易受累的器官，肾外最常见的是肺脏、皮肤、粘膜，还可表现为狼疮样综合征。本病的预后与病程有关，及时停药是关键。