儿童幕上原始神经外胚层肿瘤的MRI诊断

目的:探讨MRI对儿童幕上原始神经外胚层肿瘤(Supertentorial Prim itive neurootodemal tumour,SPNET)的诊断价值.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的儿童SPNETs的MRI表现.术前5例均行MRI平扫,3例加做MRI增强扫描.结果:男3例,女2例;平均年龄4.9岁;病变位于顶枕叶2例,额顶叶、颞叶、颞顶叶各1例;均呈呈类圆形,边界清晰,有浅分叶,3例有假包膜;病变最大者9.0cm×8.0cm×8.0cm,最小者3.2cm×3.2cm×4.0cm;病变呈实性3例,其中内有小点片状囊变2例,偏实性2例;实性部分呈等T1、等T2信号3例,长TI、长T2信号1例,等T1、稍短T2信号1例;坏死、囊变区呈长TI、长T2信号;出血4例,呈稍短T1、长T2信号;病变内部或周边见流空血管影2例;周围轻度水肿3例,无明显水肿2例;3例行增强扫描,显示病变实性部分均匀强化1例,不均匀强化1例,不规则环状强化1例;1例行DWI示实性部分呈等信号.5例病变位置均表浅,1例增强后脑膜明显增厚强化.结论:发生于儿童幕上的实性或以实性为主的囊实性病变,体积较大,边界清楚,呈浅分叶,内部伴出血、坏死或囊变,病变内部或周边见流空血管影,周围轻度水肿或无明显水肿;平扫病变实性部分以等T1、等T2信号为主,增强后明显均匀、不均匀强化.需考虑SPNETs.的诊断.     

多排螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的敏感度及特异度

目的:探究多排螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞患者临床诊断敏感度及特异度的影响。方法:选取2015年7月~2016年10月我院收治的102例疑似肺栓塞患者作为研究对象,均行胸部X线检查和多排螺旋CT肺动脉造影检查,统计比较两种检查方法的敏感度、特异度及准确度。结果:以病理学诊断为金标准,102例疑似肺栓塞患者确诊阳性48例,阴性54例;胸部X线诊断出真阳性5例,真阴性12例;多排螺旋CT肺动脉造影诊断出真阳性40例,真阴性45例。多排螺旋CT肺动脉造影诊断敏感度为89.58%、特异度为94.44%、准确度为92.16%,均高于胸部X线诊断,差异有统计学意义,P<0.05。结论 :多排螺旋CT肺动脉造影检测可提高肺栓塞诊断的敏感度、特异度和准确度。     

X线下单侧无肾1例

单侧无肾少见,笔者工作中遇到1例,报告如下: 临床资料:患者女,32岁,因腰部不适就诊。X线腹部平片:双侧腰大肌影显示清晰,右侧肾影增大,肾轮廓线清晰完整,左侧未见肾轮廓线影,腰椎及骨盆未见异常。静脉肾盂造影:右肾盂、肾盏,肾小盏及右输尿管充盈良好、形态增大,肾盏及肾小盏杯口影存在,右输尿管走行正常;左肾及左输尿管未见显影。B超检查:右肾125×62×55mm~3,回声均质,包膜清晰,集合系统未见异常回声,右输尿管显示不清,左侧肾     

结核性脑膜炎的CT、MRI诊断价值

目的探讨CT、MRI对结核性脑膜炎的诊断价值。方法回顾性分析12例临床确诊的结核性脑膜炎患者的CT、MRI表现。其中CT平扫5例,1例行增强扫描;MRI平扫11例,9例行增强扫描。结果CT平扫表现为脑沟、脑裂、脑池狭窄、闭塞,钙化,脑积水,胼胝体、基底节区腔隙性梗塞,增强后显示鞍上池、侧裂池明显强化。MRI平扫表现为脑沟、脑池狭窄和闭塞,邻近的柔脑膜增厚,增强MRI上,受累的脑膜呈条片状、斑块状、结节状或环状显著强化10例;合并脑积水6例,结核球5例,室管膜炎4例,腔隙性脑梗塞3例,结核性脑脓肿2例,粟粒性脑结核1例;阴性1例。结论MRI能清楚地显示结核性脑膜炎的各种病理改变,可为临床诊断和观察疗效提供可靠依据,优于CT。     

颅内血管母细胞瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI对颅内血管母细胞瘤的影像学诊断价值。方法回顾性分析1991年9月-2011年11月间经手术病理证实的10例颅内血管母细胞瘤的CT和MRI资料结,合文献总结颅内血管母细胞瘤的CT和MRI特点。结果 10例颅内血管母细胞瘤患者中,CT平扫4例,10例均行MR平扫及增强扫描。单发9例,其中幕上大脑半球2例,1例破坏颅骨;幕下7例,其中5例位于小脑半球,2例位于下蚓部四脑室出口。2例呈实质型,4例呈囊实性,3例呈囊结节型。多发1例共3个病灶,2个位于小脑半球,1个位于延髓背侧。其中大病灶位于小脑半球呈囊结节型,另2个病灶呈结节样实质型。CT平扫4例病灶囊性部分呈低密度,实行部分呈稍低密度,1例发现骨质破坏,病灶内均未发现钙化和出血;10例MR平扫发现囊性部分呈长T1WI、长T2WI信号;实性部分呈等或稍长T1WI、稍长T2WI信号;MR增强扫描病灶实性部分明显强化。MR扫描8例发现流空血管影。结论 CT和MRI是颅内血管母细胞瘤的有效影像学检查方法,病灶实性部分明显强化及发现病灶内流空血管影对诊断有一定的特异性。     

多层螺旋CT 在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值分析

目的:分析多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法:选取2016年5月~2017年3月我院收治的96例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均行多层螺旋CT诊断,观察螺旋CT表现和良恶性结节的CT灌注参数。结果:诊断出恶性结节50例,42例形态不规则、44例边缘模糊,增强扫描后19例表现为蟹足状强化、21例表现为强化残圈征;46例良性结节中38例形态规则、40例边缘清晰,31例表现为环形强化;良性结节和恶性结节的诊断结果比较,差异均有统计学意义,P<0.05;甲状腺恶性结节的MTT和BF与良性结节比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断中具较高的实际运用价值。     

新生儿胃扭转的X线分析

新生儿胃扭转并不少见,据统计,新生儿上消化道疾病引起呕吐者,胃扭转占首位。临床诊断及鉴别诊断主要依靠X线检查。我院近年来新生儿呕吐行上消化道钡餐检查中发现5例胃扭转。其中3例X线检查前临床诊断为先天性肥厚性幽门狭窄(2例)及消化道畸形(1例)。为提高对本病认识,特作如下X线分析。 一般资料:性别:男4例,女1例;年龄,最小5天,最大27天;呕吐时间:生后即吐3例,半月后吐2例;呕吐物;均为乳汁,1例内含有奶块;呕吐方式:4例为非喷射性,1例为喷射性;呕吐与喂奶的关系:均     

创伤性膈疝的MSCT诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic hernia,TDH)的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术证实的TDH的MSCT表现,其中9例术前行胸腹部MSCT增强扫描检查。结果 MSCT平扫均清楚显示膈肌破裂的位置、破裂口大小、膈疝形成及疝内容物等,CT增强扫描可显示合并的其它脏器损伤。结论 MSCT对创伤性膈疝的诊断具有重要价值。     

鼻腔结石的CT诊断

目的探讨CT对鼻腔结石的诊断价值。方法回顾性分析8例经手术证实的鼻腔结石病例,分析其CT表现。结果结石最大径0.6～3.5cm,均为单发,呈椭圆形4例,圆形2例,方形及不规则形各1例。结石位于右侧鼻腔6例,左侧2例;6例位于下鼻道,其中2例累及总鼻道,结石位于中鼻道及鼻底总鼻道各1例。CT扫描见7例病灶与鼻甲及鼻腔各壁不连续,1例与鼻中隔呈锐角相贴;6例病灶外围呈均匀的高密度影,中心见小圆形或点状低密度影,其中1例病灶中心呈气体密度;2例呈均匀的高密度影。5例下鼻甲及鼻中隔受压推移。结论鼻腔结石多表现为中下鼻道及鼻底的致密高密度影,与鼻甲及鼻腔各壁不连续及病灶中心点状低密度影提示结石的诊断。