红景天苷对新生大鼠海马区神经干细胞分化的研究

目的研究红景天苷药物血清诱导新生大鼠海马神经干细胞向神经元方向分化,并促进所分化神经元细胞发育的作用。方法从新生24h内的Wistar大鼠脑中分离扩增获得大量神经干细胞后,加入低、中、高剂量的红景天苷药物血清及对照血清,观察其对神经干细胞分化为神经元的影响,并通过免疫细胞化学染色检测神经干细胞分化为神经元的状况。结果各药物实验组诱导神经干细胞分化为NSE阳性细胞的个数面积与周长明显高于对照组(P<0.05),分化为GFAP阳性细胞的个数明显低于对照组,且呈量效依赖关系。结论红景天苷药物学清在体外可促进神经干细胞向神经元方向分化,在一定范围内存在量效依赖关系,对所分化的神经元细胞有促生长发育作用。     

2020年江苏省医疗卫生机构医务人员职业倦怠现况调查

目的 了解2020年江苏省医疗卫生机构医务人员职业倦怠现况及其影响因素,为保护其身心健康提供科学依据.方法 2020年9-10月,随机抽取全省43家医院和疾控机构1 216名医务人员,采用职业倦怠通用量表(MBI-GS)进行调查.结果 1 216入中自觉工作压力平均值为(5.7±2.4),无职业倦怠占38.5％,可疑占51.0％,有职业倦怠占10.5％.多元logistic回归分析显示:与无职业倦怠组相比,工作压力(OR=1.39)、医院(OR=1.59)和发生职业损伤(OR=1.37)为可疑职业倦怠状态危险因素,自觉暴露职业有害因素(OR=0.67)为保护因素;工作压力(OR=2.53)和发生职业损伤(OR=4.04)为有职业倦怠状态危险因素,工作年限(OR=0.95)为保护因素(P值均＜0.05).结论 江苏省医疗卫生机构中医务人员职业倦怠现象较为普遍,应制定针对性职业倦怠预防措施.     

大张中厚皮片用于四肢大感染创面的修复

目的观察四肢大感染创面彻底扩创后用大张中厚皮片植皮修复的疗效。方法对33例四肢大感染创面彻底扩创,有肌腱或骨外露的用肌瓣或筋膜瓣局部转移覆盖,采用大张中厚皮片加压打包植皮修复。结果皮片成活率90％以上28例,占84．8％,皮片成活率60％～89％5例,占15．2％,所有病例皮片移植后经1～2周换药创面均愈合。结论创面修复后外观良好,感觉恢复,耐磨,大张中厚皮片植皮是修复四肢大感染创面简单有效的方法。     

胰腺癌主要相关基因的研究现状与进展

由于分子生物学的进展 ,从基因水平研究胰腺癌 ,发现它的发生是多基因异常共同作用的结果。本文综合近年来研究较多的K -ras、p5 3、p16、DPC4、DNA错配修复基因及端粒酶系统等与胰腺癌发生有关的基因 ,从原癌基因的激活、抑癌基因的失活以及DNA错配修复基因异常三方面阐述了它们参与胰腺癌形成的可能机制     

手法治疗脊髓型颈椎病

颈椎病的临床研究，近年来引起广泛的重视，临床治疗水平有很大提高，对冯天有教授提出的脊柱内外平衡失调学说和单（多）个椎体位移的观点，我们有了进一步的理解，并逐步建立了义学整骨体系，我们利用该体系对住院颈椎病病人进行治疗，发现脊髓型颈椎病通过手法治疗，辅以颈椎牵引、理疗及药物治疗，疗效确切。实践证明，疗法是一种安全可靠的非手术治疗方法。现将治疗脊髓型颈椎病的体会报告如下：     

Ⅲ期食管癌后程加速超分割三维适形放射治疗协同化疗的疗效分析

目的　分析临床Ⅲ期食管癌常规放射治疗后进行后程加速超分割三维适形放射治疗协同化疗的疗效、副反应及失败原因。方法　将食管鳞癌 98例随机均分至 2个组 :( 1)单纯放射治疗组前 2 / 3疗程常规设野放射治疗 4 0Gy左右 ,后 1/ 3疗程改为CT模拟定位三维计划系统设野后程加速超分割适形放射治疗 ,1.5Gy/次 ,2次 /d ,共 15～ 2 4Gy左右 ;总剂量为 5 5～ 6 4Gy ,30～ 36分次 ,全疗程35～ 4 0d。 ( 2 )协同化疗组在上述放射治疗的同时加用顺铂 2 0mg(第 1～ 5天 )、亚叶酸钙 2 0 0mg(第 6～ 10天 )、氟尿嘧啶 5 0 0mg(第 6～ 10天 ) ,2 8d为 1个周期 ,共 5个周期。结果　随访 8～ 4 8个月 ,单纯放射治疗组和协同化疗组的 1、2、3年生存率分别为 73%、5 3%、35 %和 76 %、73%、5 5 % ,协同化疗组高于单纯放射治疗组 ( χ2 =4 .12 ,P <0 .0 5 ) ;1、2、3年局部控制率分别为 76 %、5 9%、4 9%和 82 %、76 %、6 9 % ,协同化疗组高于单纯放射治疗组 ( χ2 =4 .2 2 ,P <0 .0 5 )。Cox回归分析显示病变部位是独立的预后因素 ,颈段、胸上段食管癌预后明显优于胸中段食管癌。结论　常规放射治疗后进行后程加速超分割三维适形放射治疗可作为颈段、胸上段Ⅲ期食管癌的首选方法之一 ,协同化疗可以提高局部控制率和生存率     

临床Ⅱ期肺鳞癌的后程加速超分割三维适形放疗

笔者对56例因种种原因未手术的Ⅱ期肺鳞癌患者常规分割放疗后，用信封法随机均分为超分割组（经CT定位进行后程加速超分割三维适形放疗）和对照组（常规分割放疗），现将Ⅱ期临床试验结果报道如下。     

维生素A干预对大鼠抗氧化能力及细胞膜流动性影响的研究

目的　通过对大鼠补充不同剂量维生素A(VA)观察机体抗氧化能力及对红细胞膜流动性的影响 ,了解抗氧化活性的最佳剂量。方法　将Wistar大鼠随机分为 4组 ,分别为维生素A缺乏组 (VA1组 )补充1 1 4 3(VA2组 )、4 2 86 (VA3组 )和 1 4 2 86 μgRE·kg- 1 ·d- 1 (VA4组 )维生素A三个剂量组。测定各组大鼠血浆VA含量、SOD、MDA和GSH Px的含量和活性 ,用荧光偏振度P值和微粘度 η值评价红细胞膜的流动性。 结果　各组血浆中VA水平随补充剂量的增加而增加。血浆中SOD、GSH -Px和MDA的结果显示 ,补充剂量为VA2、VA3组SOD的水平较VA缺乏组和VA4组明显偏低 (P <0 0 1 )。VA3组的MDA较其它 3个剂量组明显下降 (P <0 0 1 )。VA4组的SOD、MDA含量明显高于其它三个剂量组 (P <0 0 1 )。VA3组血浆中GSH -Px的活性明显升高 ,P <0 0 1。细胞膜流动性的结果显示 :VA3组P值最小 (P <0 0 1 ) ;VA4组P值明显增高 (P<0 0 1 )。微粘度 η在VA3组与VA缺乏组和VA2组之间未见明显差异 ,与VA4组相比明显下降 (P <0 0 1 )。结论　维生素A补充剂量为 4 2 86 μgRE·kg- 1 ·d- 1 时 ,能够发挥较好抗氧化作用 ,红细胞膜的流动性明显增加 ,过量摄入维生素A可造成机体的中毒反应 ,增加机体的氧化损伤     

放疗配合同位素^153Sm-EDTMP联合治疗骨转移癌临床观察

[目的]探讨恶性骨转移癌的有效治疗方案。[方法]对133例恶性骨转移癌患者随机分两组．综合组72例给予放疗配合同位素^153Sm—EDTMP治疗；单放组61例给予单纯放疗，观察两组治疗效果。[结果]综合组有效率97.7％，单纯组有效率73.8％；存症状改善方面综合组明显优于单纯组。[结论]同位素^153Sm—EDTMP配合放疗治疗骨转移癌可得到较好的疗效。