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肺结核病与肺癌同属呼吸系统疾病,无论在临床症状、X线胸片、胸部CT以及气管镜下的表现都有相同之处。因此,肺结核、肺癌在临床上经常容易相互误诊。当前临床上多应用的一些特殊检查方法,如皮肤的结核菌素试验,痰液的细菌学、细胞学、PCR检查,血液的结核抗体、肿瘤标记物,以及淋巴结活检、肺活检等进行鉴别诊断,已引起广大临床医师及患者的高度重视。但是否一经确诊就万事大吉了呢?当然不是。有没有两种疾病同时存在的可能呢?当然可能,就是肺结核与肺癌的并存问题。关于肺结核与肺癌并存问题,笔者在20年前的医学杂志上撰写… 相似文献
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肺弥漫性疾病(diffuse pulmonary diseases)是指两侧全肺或大部分肺野布满点状、粟粒状、大小不等的结节状、粗细不等的线条状、网状或蜂窝状阴影。大多数患者为上述阴影掺杂出现。临床上一般可根据病史、症状、实验室检查、肺外活检而确诊。而多数病例经过各种检查仍不能确诊,甚至造成误诊。Levinde等 相似文献
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静脉套管针作胸腔穿刺应用新技术 总被引:2,自引:1,他引:1
胸腔穿刺术(thoracentesis简称胸穿)是肺科临床常用的检查治疗方法之一,在胸水(或气)已能精确定位的今天,胸穿造成的医源性气胸、液气胸等并发症临床上仍时有发生,因此我们对常规胸穿术式进行改良,应用静脉套管针,作胸腔穿刺,操作268例次,效果理想。1材料与方法1.1术前准备:在X线或B超下,选定最佳穿刺点,并根据其提供的病人胸壁厚度、胸水(或气)的深度,选用不同规格的静脉套管针(生产商:苏州碧迫医疗器械有限公司)。1.2胸穿:在局麻下,嘱病人屏息,将静脉套管针在所定位置处垂直进入,到达胸… 相似文献
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肺结核与支气管扩张症咯血的支气管动脉栓塞治疗 总被引:10,自引:3,他引:10
目的 探讨肺结核和支气管扩张症咯血的支气管动脉差异与栓塞方法。方法 临床治疗肺结核咯血25例,支气管扩张症咯血15例,行选择性支气管动脉造影并对病变血管用明胶海绵行栓塞术,32例加用弹簧圈。结果 40例咯血,共对63支有出血征象的动脉行BAE,即时止血率92.5%(37/40)。肺结核咯血以体-肺血管分流多见,支气管扩张症以血管增粗、扭曲多见。结论 肺结核咯血BAE宜注重小血管栓塞,支气管扩张症咯血BAE宜以主干栓塞为主。 相似文献
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可弯曲内科胸腔镜诊断胸腔积液临床应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨可弯曲内科胸腔镜检查术对不明原因胸腔积液的诊断价值.方法 选择天津市海河医院2007年5月至12月行胸腔镜检查术的20例胸腔积液患者,16例胸腔镜直视下取病变组织行病理检查,4例术前已明确诊断.结果 胸腔镜检查术确诊率93.75%(15/16).转移性腺癌8例,转移性鳞癌1例,转移性腺鳞癌1例,恶性胸腔积液来分型1例,结核病4例,恶性胸膜间皮瘤3例,化脓性炎症1例,未确诊1例.镜下表现弥漫性粟粒样结节10例(50%),多发肿块7例(35%),纤维分隔或粘连带形成9例(45%),无严重并发症.结论 可弯曲内科胸腔镜检查术对胸腔积液是一种安全、确诊率高的诊断方法. 相似文献
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在电视监视下,医生将导管通过结核病患者的支气管,插到患者的肺部空洞内,然后用特制的药栓将空洞填满,经过1个疗程的治疗,患者痰菌阴转率和空洞闭合率分别可达75%和55.4%。这是天津市肺科医院在国内外首创的治疗肺结核空洞的新方法。 相似文献
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恶性嗜铬细胞瘤(Malignant pheochrom-ocytoma,简名 MP)约占全部嗜铬细胞瘤的20%,预后不良。MP 的表现多种多样,转移部位可有多处。如腹膜、肝、胰和骨骼等。个别病人可有肺转移。肺转移 MP 病人的临床表现除有嗜铬细胞瘤的表现外,常合并呼吸系统疾患的症状和胸部 X 线的改变,易与其它肺疾患混淆。我院曾收治一例,报告如下。 相似文献