动脉性消化道出血患者介入治疗后复发情况及原因分析

目的探讨经血管内介入治疗消化道出血后复发的原因及预防措施。方法 72例消化道出血患者根据数字减影血管造影(DSA)结果选择介入治疗方式,39例进行栓塞治疗,33例采用单纯止血药物灌注治疗,所有患者随访1个月,对出血复发的患者均重复行介入治疗。结果栓塞组39例患者在栓塞后出血均停止,但有2例(5.2%)复发;灌注血管收缩药物组治疗后25例患者出血停止,有11例(44.0%)复发,两组复发率差异有统计学意义(P=0.001)。结论动脉性消化道出血复发的原因包括原发疾病的进展、造影的阳性率及操作技术,认识消化道出血患者介入治疗后复发的原因对预防复发具有重要意义。     

肝癌TACE术后肝实质损害的CT表现及临床意义

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌后继发肝实质损伤的发生机制及CT表现.方法 对146例患者做TACE 589次,观察TACE术后肝实质损伤的发生机制及CT表现.结果 胆管损伤5例,表现为碘油沉积区边缘低或水样密度影;动静脉瘘7例,病灶周围肝实质呈不规则形或楔形提早强化区;肝实质萎缩27例,表现为胆管损伤区肝叶-段呈进行性萎缩.结论 熟悉TACE术引起肝实质损害的机制及CT表现有重要临床意义,对确定治疗效果及识别肿瘤复发或新生病灶有重要参考价值.     

经皮穿刺注射硬化剂治疗肺大泡的临床价值探讨

目的:探讨经皮穿刺注射硬化剂治疗肺大泡的临床价值。方法:12例肺大泡患者在CT引导下经皮穿刺注入硬化剂鱼肝油酸钠,3 d后抽气。结果:9例肺大泡患者抽气后空腔完全消失,3例残存微量气体于空腔内,所有患者胸闷、呼吸困难症状得到明显改善,2例(16.7%)并发少量气胸,1例(8.3%)出现剧烈胸部疼痛。结论:介入治疗肺大泡操作简便、并发症少、费用低、可重复进行,可成为综合治疗肺大泡的一种手段。     

胎儿窦汇区硬脑膜窦畸形并血栓形成三例

硬脑膜窦畸形(dural sinus malformation,DSM)较为罕见,胎儿病例更少见,易误诊[1]。本文回顾性分析上海儿童医学中心(2例)及广西柳州市妇幼保健院(1例)确诊的3例胎儿窦汇区硬脑膜窦畸形的病例资料,以加深对本病的认识,提高对该病的诊断。病例资料病例1:女,29岁,孕27周,超声检查发现胎儿头颅异常回声,行MRI进一步检查。MRI平扫:胎儿窦汇及左侧横窦区可见一类三角形肿物呈T1等信号、T2等信号、DWI低信号,近中线处可见一偏心性肿块呈T1稍高信号、T2等信号、DWI稍高信号,其周围为环形T1高信号、T2低信号、DWI高信号(血栓),肿物边界清晰,可见     

腔内恒压注射协同导丝疏通治疗输卵管远端阻塞的临床分析

目的探讨输卵管腔内恒压注射协同导丝机械疏通的方法治疗输卵管远端阻塞的临床价值。方法对36例患者行输卵管腔内恒压注射协同导丝机械疏通术。结果 36例患者57条输卵管远端阻塞,术后有42条输卵管导通,再通率为73.7%。结论输卵管腔内恒压注射协同导丝机械疏通术治疗方法可提高远端梗阻的复通率,但需严格掌握适应证、禁忌证。     

成人早期股骨头缺血性坏死的X线、CT及MRI诊断价值

目的 探讨成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的X线、CT及MRI诊断价值.方法 回顾性分析经临床确诊的63例75个早期股骨头缺血性坏死的X线平片、CT及MRI的诊断结果.结果 75个早期ANFH中, Ⅰ期30髋;Ⅱ期45髋;早期(Ⅰ～Ⅱ期)股骨头坏死的X线平片、CT及MRI的确诊率分别是25.3%, 64%及100%.结论 MRI在早期诊断ANFH的敏感性和准确率方面优于CT和X线平片.     

综合性介入治疗急性下肢动脉缺血16例分析

目的探讨采用多种动脉内溶栓方法治疗急性下肢动脉缺血的临床疗效。方法对16例急性下肢动脉缺血患者进行溶栓治疗,依次采用血栓内团注、分段灌注和连续灌注法,观察临床效果。结果完全开通10例,部分开通5例,开通失败1例,总有效率为93.8%,随访1 a后开通率为53.3%。结论动脉导管内溶栓术具有微创、高效率、手术风险低的优点,可作为治疗急性下肢动脉缺血的首选方法。     

子宫动脉栓塞术严重并发症的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术后严重并发症的预防与对策。方法对69例子宫动脉栓塞患者采用5F导管作双侧子宫动脉超选择性插管,明确所要栓塞的靶血管,根据不同的治疗目的选择栓塞材料栓塞靶血管。结果超选择性插管成功率达100%,术中、术后共有9例出现并发症,总发生率为13.0%;其中子宫动脉破裂2例,子宫动脉痉挛5例,神经损害1例,膀胱小梗死灶1例,经对症处理后均恢复正常。结论掌握适应证,规范治疗,提高操作水平,可以减少和避免重大的介入并发症发生。     

磁共振诊断胎盘植入及植入深度的临床价值

胎盘植入是妊娠少见的严重并发症,可造成不可预见的大出血,可能并发DIC等严重并发症.因此,产前正确诊断胎盘植入有利于采取科学的临床决策,降低孕妇和胎儿的致病率和病死率.目前胎盘植入的产前诊断主要依靠超声检查,磁共振(MRI)作为重要补充手段进一步优化了诊断率,国外有学者提出当超声检查疑似胎盘植入的患者,应把MRI作为疑似病例的常规检查[1].笔者回顾性分析35例胎盘植入患者的MRI成像特点,探讨MRI在诊断胎盘植入及评价植入深度的临床价值.     

肝海绵状血管瘤动脉栓塞术后胆管损伤原因分析与对策

目的：探讨肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤后胆管损伤的原因与对策。方法：46例肝海绵状血管瘤患者,用5F导管超选择插管至肝血管瘤的供血支,经导管注入平阳霉素-碘油乳剂（PLE）进行栓塞。结果：超选择性插管成功率100%,术后共有2例出现胆管损伤并发症,总发生率4.4%,经对症等处理后分别于3、8个月后肝功能恢复正常。结论：明确CHL血供类型、控制碘油乳剂用量及高水平的操作技术可以减少和避免胆管损伤并发症的发生。