加速器治疗床对不同角度射野吸收剂量的影响

全面考虑吸收剂量的影响因素使肿瘤获得准确的处方剂量是保证放射治疗效果的重要环节.除了真空垫等体位固定装置对吸收剂量有影响外,治疗床也会影响肿瘤部位吸收剂量1-5.而且射野角度不同则通过治疗床的厚度和部位不同.所产生的影响也不同,即治疗床透射因子不能简单地归为某一固定值而应与射野角度有关.     

放疗中呼吸引起的组织深度波动对吸收剂量的影响

目的研究放疗中呼吸引起的组织深度波动对吸收剂量的影响。方法在不同能量、组织深度波动幅度、呼吸频率及平均测量深度时，分别用研制的能模拟组织深度波动的辐射剂量测量水箱进行测量，以获得“组织深度波动因子”（Fdw）进行比较。结果组织深度波动确实对实际吸收剂量有影响，而且组织深度波动幅度、呼吸频率及射线能量越大，Fdw值越小，即对吸收剂量的影响越大，而Fdw与平均测量深度无关。结论放疗中必须根据患者的呼吸频率、所用射线类型及呼吸引起的组织深度波动幅度用Fdw对肿瘤或组织的实际吸收剂量进行修正，以提高疗效。     

直线加速器液压床及真空连锁故障维修

我院使用Siemens KD-2型直线加速器已多年,最近,在使用过程中出现了液压床及真空连锁故障,现分别将故障维修思路、过程及临时处理办法介绍如下.     

鼻咽癌22例常规照射野初步分析

为了对不同分期的鼻咽癌正确选择合适的放射野。鼻咽癌２２例放疗前摄ＣＴ片并输入治疗计划系统进行剂量分布分析。结果３例Ｔ１ＮｏＭｏ患者采用耳前野，适用于病灶局限的早期鼻咽癌，可辅以鼻前野；１９例Ｔ２～４Ｎ１～３Ｍｏ患者采用面颈联合野，适用于中晚期的鼻咽癌。前组颅神经受累，中颅窝受侵加用颅底野；后组颅神经受累，茎突后间隙或后颅病变加用耳后野。     

PTCD加胆道腔内放射治疗恶性阻塞性黄疸20例效果分析

目的:研究胆道腔内放射治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的疗效。方法:MOJ 20例在进行胆道内支架放置后接受近距离后装放射治疗。结果:20例治疗后血清总胆红素水平从治疗前131.0±79.4μmol/L降为56.1±38.9μmol/L。复发时间为3～20个月,平均为7.5个月,较单纯经皮经肝胆管引流术 胆道支架置放组延长。结论:利用支架置放的通道进行后装放射治疗可以抑制局部肿瘤生长,延缓支架堵塞的时间从而增加支架放置的疗效。     

放疗中评估不同剂量分布治疗方案效果的方法比较

目的:比较肿瘤控制概率(TCP)及等效均匀剂量(EUD)在评估不同剂量分布治疗方案时受生物学参数取值变化的影响程度。方法:根据TCP和EUD的定义推出各自的计算公式。假设治疗后肿瘤内的剂量为正态分布,将肿瘤分为很多体积相等的小体元,用蒙特卡罗方法对这些小体元的剂量进行模拟,根据计算画出不同放射敏感性(α)及克隆源性细胞倍增时间(Tp)取值时的TCP或EUD与剂量取值标准差(Sd)之间的关系曲线进行分析。结果:TCP与Sd的关系曲线受肿瘤生物学参数取值的影响较大,而EUD与Sd的关系曲线则基本不受影响。结论:在对不同病人间剂量不均匀分布的治疗方案进行比较时,如果己经准确获得了肿瘤生物学参数的取值,则使用TCP方法较好,否则应使用EUD方法。     

SMMC7721肝癌细胞不等分次剂量照射后效果的实验研究

目的:用SMMC7721肝癌细胞研究不等分次剂量(VFS)照射方案的效果。方法:用不同的分次剂量方案照射相同细胞数目的不同样本,用噻唑蓝(MTT)分析方法获得照射后的细胞存活率(S)以进行比较。结果:所有VFS方案照射后获得的S值均小于等分次剂量(CFS)方案照射后的S值,其中部分结果之间的差距有显著的统计学意义;在相同变化幅度的情况下,递减的VFS照射方案所获得的效果要好于递增VFS照射方案,其中,部分组别之间的结果有显著的统计学意义。结论:实验结果与理论计算结果一致,所以,VFS方案,尤其是分次剂量递减的VFS方案可能应用于临床以提高治疗效果。     

电源老化引起的加速器故障维修3例

我院的西门子KD2型加速器自1995年3月开始使用．最近陆续出现了±15V电源老化引起的连锁故障。现结合笔者及同行的维修经验．将维修思路总结如下，供参考。     

前列腺癌患者调强放疗计划中不同算法计算结果分析

目的 分析前列腺癌患者调强放疗计划设计时PBC和AAA算法计算得到的剂量学参数差异。方法 对13例术后接受调强放射治疗的前列腺癌患者进行调强放疗计划设计时,分别用Eclipse Version 8.10治疗计划系统提供的PBC和AAA算法进行剂量计算并用二维电离室矩阵进行验证测量,比较两种算法获得的HI、CI、PTV_DP、PTV_mean、直肠和膀胱V₅₀等参数差异,并将二维电离室矩阵测量的剂量分布与两种算法的计算结果分别进行比较获得γ通过率、单次照射时的及DD_mean等参数差异。结果 两种算法得到的靶区HI、CI、PTV_DP、PTV_mean平均相差分别为0.003、0.004、2.2%、10 cGy,直肠和膀胱V₅₀值平均差异分别为0.3%和1.3%。γ通过率、DD_max及DD_mean平均差异分别为0.9%、1.2%(2.4 cGy)和0.85%(1.7 cGy)。两种算法所获得的剂量学参数差异不大。结论 对前列腺癌患者进行调强放疗计划设计时,PBC和AAA两种算法均可使用。     

分次剂量可变方案照射MCF-7乳腺癌细胞的实验研究

目的 用人乳腺癌细胞MCF-7研究不等分次剂量(VFS)照射方案的效果。方法 10组相同数目的MCF-7细胞样本,用MTT分析方法获得不同的分次剂量方案照射后的细胞存活率(S)进行比较。结果 除1组外,其余9组VFS方案照射后获得的S值均小于CFS照射后的S值,其中有统计学意义的有3组;在相同变化幅度的情况下,递减的VFS照射方案所获得的效果要好于递增VFS照射方案,其中有显著的统计学意义的有2组。结论 实验结果与理论计算结果一致,所以,VFS方案,尤其是分次剂量递减的VFS方案可能应用于临床以提高治疗效果。