超大面积逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部及远端皮肤软组织缺损

目的探讨超大面积逆行腓肠神经营养血管皮瓣在治疗足部及远端皮肤软组织缺损的临床应用。方法对14例足部及远端皮肤软组织缺损和骨外露应用超大面积逆行腓肠神经营养血管皮瓣进行创面修复。结果本组皮瓣全部生长良好,无坏死,术后随访2个月～1年,皮瓣外观恢复满意。结论经采取一定措施后大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,能满意地修复足部大部分及远端软组织缺损。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折并同侧股骨颈骨折5例

我院自2001年1月～2003年8月，收治股骨干骨折并同侧股骨颈骨折7例，采用股骨重建髓内钉治疗5例，效果良好，现报告如下。     

挖耳草的临床应用

笔者有幸结识一名云南的民间草药名医,在治疗过程中发现他常用一种名为挖耳草的草药,单用或入复方皆可,效果较佳,特查有关书籍整理如下,以供爱好者共享：     

逆行第一趾背皮神经营养血管皮瓣修复足第一趾趾端皮肤缺损及骨外露

足第1趾趾端外伤后软组织缺损往往伴有骨外露，植皮难以成活．为闭合创面而选择趾骨缩短对患者足部外形及生物力学稳定性有较大影响。自2003年2月～2006年8月．笔者使用逆行第1趾背皮冲经营养血管皮瓣修复6例第1趾远端软组织缺损及骨外露，效果满意。现报告如下。     

小儿咳嗽变异性哮喘58例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)又称过敏性咳嗽 ,是小儿慢性咳嗽疾病中的常见病之一。由于其临床症状主要为持续或反复发作性咳嗽 ,临床上往往不易与反复呼吸道感染或慢性支气管炎相鉴别 ,易被误诊而久治不愈。现将我院儿科门诊 1998年 1月至 2 0 0 0年11月收治的 58例ＣＶＡ病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 58例中 ,男 36例 ,女 2 2例。初发病年龄最小 8ｍｏ ,最大 10ａ。其中～ 1ａ 11例 ,～ 3ａ 18例 ,～ 6ａ 14例 ,～ 10ａ 15例。咳嗽时间 1.5ｍｏ～ 3ａ ,平均 8.2ｍｏ。其中 4 5例曾在外院或我院按支气管炎或支原体感染治疗久经不…     

胃癌伴癌综合征临床新表现1例报告

皮肤瘙痒常常与皮肤病或内分泌等疾病相联系,很少人把胃癌和皮肤瘙痒联系起来,现有1临床病例,以皮肤瘙痒为首发症状的胃癌患者,报道如下,以引起医务人员的注意,以期提高胃癌的早期诊断、早期治疗率.     

主穿支皮神经营养血管皮瓣一期修复小腿及足踝部高能损伤创面

目的 探讨主穿支供血型小腿皮神经营养血管皮瓣一期修复小腿及足踝部创面的方法及效果.方法 回顾性分析2003年7月至2011年2月,对收治的39例高能损伤导致的小腿及足踝部损伤,单独或组合选择腓动脉主穿支供血游离或穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣、外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣、胫后动脉主穿支供血游离或穿支蒂隐神经营养血管皮瓣进行一期修复.结果 39例44处创面,采用腓动脉主穿支供血腓肠神经营养血管皮瓣32块(穿支蒂27块、游离5块),胫后动脉主穿支供血隐神经营养血管皮瓣6块(穿支蒂5块、游离1块),外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣6块,最大切取面积22 cm×10 cm.术后皮瓣均全部成活,平均住院23 d(12～36 d).术后随访6～15个月,皮瓣质地优良,外形与足踝功能恢复满意,吻合神经者两点辨距觉2.5～5 cm,未吻合神经者术后1年以上均存在保护性感觉.结论 上述3种主穿支皮神经营养血管皮瓣血供确切,合理个体化选择应用可修复不同类型小腿及足踝部创面;一期修复解剖清晰、血管条件好、手术设计灵活,可减少感染机会及肉芽瘢痕,利于功能恢复并缩短治疗周期.     

中医综合治疗腰椎间盘突出症141例

目的：中医综合治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：选取141例治疗腰椎间盘突出症患者,以中药,针刺、推拿等传统中医配合治疗。10次为1个疗程,每做完1个疗程休息2～3天,治疗完3个疗程后进行疗效评估。结果：治愈76例,占53．9％;好转52例,占36．9％;无效13例,占9．2％,总有效率90．8％。结论中药综合活疗腰椎间盘突出症效果满意     

口腔黏膜恶性黑色素瘤颈部淋巴结转移规律及颈部预防治疗的价值

目的 分析口腔黏膜恶性黑色素瘤(OMM)颈部淋巴结转移规律以及颈部预防治疗的价值。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1984-2016年间收治的61例无远处转移的OMM病例的颈部淋巴结转移规律,颈部预防治疗疗效,失败模式及预后因素。结果 OMM颈部淋巴结转移率为55.7%。Ⅰ b区是最常见的颈部淋巴结转移区域,占颈部淋巴结转移患者的76%,其次是Ⅱ区和Ⅲ区。对于cN0患者,接受至少同侧Ⅰ b-Ⅲ区颈部预防治疗和未接受的5年无区域复发生存率分别为91.7%和52.4%(P=0.036),接受至少同侧Ⅰ b-Ⅲ区颈部预防治疗能将区域失败率由46%降至6%(P=0.035)。发生区域失败患者中93%发生在Ⅰ b区,50%发生在Ⅱ区,36%发生在Ⅲ区。结论 OMM颈部淋巴结转移率较高,淋巴结引流具有一定规律性,最常见转移和复发部位均为Ⅰ b-Ⅲ区。对于cN0的OMM,推荐至少包括同侧颈部Ⅰ b-Ⅲ区的预防治疗。     

Analysis of rehabilitation treatment of slippage of lumbar vertebrae

INTRODUCTIONSlippageoflumbarvertebraeisasecondcommondiseaseafterprotrusionofintervertebraldiscs.Althoughsomepatientswerecuredbyconservativetherapy,surgicaltreatmentisneededinsomecases犤1犦.FromMarch1994toMarch2001,weusedstealplateinternalfixationtotreat18casesofslippageandtheeffectwasobvious.Thefollowingisthereport.MATERIALSANDMETHODSMaterial18patientswereinvolvedincluding10malesand8femalesaged41-64(mean:46)years.Slippagelocus:L4-5,11cases;L5-S1,7cases.Clinicalmanifestation:all…