微创技术治疗Maisonneuve骨折

应用微创技术治疗Maisonneuve骨折 ,患者的下胫腓联合稳定、踝穴正常 ,无距骨倾斜。是一种简单、有效、创伤小的好方法     

硬膜外腔复合液注射对兔血糖及脊髓和神经根电生理学传导的影响

目的：通过对硬膜外腔复合液注射后实验动物血糖及神经根电生理指标的检测，从神经电生理学变化特征来观察复合液对动物中枢神经轴的影响。方法：健康日本大耳白兔24只，单纯随机分为A，B，C，D4组，每组6只，A组为正常对照组，其余3组为给药组：B组为激素+麻醉剂组；C组为激素+麻醉剂+维生素B组；D组为激素+麻醉剂+维生素B+中药组。采用硬膜外腔注射的方法，将3种不同配方的复合液分别注入兔的硬膜外腔，然后检测兔实验前后的血糖，并用丹迪CantataTM型肌电图仪进行神经电生理学检测，观察给药前后兔血糖及神经根电生理学的变化。结果：硬膜外腔给药后，B，C，D3组动物血糖都有—过性升高，第1周时分别为(16．364&;#177;1．40)，(15．924&;#177;1．38)，(15．86&;#177;0．87)mmol／L，与A组(7．20&;#177;0．69)mmol／L相比，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。A组只手术，硬膜外腔不给药，血糖(17．994&;#177;1．21)mmol／L较术前(7．52&;#177;0．90)mmol／L亦有升高(P&;lt;0．01)，考虑主要为手术应激所致，至多停药后4周血糖即可恢复正常。电生理的各项指标均未发生明显改变。结论：硬膜外腔复合液注射后，对血糖的影响不大且时间较短，对下垂脑-垂体-肾上腺轴系统及脊髓神经根无不反应。     

糖尿病骨折患者术前血糖控制程度的探讨

目的 研究糖尿病患者手术前血糖水平对术后各种并发症的影响。方法 依据美国ADA空腹血糖（FPG）标准将99例糖尿病患者分为3组：术前FPG≤6.9mmol/L（A组），术前FPG≥7.0mmol/L（B组），急诊手术C(组），观察糖尿病患者事FPG，2hPG，尿酮体，低血糖，使用抗菌素的天数，伤口愈合时间等。结果 （1）术前空腹血糖及术中血糖水平；A组患者明显低于B组患者，P＜0．05；（2）术前准备时间：A组患者术前准备时间明显长于B组患者，P＜0．05；（3）术后空腹血糖；A组和B组患者术后空腹血糖低于C组患者，P＜0．01和P＜0．05。A组和B组比较差异无显著性；（4）术后酮症的发生；A组和B后酮症的发生低于C组，P＜0．01，P＜0．05。（5）术后低血糖反应；3组之间比较差异无显著性。（6）术后心律失常；C组与A组比较P＜0．01；与B组比较，P＜0．05，差异有显著性。（7）术后抗炎时间；A组患者术后抗炎时间明显短于C组患者，P＜0．5。A组与B组比较差异无显著性。（8）愈合时间：伤口愈合时间，3组之间比较差异无显著性。结论 术前将空腹血糖及餐后2h血糖维持在接近正常水平，能减少手术后酮症酸中毒，心律失常，伤口感染及伤口不愈合的危险性。     

股骨重建髓内钉治疗同侧股骨颈和股骨干骨折

目的 探讨股骨重建髓内钉治疗同侧股骨颈和股骨干骨折的临床效果，以及技术操作中注意的问题。方法 选取我院1998年8月－2001年12月同侧股骨颈和股骨干骨折25例，用股骨重建髓内钉（Smith-Nephew Recon-Nail)治疗。结果 平均随访时间16个月，术中平均出血600l，平均手术时间为3h，股骨干骨折在6个月内愈合，股骨颈骨折除1例迟延愈合外共余都在3个月内愈合，1例近端锁钉断裂，无髓内钉和远断锁钉断裂。无感染和栓塞并发症发生。结论 股骨重建髓内钉治疗同侧股骨颈和股骨干骨折是一种较理想方法，它可以用一种内固定物固定两种骨折，不切开骨折端，减少出血，减少对骨折端血运的破坏，有利于骨折的愈合，减少对病人的创伤。     

带旋髂浅动脉髂腹股沟皮瓣修复手部创伤组织缺损及虎口挛缩

1994～ 1999年作者依据以旋髂浅动脉为蒂的组织供血分布区域 ,设计应用带旋髂浅动脉髂腹股沟皮瓣修复手部创伤组织缺损及虎口挛缩 2 8例 ,2 7例均取得了较好的修复效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 0岁 (平均2 6)岁 ,急性创伤一期修复 2 0例 ,二期修复 8例 ,其中手部疤痕挛缩 3例 ,虎口挛缩 3例 ,两者均有者 2例 ,右侧 19例 ,左侧 9例。部位 :手腕部 6例 ,手掌、手背部各 7例 ,手部疤痕挛缩 3例 ,虎口挛缩 3例 ,手部疤痕 虎口挛缩 2例。均采用带旋髂浅动脉髂腹股沟皮瓣修复 2 7例全部成活 ,皮…     

复苏液体总量早期判断失血性休克预后的临床研究

目的：寻找能有效判断失血性休克病例预后的临床观察指标。方法：回顾性分析本院2001年2月至2004年12月急诊抢救失血性休克34例的临床资料,以伤后3h复苏液体总量作为评价指标,对抢救成功组与失败组进行分析。结果：抢救成功组复苏液体总量为975±487．11mL,死亡率为0;失败组复苏液体总量为1768±950.3mL,死亡率为50％;有显著性差异,P〈0．05。结论：复苏液体总量可以作为早期判断失血性休克预后判断的临床观察指标。具有实际意义。     

Gamma钉与动力性髋部螺钉在治疗股骨转子间骨折的选择和疗效分析

股骨转子间骨折是老年人的常见病、多发病,我院1994年起用Gamma钉治疗43例,用动力性髋部螺钉(DHS)治疗36例,有效随访共61例,现报告如下.     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症124例

目的 :通过临床治疗和观察 ,了解综合疗法在治疗腰椎间盘突出症中的作用和疗效 ,从而选择一种较好的治疗方法。方法 :通过对 12 4例腰椎间盘突出患者采用综合疗法治疗 ,观察其近期疗效及随访情况。结果 :12 4例病人经治疗后优 86例 ,良 2 0例 ,可 14例 ,差 4例 ,总有效率为 96 8%。结论 :正确选择治疗的适应症 ,综合疗法可以对腰椎间盘突出症取得良好的治疗效果。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折33例临床疗效分析

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法2004年3月~2007年2月DSA引导下采用PKP治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折33例共39椎,比较手术前后疼痛程度(VAS评分)及日常生活活动能力(Barthel指数)的变化;分别测量病椎椎体前、中、后缘的高度变化,并计算其与原椎体高度的比值,评价手术效果。结果术后患者VAS评分显著下降,均达到疼痛缓解(P<0.01);BI值明显增加(P<0.05);椎体前缘及中线高度明显增高(P<0.01)。未发现严重并发症。结论PKP治疗老年骨质疏松椎体骨折可以快速缓解疼痛,安全增加椎体高度,明显提高生活质量,是一种安全有效的方法。     

不同内固定治疗髌骨骨折的疗效评价

目的 评价４种临床常用内固定方式，正确选择手术方式，提高治疗髌骨骨折的疗效。方法 将我院近６年来治愈的髌骨骨折手术病人的内固定方式作一回顾性分析，用统一标准对４种不同内固定手术方法的７２例髌骨骨折病人进行随访，平均随访时间为２８．５个月，通过主客观疗效评定作出评价。结果 改良张力带钢丝内固定的优良率达９４．３％，ＡＯ张力带钢丝优良率达８４％，张力带钢丝的优良率达７１．４％，环形钢丝最差，仅为６０％