有创机械通气治疗中致气道压力增高相关护理的探讨

我院在护理89例机械通气治疗的患者,发现由于患者的疾病原因或护理操作不当,造成气道压力增高,致使患者病情加重,如处理不及时,甚至会危及生命。现将护理体会报告如下。     

三仙开胃饮治小儿厌食症

小儿厌食定多由脾胃虚弱、食滞肠胃所致,故拟焦三仙合五味异功散方(焦山植、六神曲、炒麦芽(或谷芽)、太子参、白术各6克,陈皮4.5克,获荃s克,甘草2克),名三仙开胃饮,治疗本症颇有疗效。苔薄腻或白腻,加花香梗、佩兰、苍术,食滞肠胃,大便不畅,加鸡内金、炒莱旅、川军炭,舌淡白,面色少华,加黄茂、白莲肉、山药,胃阴不足,加木瓜、乌梅,沐虚易感,加防风、黄茂、姜枣;夜卧不宁,加钩藤、麦冬、蝉衣、莲子心等。如治李某,男,3岁,1989年8月20日诊,代诉近日食欲减退,每餐吃两二三口即拒食,喜食零食瓜果,食后恶心,腹联满,大便不畅,苔白腻,舌淡红,指纹沉滞深红。上方去廿草,加箱香4.5.克、炒莱旅子6克、川军炭3克,白术易华苍术5克。5剂后,无长消便畅,食欲增进丁淤愈。     

有晶体眼虹膜夹持型人工晶体植入矫正高度近视的早期研究

目的初步观察有晶体眼前房植入虹膜夹持型人工晶体矫正高度近视的安全性、有效性、可预测性和稳定性。方法自2007年来行前房虹膜夹持型人工晶体植入矫正高度近视眼患者73例（146眼）,屈光度自-8.5D～-23.5D。最佳矫正视力0.25～1.0。于术后3个月,分别记录视力、眼压、屈光度、内皮计数。结果术后3个月祼眼视力≥最佳矫正视力以上者占91.8%,祼眼视力≥最佳矫正视力二行以上者占25.3%。术后眼压平均（15.84±3.42）mm-Hg,与术前比较差异无统计学意义。术后3个月等效球镜屈光度在±0.5D以内者77眼,等效球镜屈光度在±1.0D以内者109眼。术后3个月平均内皮细胞计数为3074±546个/mm2,内皮细胞丢失率平均为5.33%,与术前比较差异无统计学意义。术后瞳孔变形3眼。结论有晶体眼虹膜夹持型人工晶体植入矫正高度近视眼可获得较佳矫正视力,屈光度预测性好,无严重并发症。但对手术技巧要求较高,长期效果有待进一步观察。     

在中高度近视眼LASIK手术中应用飞秒激光和机械刀制瓣的对比研究

目的比较在中高度近视LASIK手术中应用飞秒激光和微型角膜刀制作角膜瓣的厚度,并对术后视力及屈光度进行对比。方法中高度近视患者82例164眼,根据制作角膜瓣方法分为A、B两组,各41例82眼,A组由飞秒激光(Intralase FS 60KHz)制作角膜瓣,B组由Moria M2 90号微型角膜刀制瓣。所有病例均在Wavescan波前引导下采用VixsS4IR准分子激光机进行切削。采用美国DGH-550A超测量术前角膜厚度及术中角膜基质床厚度,计算角膜瓣厚度后加以比较,并比较术后1天、1周1、月及3个月的视力和屈光度。结果 A组平均角膜瓣厚度为(109.56±12.89)um,B组平均角膜瓣厚度为(148.83±13.28)um,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后各阶段裸眼视力超过术前最佳矫正视力1行以上的比例A组均高于B组,在术后1天、1个月及3个月时两组比较差异有统计学意义。术后各阶段平均等效球镜度的恢复两组比较差异均无统计学意义。结论中高度近视眼LASIK手术中采用飞秒激光制作角膜瓣可以获得更薄的角膜瓣,并在术后大多阶段可获得更好的视力。术后视力恢复的速度以及术后屈光度恢复的程度与机械刀制作角膜瓣相似。     

飞秒激光和机械刀制瓣对中高度近视眼LASIK手术的对比研究

目的：比较在中高度近视LASIK手术中应用飞秒激光和微型角膜刀制作角膜瓣的厚度,并对术后视力及屈光度的结果加以对比。方法：中高度近视患者82例164眼,根据制作角膜瓣方法分为两组,均为41例82眼,组1由飞秒激光（In-tralase FS 60KHz）制作角膜瓣,组2由Moria M2 90号微型角膜刀制瓣。所有病例均在Wavescan波前引导下采用VixsS4IR准分子激光机来进行切削。采用美国DGH-550A超测量术前角膜厚度及术中角膜基质床厚度,计算角膜瓣厚度后加以比较,并比较术后1天、1周、1月及3个月的视力和屈光度。结果：组1平均角膜瓣厚度为（109.56±12.89）μm,组2平均角膜瓣厚度为（148.83±13.28）μm,两组比较差异有统计学意义（p〈0.05）。术后各阶段裸眼视力达到或超过1.0以上的比例,在术后第1天时组1低于组2,术后各阶段裸眼视力达到或超过1.2以上的比例,在术后第3个月时组1低于组2,术后各阶段裸眼视力达到或超过1.5以上的比例,在术后各阶段组1均高于组2,但以上结果经统计学分析差异均无显著性意义。术后各阶段裸眼视力超过术前BCVA1行以上的比例组1均高于组2,在术后1天、1个月及3个月时两组比较差异有统计学意义。术后各阶段组1、组2平均等效球镜度的恢复两组比较差异均无统计学意义。结论：中高度近视眼LASIK手术中采用飞秒激光制作角膜瓣可以获得更薄的角膜瓣,并在术后大多阶段可获得更好的视力。术后视力恢复的速度以及术后屈光度恢复的程度与机械刀制作角膜瓣相似。     

在中高度近视眼LARK手术中应用飞秒激光和机械刀制瓣的对比研究

目的 比较在中高度近视LARK手术中应用飞秒激光和微型角膜刀制作角膜瓣的厚度,并对术后视力及屈光度进行对比.方法 中高度近视患者82例164眼,根据制作角膜瓣方法分为A,B两组,各41例82眼,A组由飞秒激光(Intralase FS 60KHz)制作角膜瓣,B组由Moria M2 90号微型角膜刀制瓣.所有病例均在Wavescan波前引导下采用VixsS4IR准分子激光机进行切削.采用美国DGH-550A超测量术前角膜厚度及术中角膜基质床厚度,计算角膜瓣厚度后加以比较,并比较术后1天、1周、1月及3个月的视力和屈光度.结果 A组平均角膜瓣厚度为(109.56 ±12.89)um,B组平均角膜瓣厚度为(148.83±13.28)um,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后各阶段裸眼视力超过术前最佳娇正视力1行以上的比例A组均高于B组,在术后1天、1个月及3个月时两组比较差异有统计学意义.术后各阶段平均等效球镜度的恢复两组比较差异均无统计学意义.结论 中高度近视眼LASIK手术中采用飞秒激光制作角膜瓣可以获得更薄的角膜瓣,并在术后大多阶段可获得更好的视力.术后视力恢复的速度以及术后屈光度恢复的程度与机械刀制作角膜瓣相似.