闭合复位微创PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效

目的 分析闭合复位微创股骨近端髓内钉（PFNA）治疗不稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析2010年9月至2017年9月不稳定型股骨粗隆间骨折患者110例的临床资料,依据手术方式不同分为试验组和对照组,各55例。对照组采用动力髋螺钉（DHS）治疗,试验组采用闭合复位微创PFNA治疗。比较两组手术情况、术后髋关节功能、并发症,评价疗效和安全性。结果 试验组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量、并发症发生率低于对照组,髋关节功能优良率高于对照组（92.73%比72.73%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位微创PFNA治疗,效果优于DHS。     

地塞米松治疗枪弹伤致兔开放性骨缺损合并海水浸泡的实验研究

目的 探讨静脉注射地塞米松治疗海水环境下枪弹伤致兔开放性骨缺损的效果。方法 将56只日本大耳家兔随机分为A、B两组。制作火器伤致兔股骨开放性骨缺损合并海水浸泡模型,A组作为空白对照,彻底清创后,行骨折切开复位钢板内固定术;B组为地塞米松治疗组,行同样的手术后,静脉注射地塞米松(5 mg/kg)。通过影像学分析、组织学等观察,比较各组损伤修复情况。结果 (1)伤道周围软组织观察,伤后1 d、3 d、1周、2周、4周时,A组的丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量均显著高于B组(P<0.05),A组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性均显著低于B组(P<0.05);8、12周时,两组的MDA含量以及SOD活性已趋于相近(P>0.05)。(2)影像学观察,伤后12周两组达骨性愈合,但髓腔均未完全再通。骨折区骨痂灰度值测量,伤后4、8、12周时,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)组织学观察,伤后1天,A组动物伤道周围部分肌纤维断裂,变性坏死,间质轻度水肿,血管淤血,各区均有不同程度的炎细胞浸润。B组标本炎症...     

肩锁韧带加强缝合结合锁骨钩钢板及锚钉治疗肩锁关节脱位的疗效

目的 评价钩钢板联合肩锁韧带、喙锁韧带修复治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 回顾分析2017年2月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第901医院骨一科收治的17例肩锁关节脱位患者临床资料,采用钩钢板+带线锚钉修复喙锁韧带+肩锁韧带加强缝合治疗.测量治疗前后肩锁关节水平间隙及垂直间隙评价关节对位情况,采用Constant-Murley评分评估肩关节功能情况.结果 17例患者均获得随访,随访时间10～15个月,平均(12.12±1.41)个月.术后肩锁关节水平间隙(4.73±0.47)mm及垂直间隙(2.02±0.46)mm较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05);钩钢板取出术后1个月肩锁关节水平间隙及垂直间隙较内固定置入术后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后Constant-Murley评分(84.94±6.20)分,高于治疗前的(37.41±3.79)分,差异有统计学意义(P<0.05);钩钢板取出后1个月Constant-Murley评分(93.71±2.56)分,高于钩钢板取出前的(89.41±3.06)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用钩钢板联合肩锁韧带、喙锁韧带修复治疗肩锁关节脱位疗效满意、稳定.     

带线锚钉修复喙锁韧带对肩锁关节脱位术后疼痛的影响

目的 探讨带线锚钉修复喙锁韧带对肩锁关节脱位患者术后肩关节疼痛的影响.方法 回顾性分析2017年2月～2020年6月本科开展手术治疗的45例RockwoodⅢ-V型肩锁关节脱位患者临床资料,依据术中是否接受喙锁韧带修复,分为两组:喙锁韧带修复组(观察组)22例,单纯钩钢板组(对照组)23例.记录两组患者的手术时间、术中...     

兔肢体软组织开放性损伤合并海水浸泡伤对骨膜的影响

目的 探讨兔肢体软组织开放性损伤合并海水浸泡伤对骨膜的影响.方法 新西兰大白兔48只,于兔双后肢制备肢体软组织开放性损伤模型,分为3组:单纯致伤组(A组)、海水浸泡30min组(B组)、海水浸泡1 h组(C组).分别于致伤后0、1、3、7 d时取骨膜做组织学观察及骨形态发生蛋白(BMPs)、血管内皮生长因子(VEGF)表达检测.结果 (1)肢体软组织开放性损伤合并海水浸泡伤后骨膜炎症反应明显重于单纯致伤组,浸泡时间越长,骨膜炎症反应越重.(2)海水浸泡30 min后,膜内成骨延缓不明显.浸泡1 h后,膜内成骨明显延缓.(3)C组BMPs及VEGF表达时间明显延迟且明显弱于A组、B组,B组BMPs及VEGF表达时间虽未延迟但弱于A组.结沦肢体软组织开放性损伤合并海水浸泡1 h后,可明显延迟并损害骨膜膜内成骨能力.     

重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果

目的 观察重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果。方法 选择2015年1月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,采用随机数字表法分为A组与B组,每组30例。A组实施重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板手术,B组实施单纯锁骨钩钢板手术。术后9个月进行随访,比较两组患者术后疗效（Lazzcano标准评估）及并发症情况。结果 A组患者疗效的优良率为93.33%,B组患者疗效的优良率为73.33%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者术后功能受限1例、滑囊炎1例,并发症发生率为6.67%,B组患者术后再脱位2例、功能受限3例、滑囊炎3例,术后并发症发生率为26.67%,两组患者并发症发生率的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重建喙肩、肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效好、并发症少。     

胎盘间充质干细胞成骨定向分化的研究进展

正间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是来源于中胚层的具有多向分化潜能的干细胞,是组织工程重要的种子细胞之一。目前关于骨髓间充质干细胞(BMSCs)的相关研究报道较多,但BMSCs在成人骨髓中含量极低,占有核细胞数的0.01%～0.001%,并且其数量随着年龄的增长而逐渐减少[1-2],因此当务之急在于寻找新的间充质干细胞。近几年来     

兔肢体软组织开放性损伤合并海水浸泡伤对骨膜的影响

目的 探讨兔肢体软组织开放性损伤合并海水浸泡伤对骨膜的影响.方法 新西兰大白兔48只,于兔双后肢制备肢体软组织开放性损伤模型,分为3组:单纯致伤组(A组)、海水浸泡30min组(B组)、海水浸泡1 h组(C组).分别于致伤后0、1、3、7 d时取骨膜做组织学观察及骨形态发生蛋白(BMPs)、血管内皮生长因子(VEGF)表达检测.结果 (1)肢体软组织开放性损伤合并海水浸泡伤后骨膜炎症反应明显重于单纯致伤组,浸泡时间越长,骨膜炎症反应越重.(2)海水浸泡30 min后,膜内成骨延缓不明显.浸泡1 h后,膜内成骨明显延缓.(3)C组BMPs及VEGF表达时间明显延迟且明显弱于A组、B组,B组BMPs及VEGF表达时间虽未延迟但弱于A组.结沦肢体软组织开放性损伤合并海水浸泡1 h后,可明显延迟并损害骨膜膜内成骨能力.     

聚髌器联合克氏针内固定用于髌骨骨折治疗效果及安全性研究

目的 了解聚髌器联合克氏针用于髌骨骨折内固定的临床疗效及安全性.方法 纳入80例髌骨骨折为研究对象,根据内固定方法分为三组:A组行聚髌器联合克氏针内固定,30例;B组行克氏针钢丝张力带内固定,35例;C组行聚髌器内固定,15例.评价不同固定方法术后骨折愈合时间、膝关节功能及并发症.结果 A组、B组及C组患者骨折愈合时间...