阿尔茨海默病和血管性痴呆认知功能与白质高信号及局部MRI弥散相关性分析

目的通过比较阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者局部表现正常的脑白质(NAWM)MRI表观弥散系数(ADCs),研究脑白质高信号(WMH)、颈动脉粥样硬化和认知功能与ADCs的关系。方法 23例AD患者和25例VD患者进行了脑MRI检查,以评估WMH体积和NAWMADCs;同时进行颈动脉超声评估斑块严重程度和内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及神经心理学成套测试。结果 AD患者与VD患者在局部NAWM中的ADCs无明显差异;VD的WMH体积大于AD患者。胼胝体前部ADCs值与WMH体积呈正相关,颈动脉IMT越大,颞叶ADCs和WMH体积也越大。颞叶ADCs较高的患者记忆表现较差。结论研究数据显示,与WMH体积所表述的一样,ADCs较高的NAWM与微循环损害有关。此外,局部NAWM ADCs与记忆、结构性失用症和抽象推理领域等神经心理表现有不同的关联。     

CT联合血清CA125在外突性肌瘤与卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断价值

目的：　探讨多排螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）联合血清CA125在外突性肌瘤与卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断价值。方法：　回顾性分析经病理证实的外突性肌瘤（A组）63例、卵巢性索间质肿瘤（B组）51例,CT图像分别观察2组肿瘤供血动脉、卵巢静脉与肿瘤的关系、肿瘤强化特点、有无腹水,作出CT诊断;再结合血清CA125结果作出最终诊断,以病理结果为金标准,比较2组肿瘤中2种方法的诊断准确率。结果：　A组,肿瘤由子宫动脉子宫支伴或不伴卵巢动脉供血;追踪卵巢静脉多数可见正常卵巢组织;肿瘤强化明显,可见“漩涡征”;血清CA125多为正常,不易合并腹水;B组,肿瘤主要由卵巢动脉伴或不伴子宫动脉卵巢支供血;可见卵巢血管蒂征（ovarian vascular sign,OVPS）,追踪卵巢静脉不能显示完整卵巢组织;增强后肿瘤无或轻度延迟强化,血清CA125多升高,常合并腹水。2组肿瘤单独CT诊断准确率分别为90.48%（57/63）、80.39%（41/51）,联合血清CA125诊断准确率分别为93.65%（59/63）、86.27%（44/51）。结论：　根据肿瘤的CT特点并结合血清CA125结果,对女性盆腔内外突性肌瘤及卵巢性索间质肿瘤有较高的鉴别诊断效能。     

磁化传递对比成像在大鼠肝硬化的初步应用

目的 探讨磁化传递对比（MTC）成像在大鼠肝硬化的初步应用价值。材料与方法 二乙基亚硝胺诱导的单纯性肝硬化Wistar大鼠6只,5只正常大鼠作为对照组;全部大鼠均行附加磁化传递（MT）脉冲前后SE序列T1WI及FSE序列T2WI扫描。测量感兴趣区平均信号强度、背景噪声,计算信噪比及磁化传递率（MTR）。结果 6只大鼠病理证实均为单纯性肝硬化。电镜下见肝硬化细胞间隔增宽,胶原纤维明显增多。T1WI上正常肝实质附加MT脉冲后信噪比（SNR）低于无MT脉冲图像（P=0．002）;肝硬化附加MT后SNR明显低于无MT时（P=0．000）;肝硬化的MTR显著高于正常肝实质（P=0．000）。T2WI上正常肝实质附加MT后SNR低于无MT时（P=0．021）;肝硬化附加MT后SNR显著低于无MT时（P=0．000）;肝硬化的MTR较正常肝实质明显增高（P=0．002）。结论 MTC成像能间接反映肝硬化组织中胶原成分变化,为肝硬化的诊断和分期提供依据,可作为评价肝硬化的有效手段。     

CT放射组学特征对肺转移瘤的鉴别诊断价值

目的根据CT放射组学特征构建分类模型以区分不同来源的肺转移瘤。方法选取2015年1月至2020年7月在重庆市红十字会医院就诊的胃癌、乳腺癌和肾癌发生肺转移的患者226例, 共有402个转移瘤, 通过留出法随机分为训练队列(训练集, n=136, 280个转移瘤)和验证队列(验证集, n=90, 122个转移瘤)。另外匹配2020年8月至2022年4月重庆市红十字会医院就诊的肺转移瘤患者68例(共138个肺转移瘤)作为外部测试队列(测试集)。感兴趣区域的分割由两名经验丰富的放射科医生在不了解临床信息的情况下独立手工完成, 利用LASSO筛选最佳放射组学特征构建模型。选择支持向量机(SVM)和随机森林(RF)分别建立二分类和三分类模型, 并采用受试者工作特征曲线评价两种模型分类效能。结果验证集和测试集中患者的年龄(t=-0.06, P=0.534)、性别(χ2<0.01, P=0.961)和肺转移瘤数量(χ2=0.71, P=0.703)差异均无统计学意义。共提取到792个放射组学特征, 其中703个特征具有良好的一致性(组内相关系数≥0.75), 而89个特征一致性较差(组内相关系...     

下肢静脉病变顺、逆行造影的诊断价值

目的:探讨下肢静脉病变顺、逆行造影X线表现与病理改变的关系。方法:回顾性分析86例(119侧)下肢静脉病变顺、逆行造影X线表现。结果:顺行造影显示原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全84侧,交通静脉瓣膜关闭不全14侧,单纯性瓣膜关闭不全11侧,静脉瘤或弥漫性血管湖6侧,先天性下肢静脉发育异常4侧。逆行造影显示0级13侧,Ⅰ级58侧,Ⅱ级21侧,Ⅲ级19侧,Ⅳ级8侧。结论:下肢静脉病变顺、逆行同时造影能更好地显示下肢浅、深静脉瓣膜功能,为临床诊断或治疗提供非常有价值的依据。     

核素显像随访诊断甲状腺结节癌变（附19例报告）

目的：探讨核素显像在随访诊断甲状腺结节癌变中的价值。方法：回顾性分析19例经手术病理证实为甲状腺结节癌变患者的临床资料和核素显像表现。结果：19例患者，手术前核素显像表现为单发或多发的“冷”结节或“凉”结节，考虑恶变可能性大，手术病理结果显示：19例甲状腺结节恶变中，13例为甲状腺乳头状癌，4例为滤泡癌及2例未分化癌。结论：核素显像随访诊断甲状腺结节癌变具有重要的意义和价值。     

静脉注射钆喷酸葡胺增强改善MRCP图像质量研究

目的：评价静脉注射钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）增强在改善磁共振胰胆管成像（MRCP）图像质量的作用。方法：选择临床疑有胰胆管病变并准备行MRI检查患者31例作为研究对象，所有患者分别行Gd-DTPA增强前及增强后1．5min、5-10min、10．15min MRCP扫描。测量并比较增强前后MRCP图像上肝脏、胰腺、胆总管、胰管的信噪比（SNR）以及胆总管与肝实质、胰管与胰腺的信号强度比（SIR）。结果：静脉注射Gd-DTPA增强后1-5min、5．10min及10．15min图像上胰胆管树各解割结构显示情况和平均等级分数均无统计学差异（P〉0．05）；Gd-DTPA增强后的MRCP图像胰胆管树解剖结构显示情况和平均等级分数与增强前比较差异有显著性（P〈0．001）。Gd-DTPA增强后MRCP图像上来自肠系膜上静脉及其分支与胰管重叠的血管信号、左右门静脉及其分支与肝内二级胆管重叠的血管信号被明显抑制。肝脏及胰腺信号强度降低，胰胆管树对比度提高，肝内2级胆管、肝总管、胆总管和胰管显示更加清楚。结论：MRCP成像中，静脉注射Gd-DTPA增强能抑制来自左右门静脉和肠系膜上静脉及其分支等血管的高信号，提高胰胆管树的对比度，明显改善MRCP图像质量。[著者文摘]     

上海市外来人口婴幼儿喂养方法和安全行为教育评价

目的通过健康教育促进上海市徐;12区凌云社区外来人口的婴幼儿喂养水平和幼儿安全意识提高。方法在徐汇区凌云社区的外来人口婴幼儿中随机抽取50名。测量身高和体重并采用自行设计调查表对家长的喂养和安全知识进行基线调查．开展健康教育及行为指导．采用SPSS11．0统计方法对干预前后认知程度处理与分析。结果家长的喂养知识和安全知识水平干预前后有显著差异（X^2=71．37,P〈O．001;X^2=18．26,P〈O．001）,婴幼儿的体重增长差异有显著性（X^2=11．39,P〈O．05）。结论通过儿保门诊的健康教育和系统干预,可以提高外来人口的婴幼儿喂养知识水平和婴幼儿安全知识水平．改善与保证婴幼儿的体格生长及人身安全。     

儿童髓母细胞瘤的MRI诊断

目的探讨儿童髓母细胞瘤的MR I表现特点。方法收集经手术证实的髓母细胞瘤22例,其中男13例,女9例,年龄3~13岁。所有病例均行MR I平扫与增强扫描,并对其临床MR I表现进行回顾性分析。结果肿块位于小脑蚓部17例,位于小脑半球2例,位于第四脑室内3例,肿瘤内发生囊变10例。MR I扫描T1W I呈等或稍低信号,T2W I呈等或稍高信号,增强扫描呈中等或明显强化,2例沿脑脊液播散。MR I对儿童髓母细胞瘤的定位准确率为95.5%,定性准确率达90.9%。结论MR I能提供肿瘤浸润的范围、继发改变及其与周围组织的关系,还能够做出明确的定位与定性诊断,此外,MR I还对髓母细胞瘤沿脑脊液种植转移的诊断具有重要诊断价值。     

中药协同131I治疗Graves病的临床研究

探讨中药石麦清液协同131I治疗Graves病(GD)的疗效及给药方法.GD患者100例随机分为A组:131I治疗,B组:131I 石麦清液治疗,服131I后7d服石麦清液20mL每天3次共40d.以治疗前和治疗后30d、90d测定血清FT3、FT4和TSH并选择8种症状,采用Kupperman四级评分评估.结果表明B组临床症状提前改善,安全渡过131I治疗一月后出现的FT3、FT4反跳性升高,A组30d后临床症状重于治疗前,FT3、FT4高于治疗前.B组90d临床症状显著改善,FT3、FT4和TSH测值正常,A组临床症状改善,但FT3、FT4低于正常,TSH高于正常.30d后B组安全渡过高危期,90d治疗后,减轻甲状腺功能减退症发病率疗效优于A组.石麦清液无毒性、安全和可在临床推广应用.