改良的第一跖骨远端缩短截骨术治疗坶外翻

作者介绍了第一跖骨远端缩短截骨术加形状记忆加压骑缝钉内固定治疗外翻１７例（２６足）的结果。本组患者年龄３０～６５岁，平均４１．０岁。术后平均１８．２天，患者能作轻工作或家务，平均４０．３天恢复正常行走活动和原工作。１６例（２５足）足部疼痛消失，仅１例足痛转移至第二跖骨头下。足外形明显改善，前足宽度平均减少０．９２ｃｍ。Ｘ线片提示所有截骨都达到骨性愈合。平均外翻角从３０．１°减少到１６．０°，平均第１、２跖骨间夹角从１１．２°减少到６．５°。本法不需外固定，截骨处固定牢靠，骨愈合快，患者可以早期负重。     

医院三公经费内控管理的思考

“三公经费”是我国事业单位经费中一项主要组成部分,医院作为事业单位,“三公经费”的管理也尤为重要。目前,我国医院的“三公管理”尚且存在一些问题有待解决,该文先就目前三公经费现状与不足三公经费问题成因分析进行简单概述,再对加强医院三公经费管理的对策进行进一步分析。     

A histomorphometric and molecular study on stress adaptability of freeze-dried bone allograft

Objective To Investigate stress adaptability of freeze-dried bone allograft.Methods Cortical and cancellous allograft were transplanted to each side of the midshaft diaphyseal ulna in two groups of 28 animals. The left transplanted allograft w as free from fixation and bore a normal physiological load, while the right tran splanted allograft was protected from loading by a simple external fixator and b ore less load. Animals were sacrificed at the 2nd, 4th, 8th, 16th week after tr ansplantation and specimens were taken out for bone histomorphometry studies an d analysis of collagen gene expression by in situ cDNA-mRNA hybridization.Results Labeled surface(LS) and bone mineral apposition rate(MAR) of the normally loaded graft-host bone interface were significantly higher than that of the less load ed side at the 4th,8th,16th week after transplantation. Parameters reflecting t he internal repair process of the allograft, such as LS in cortical and cancello us bone or MAR in cortical bone of the normally loaded side were significantly h igher than those of the less loaded side at the 16th week after transplantation . The result of in situ hybridization indicated that more osteoblast-like cell s expressing the type Ⅰ collagen gene were found in the interface or interior o f normally loaded grafts. Conclusion The stimulus of physiologic load can accelerate the early union of allograft-ho st bone interface and later new bone creep substitution to the necrotic allograft.     

经结肠镜治疗大肠息肉158例分析

目的 为了探讨结肠镜下高频电切除息肉手术的安全性及可行性。方法 对所有结肠镜检查中发现息肉的病例，病理检查确诊为非恶性的息肉进行高频电切除，能回收的息肉送病理科作组织分型。结果 所有患者均在内镜下顺利切除息肉，有8例惠者出现时出血，无一例发生迟发性出血及穿孔。结论结肠镜下高频电切除大肠息肉安全、有效、省时、创伤少。     

关于中药饮片质量标准指标成分的确定

目的：建立能反映中药饮片内在质量的质量指标，以此质量指标建立的质控指标要达到国际标准化要求．具有可操作性和规范性，并能准确地反应饮片疗效。方法：依据中药炮制原理、药代动力学结论和我国几十年应用化学成分控制中药质量的成功、失败的经验与教训，总结出选定中药饮片质量成分指标的原则。结果：通过对中药饮片质量指标的讨论得出，中药经炮制后，药效增加，毒性减少，而与之对应的化学成分也有增减。这种增减正是中药的药效增加，毒性减少的物质基础。结论：选定的质量指标必须是该中药饮片的主要疗效成分，同时它又符合中药炮制原理，并能用药代动力学的方法对其在体内的代谢规律加以认识。     

补脾肾祛湿逐瘀汤治疗高尿酸血症临床观察

目的:观察补脾肾祛湿逐瘀汤加减防治高尿酸血症的临床效果。方法:38例患者随机分为治疗组23例,对照组15例,治疗组采用补脾肾祛湿逐瘀汤加减,对照组采用别嘌呤醇片口服,均连续服药6周。结果:两组治疗总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:补脾肾祛湿逐瘀汤对高尿酸血症具有良好的效果。     

木蹄层孔菌石油醚组分的成分分析及抗肿瘤活性研究

目的:分析木蹄层孔菌(Fomes fomentarius)石油醚组分中甾醇和三萜类等成分及其主要抗肿瘤活性物质。方法:采用95%乙醇回流提取法及拌硅胶淋洗方法得到木蹄层孔菌的石油醚组分。用气相色谱-质谱联用技术对石油醚组分甾体和三萜类成分进行分析和鉴定并计算出其含量。用硅胶柱色谱法分离纯化含量最高的7,22-二烯麦角甾-3-酮。采用Alamar Blue法进行体外抗肿瘤活性检测。结果:从木蹄层孔菌石油醚组分中检测出37个成分,鉴定了其中的35个成分,包括10种甾体和三萜类成分。其主要成分为:7,22-二烯麦角甾-3-酮(37.67%)和5,24(28)-二烯麦角甾-3-醇(27.01%)。石油醚组分对细胞株NCI-H460的IC50为75μg.mL-1,7,22-二烯麦角甾-3-酮对细胞株NCI-H460的IC50为30μg.mL-1,抗肿瘤活性与单体浓度存在明显的量效关系。结论:木蹄层孔菌石油醚组分主要成分为7,22-二烯麦角甾-3-酮和5,24(28)-二烯麦角甾-3-醇,抗肿瘤活性物质最高的为7,22-二烯麦角甾-3-酮。研究结果为木蹄层孔菌的进一步开发提供了依据。     

山茱萸不同炮制品中齐墩果酸含量的比较

山茱萸是山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Siet.et Zucc.的干燥成熟果肉。始载于《神农本草经》。具有补肝肾、涩精气、固虚脱的功效，是成药六、八味地黄丸的重要原料。目前认为山茱萸中所含的熊果酸、齐墩果酸、山茱萸苷、马钱子苷、没食子酸、多糖类等为其主要有效成分，具有降血糖、增强免疫、抗炎等药理作用。