螺纹异体骨椎间融合支架治疗腰椎不稳的临床疗效

目的报告作者自行设计制作的螺纹异体皮质骨椎间融合支架(aliograft interbody fusion cage,AIFC)椎间融合治疗腰椎不稳的临床疗效.方法本组27例,其中男12例,女15例,年龄20～72岁,平均48.5岁.Ⅰ～Ⅱ°滑脱17例,Ⅱ～Ⅲ°滑脱7例,退行性腰椎不稳3例.前路手术3例,后路手术24例,其中15例同时行内固定,手术共植入AIFC 39个,其中一个间隙植入2个9例,植入1个15例,同时2个间隙各植入1个3例.结果平均随访13个月,临床疗效评价优21例,良5例,可1例.X线动态观察术后3～4月手术撑开的椎间隙有1～2mm的回落丢失,1例AIFC破裂,全部获骨性愈合.结论AIFC具有足够支撑、维持椎间隙高度功能,抗滑稳定性好,椎间融合率高,可避免取髂骨和金属椎间融合器永久植入的一些并发症,是一种治疗腰椎失稳症的理想材料和方法.     

健胃愈疡颗粒剂对大鼠实验性胃溃疡愈合的影响

为研究健胃愈疡（Ｊｉａｎｗｅｉｙｕｙａｎｇ,ＪＷＹＹ）颗粒对溃疡愈合的作用,以Ｏｋａｂｅ改良法复制大鼠实验性胃溃疡,观察其对溃疡指数和溃疡组织学的影响,发现ＪＷＹＹ颗粒能明显降低溃疡指数,增加粘膜厚度,减少炎症细胞浸润,改善纤维排列状况,表明ＪＷＹＹ颗粒可促进溃疡愈合并提高溃疡愈合的质量。     

医院药库规范化管理的探讨

目前我国对药品生产企业在1999年就开始施行《药品生产质量管理规范》，在2000年又发布了《药品经营质量管理规范》，规范了药品经营质量的管理。而对药品使用的终端环节——医疗机构，目前还缺乏一套科学的完整的药品质量管理规范来制约，也没有公认的对医院药剂科工作检查、验收标准。药库是药品进入医院的第一环节，药库管理的好坏直接影响到药品质量及临床治疗效果。本院参照《药品经营质量管理规范》的管理模式对药库的管理工作进行探索，建立了药库药品质量管理体系，并予以实施。     

原发性输尿管癌31例的诊断与治疗

原发性输尿管癌临床上较少见，且症状相对隐匿，易漏诊或误诊。我院1988～2005收治原发性输尿管癌31例，现就诊断和治疗中的若干问题进行探讨。     

整体化护理干预对慢性呼吸衰竭患者的效果评价

目的 评价整体化护理干预对慢性呼吸衰竭患者的影响.方法 选取2010年5月～2013年4月本院收治的110例慢性呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组55例,采用整体化护理干预措施,对照组55例,给予常规护理干预措施,观察并比较两组的临床疗效、护理满意度及呼吸功能相关指标变化情况.结果 两组的总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组干预前后呼吸功能相关指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组呼吸功能改善更为明显（P＜0.05）.结论 整体化护理干预应用于慢性呼吸衰竭患者的临床疗效及呼吸功能改善情况较好,患者满意度高,值得临床推广.     

健胃愈疡颗粒对胃溃疡大鼠胃组织MK、和表皮生长因子受体表达的影响

目的：探讨健胃愈疡颗粒的疗效及抗复发机制。方法：以Okabe改良法复制大鼠实验性胃溃疡,采用免疫组织化学和原位杂交技术,观察该药对胃溃疡组织Midkine(MK)和表皮生长因子受体（EGFR）表达的影响。结果：模型组MK和EGFR的表达较正常组增高,而健胃愈疡治疗组MK和EGFR的表达增高较模型组更为明显。结论：健胃愈疡颗粒可增加MK和EGFR的上增性表达,这可能是其促进溃疡愈合和提高溃疡愈合质量从而减少溃疡复发的物质基础。     

Fugl—Meyer运动功能评分的敏感性及实用性

目的　本文旨在通过对偏瘫患者康复前后运动能力与Fugl-Meyer运动积分(FMA)相关性研究判断其对治疗效果评定的敏感性及实用价值。方法　选择住院的偏瘫患者21例,于入院前后分别进行FMA下肢运动积分、实际运动能力Rivermead运动指数(RMI)和功能独立性评定(FIM,选用转移与行进积分)。康复方法以下肢物理治疗、步行和日常生活活动训练为中心。统计采用配对t检验与相关分析。结果　住院治疗前后比较FMA,P＞0.05;RMI与FIM,均P＜0.05。三者治疗前后均存在显著相关关系(P＜0.001)。治疗前后差值相关性分别为FMA-RMIr=0.48(P＜0.05);FMA-FIMr=0.08(P＞0.05);RMI-FIMr=0.58(P＜0.01)。结论　FMA可反映下肢运动能力,但对治疗前后评定敏感性差,与RMI和FIM比较不能直观反映患者实际移动能力,其实用性较低。     

小儿大腿毁损小腿旋转上移再植一例

患者　男 ,6岁。左大腿及右腹股沟区汽车压伤 3ｈ ,以左大腿毁损、右腹股沟皮肤挫裂伤、右侧阴囊、睾丸挫裂伤、创伤失血性休克收入院。体检 :体温38.3℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 4 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,口唇苍白 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,左下腹皮肤大片擦伤 ,有少量渗出 ,压痛明显。右腹股沟区皮肤撕裂至肛门边缘 ,伤口长约 18ｃｍ ,边缘不整齐 ,右侧阴囊皮肤挫裂、睾丸外露。左大腿根部从腹股沟至膝关节皮肤、肌肉严重挫伤 ,全部断裂 ,股骨粉碎性骨折并缺损 ,近端残留约8ｃｍ ,髌骨从髌腱处…     

雷贝拉唑与兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较

目的:比较雷贝拉唑三联疗法与兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法:将幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡83例分为两组:治疗组(雷贝拉唑三联疗法组)41例,以雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg每日2次口服,治疗1周后单独服用雷贝拉唑10mg,连服7d;对照组(兰索拉唑三联疗法组)42例:以兰索拉唑30mg,阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg,每日2次口服,治疗1周后单独服用兰索拉唑30mg,连服7d。治疗期间每周门诊随诊,记录临床症状改善情况,用药结束1个月后复查胃镜并检测幽门螺杆菌结果。结果:治疗组和对照组1d的临床症状缓解率分别为80%、60%,差异有统计学意义(P<0.05);1周后症状缓解率均为98%。治疗组和对照组的溃疡愈合率分别为93%和76%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组的总有效率分别为98%和96%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别85%和81%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组方案均能有效治疗消化性溃疡和缓解临床症状,并能有效地根除幽门螺杆菌。但雷贝拉唑三联疗法在改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于兰索拉唑三联疗法。