局部介入联合卡瑞利珠单抗与阿帕替尼治疗转移性软组织肉瘤的安全性和有效性

【摘要】 目的 探讨局部介入联合卡瑞利珠单抗与阿帕替尼治疗转移性软组织肉瘤的安全性与有效性。方法 选取2019年3月至2020年6月收治的15例转移性软组织肉瘤患者,于局部介入后行卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗,采用Kaplan- Meier法绘制生存曲线,统计患者中位总生存期（mOS）、中位无进展生存期（mPFS）。临床疗效评估根据改良实体瘤评价标准（mRECIST）,计算客观缓解率（ORR ）、临床受益率（CBR）、临床获益持续时间（DoCB）并随访观察安全性。结果 15例患者中1例CR、5例PR、7例SD、2例PD,mOS为14.9个月、mPFS为7.8个月、中位DoCB为8.4个月,ORR为40%,CBR为86.7%。Ⅲ级不良反应为贫血2例、高血压2例和白细胞减少1例,未观察到Ⅳ级不良反应。 结论 局部介入联合卡瑞利珠单抗与阿帕替尼能够显著延长转移性软组织肉瘤患者的生存期,且安全可控。     

ABCR评分对肝细胞癌患者再次行TACE治疗的指导作用

目的 了解ABCR评分对我国肝癌患者再次行TACE的指导意义.方法 收集连续行TACE治疗的126例肝癌患者,根据其甲胎蛋白、BCLC分期、Child-Pugh分级和影像学检查资料,计算每例患者的ABCR评分.进一步根据ABCR评分将患者分为-3～0分组,1～3分组和≥4分组,应用Log-Rank检验比较其生存期是否有差异.结果 患者的总体中位生存期为30.0个月,95％CI [21.6,38.4];-3 ～0分组的中位生存期为57.0个月,95％CI[32.8～81.2],1～3分组的中位生存期为16.0个月,95％CI[0.4～31.6],≥4分组的中位生存期为12.0个月,95％CI[5.6～18.5].3组患者的生存期应用进行统计学检验对比,其卡方值为24.00,P＜0.05,证明3组患者生存期的差异有统计学意义.结论 ABCR评分对我国肝癌患者是否再次行TACE治疗具有一定的参考价值,其指导意义有待进一步设计良好的研究确定.     

肝动脉造影CT引导下经皮穿刺射频消融治疗富血管肝细胞癌的临床研究

目的探讨肝动脉造影CT(CTHA)引导下经皮穿刺射频消融治疗肝细胞癌的可行性。方法前瞻性纳入河南省肿瘤医院2019年7月至2021年5月诊断为原发性肝癌拟行射频消融治疗的患者44例, 其中33例为初治患者、8例为消融术后复发患者、3例为外科切除术后复发患者。术前增强MRI测量的肝细胞癌长径为5～44(17±8)mm。所有患者均先在DSA手术室经右股动脉置入5 F眼镜蛇导管或5 F肝管, 插管至肝总动脉或肝固有动脉, 随后将患者转运至CT手术室。经肝动脉留置导管高压注射对比剂, 行CTHA引导下经皮肝细胞癌射频消融。靶病灶及周边至少5 mm的安全边缘在CTHA显示为无强化的消融坏死区域作为消融终点。消融结束后拔针时消融针道, 最后拔除动脉导管及导管鞘。采用Wilcoxon秩和检验比较术前MRI和消融前CTHA发现的病灶数量, 统计CTHA引导射频消融技术成功率及CHTA对比剂用量。结果 44例患者在消融前CTHA扫描时有13例患者发现术前MRI未能显示的额外病灶。44例患者术前MRI和CTHA显示的病灶数量分别为64和91个, 差异具有统计意义(Z=-3.24, P=0.001)。1例患...     

Budd-Chiari综合征与抗磷脂抗体综合征的相关性研究

对74例Budd-Chiari 综合征(BCS)患者和41例健康者分别抽取外周静脉血,离心分离血浆,应用酶联免疫吸附试验测定抗心磷脂抗体IgG和IgM.发现BCS患者IgG抗体阳性率为5.4%, 对照组无IgG抗体阳性,二者间无统计学差异(P>0.05);所有受试者均无抗心磷脂IgM阳性者.认为我国BCS主要病因可能不是抗磷脂抗体综合征造成的.     

Budd-Chiari综合征病因学研究现状与进展

Budd-Chiari综合征(BCS)统指肝小叶静脉到下腔静脉与右心房入口处的HV流出道任何性质的阻塞.BCS的早期诊断困难,定位定性诊断有相当难度,早期误诊误治率高,保守治疗或自体代偿症状改善后复发率高.     

原发性肝细胞肝癌血小板参数与高凝状态分析

目的通过血小板参数的分析认识血小板在原发性肝细胞肝癌(HCC)患者的高凝状态中的作用。方法收集79例HCC患者入院检查的血小板参数,以正常人群为对照进行统计分析。结果HCC患者血小板各参数的95%CI为:plt(129.63~167.20)×109/L;MPV10.47~11.04fl;PDW12.25~13.39fl;P-LCR28.84%~33.36%。HCC患者的plt较正常人下降,PDW和P-LCR较正常人增高,差异均有统计学意义,尚不能认为HCC患者MPV与正常人不同。结论通过对血小板参数的分析,我们认为血小板在HCC患者高凝状态形成中不是主要因素。     

布卡综合征和多发性大动脉炎纤维蛋白原的对照研究

目的 通过对布卡综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)患者和多发性大动脉炎(Takayasus Artritis,TA)患者纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)含量的分析,以了解我国BCS与炎症间的关系.方法 对34例BCS患者和16例TA患者化验Fib含量.结果 BCS患者的Fib含量和TA患者Fib含量的平均值分别为2.72和4.80,t值为-4.517,P值为0.0003,有统计学意义.结论 我国BCS的主要病因可能不是炎症.     

Budd-Chiari综合征:脾-肺固定术后肝性脑病介入治疗一例

患者:女,42岁,以“呕血四余月”为主诉入院。体格检查:面容黯淡,言语淡漠,反应迟钝,全身皮肤轻度黄染,巩膜轻度黄染。自腹壁左侧肋缘起至背肩胛骨内缘有一长约25cm的陈旧手术切口。实验室检查:白细胞2.98×109/L,红细胞7.10×1012/L,血小板74×109/L。肝功能和凝血功能轻度异常     

布卡综合征和多发性大动脉炎白细胞计数的对照研究

目的通过对布卡综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）患者和多发性大动脉炎（Takayasus arteritis,TA）患者白细胞（White Blood Cell,WBC）计数的分析来了解我国BCS与炎症间的关系。方法对34例BCS患者和16例TA患者计数WBC,收集资料,进行统计学分析。结果BCS患者的WBC计数和TA患者WBC计数的平均值分别为3.60和9.04,t值为-7.151,P值为0.0001。结论我国的BCS主要病因可能不是炎症。     

布卡综合征与炎症及血栓的关系

目的通过对布卡综合征（Budd-Chiari Syndrome，BCS）患者和下肢血栓患者C-反应蛋白（CRP）含量、白细胞（WBC）计数、纤维蛋白原（Fbg）含量和D二聚体含量的分析来了解我国BCS与炎症和血栓问的关系。方法对BCS患者和下肢血栓患者化验CRP含量、Fbg含量和D二聚体含量并计数WBC，收集资料，进行统计学分析。结果BCS患者的CRP阳性率和下肢血栓患者CRP阳性率分别为11．76％和89．74％，χ^2值为51．108，P〈0．001。BCS患者的WBC计数和下肢血栓患者WBC计数的平均值分别为3．6018N8．8831，t值为-8．872，P〈0．001。BCS患者的Fbg含量和下肢血栓患者Fbg含量的平均值分别为2．7232和4．2413，t值为-5．400，P〈0．001。BCS和下肢血栓患者D二聚体的阳性率分别为29．41％和82．05％，χ^2值为20．60，P〈0．001。均有统计学意义。结论我国的BCS主要病因可能不是炎症造成的，在发病过程中可能也没有血栓形成的参与。