射频热疗在肝癌综合治疗中的应用

射频热疗分为射频容性加热法和射频热消融法。单纯射频容性加热很难使肿瘤组织坏死彻底．在肝癌的治疗中多采用射频容性加热合并其他的治疗方法。射频热消融对肝癌小病灶的治疗可达手术切除的效果，对大病灶也有明显减轻瘤负荷的作用。     

颅骨修补前后脑血流变化的CT灌注评价

目的探讨颅骨修补手术前后患者脑血流的变化。方法对24例早期行颅骨修补手术患者,在颅骨修补前1～2d和术后10～14d,应用16排螺旋CT做脑灌注扫描,记录大脑皮层、基底节和丘脑区域灌注图像上rCBV、rCBF、MTT及TTP等参数值。分析颅骨修补前后双侧大脑皮质,基底节和丘脑相关区域血流灌注数据的变化。结果颅骨修补术前患侧皮质区CBF明显低于对侧,和健侧相比差异具有统计学意义(P<0.01);术后患侧在皮质区CBF显著上升,和术前相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。两侧基底节和丘脑区在术前术后脑血流相关数值虽有所上升,但前后相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论头颅CT灌注可以及时检测颅脑外伤后不同阶段脑组织血流量的变化,而颅骨修补术可以明显提高患侧大脑皮质区的脑血流量,进而可能促进神经功能恢复。     

CTA诊断右颈内动脉先天性缺如一例

患者 男,74岁.因头痛、呕吐就诊.患者既往无肢体运动及感觉异常,无头痛病史,智力正常.头颅CT平扫发现蛛网膜下腔出血,颈部CTA示右颈总动脉较左颈总动脉细,右颈内动脉未见显影,右颈外动脉及其分支显影清晰,左颈内动脉显影清晰、粗大（图1）.颅内CTA示前后交通动脉均开放,右大脑前动脉及大脑中动脉由前交通动脉供血,右后交通动脉从右大脑后动脉发出后汇入右大脑中动脉（图2）,Willis环及其分支显示清晰,血管未见明显狭窄、闭塞及向外突出囊袋影（图2）.     

TACE并射频容性加热治疗原发性肝癌临床疗效评估

[目的]评价TACE合并射频容性加热对原发性肝癌的疗效和毒副反应.[方法]原发性肝癌患者55例,分为TACE合并射频容性加热组(治疗组,25例)和常规灌注化疗栓塞(TACE)组(对照组,30例).[结果]治疗后肿瘤生长率治疗组为-0.41±0.25,对照组为-0.18±0.28;AFP下降治疗组为15例(88.0%),对照组为11例(55.0%),两组比较差异均有显著性(P＜0.05).近期有效率治疗组为68.0%;对照组为53.3%.治疗组中热疗3例局部出现皮下脂肪结节,1例出现约0.5cm大小的水泡.毒副反应两组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]TACE合并射频容性加热治疗原发性肝癌能提高临床疗效,不增加毒副反应.     

TACE并射频容性加热治疗转移性肝癌:临床疗效评估

目的评价TACE并射频容性加热对转移性肝癌的疗效和不良作用。方法转移性肝癌患者39例,分为TACE合并射频容性加热组(治疗组,19例)和常规灌注化疗栓塞(TACE)组(对照组,20例)。两组病例治疗前Karnofsky评分均≥60分。结果肿瘤生长率治疗组为-(0.38±0.22),对照组为-(0.13±0.25),差异有显著性(P<0.05)。近期有效率治疗组为57.9%;对照组为40.0%。治疗后治疗组在热疗的局部1例(5.3%)出现皮下脂肪结节,1例(5.3%)诉有肋骨痛。毒副反应两组差异无显著性(P>0.05)。结论TACE并射频容性加热治疗转移性肝癌能提高临床疗效,不增加毒副反应。     

16层螺旋CT在诊断隐匿性骨折中的应用

目的 探讨16层螺旋CT及后处理技术诊断隐匿性骨折价值.方法 回顾性分析60例DR诊断可疑骨折病例的16层螺旋CT的横断位、MPR 及3D 图像.结果 所选病例DR均未显示明确骨折线,经16层螺旋CT扫描诊断骨折53例,其中颅面骨骨折4 例,颈椎2 例,腰椎3 例,骶骨3例,跟骨5例,膝关节3 例,肩胛骨3例,足4例,肋骨7例,肘关节3例,髌骨3例,踝关节3例,腕骨5例,腕关节1 例,骨盆3 例以及胸骨1例.排除骨折7 例,阳性率达88.3%.结论 16层螺旋CT对临床怀疑骨折而DR不能确诊为骨折的病例能准确地做出诊断,并对治疗方案的选择及预后的估计有重要价值.     

16层螺旋CT诊断胫骨平台骨折的价值

目的:探讨16层螺旋CT三维重建及多平面重组(MPR)诊断胫骨平台骨折的临床应用价值。材料和方法:45例患者行16层螺旋CT扫描,并行三维重建和MPR。结果:45例胫骨平台骨折或可疑骨折中,经16层螺旋CT三维重建和MPR后清晰显示骨折43例,其中5例疑似胫骨平台骨折,3例确诊为微细骨折,2例正常。结论:16层螺旋CT三维重建和MPR图像,有利于诊断胫骨平台的细微骨折和评估胫骨平台劈裂骨折的程度,有助于骨科医生选择最佳手术入路、准确复位、内固定和植骨。     

CT血管造影结合导航技术在神经外科手术中的应用

目的评价CT血管造影（CTA）结合导航技术在神经外科手术的应用价值。方法回顾性分析16例通过CTA结合导航技术进行神经外科手术的病人资料,其中脑膜瘤9例,胶质瘤4例,脑动静脉畸形2例,上皮样血管内皮细胞瘤1例。术前CTA重建颅内病灶、周围血管、脑组织及颅骨图像,CTA采集的图像与Brian-lab导航系统融合,设计手术入路,术中实时指导手术。结果脑膜瘤达SimpsonⅠ级切除2例,Ⅱ级切除7例。胶质瘤、脑动静脉畸形和上皮样血管内皮细胞瘤均镜下全切除。结论 CTA结合导航技术能提供无创、准确的神经影像信息,指导颅内病灶切除,同时保护脑血管及脑组织,对神经外科手术有指导意义。     

T2—首过灌注MRI在乳腺良恶性肿瘤鉴别中的应用

磁共振灌注成像是用来反映组织的微血管灌注分布及血流灌注情况的一类磁共振检查技术。依据其成像原理可分为三种类型 ,即对比剂首过灌注成像、动脉血质子自旋标记及血氧水平依赖对比增强技术。本文就Ｔ 2 首过灌注ＭＲＩ的原理、成像条件和方法、后处理及分析方法、以及在乳腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中应用作一综述 ,为乳腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断提供一种新的方法。1　Ｔ 2 首过灌注ＭＲＩ原理Ｔ 2 首过灌注ＭＲＩ乃应用Ｔ 2 对磁场微变化的敏感性 ,静脉团速注射对比剂后 ,当对比剂首次通过受检组织时 ,采用快速扫描序列成像 ,…