医学影像存档与通讯系统的开发、实施与系统集成体会

目的：通过程序开发、综合布线、系统集成等工序组建科室级医学影像存档与通讯系统（picture archiving and communication systems，PACS）实现放射科信息化。方法：根据科室影像设备的标准化程度，开发相应影像工作站或直接向DICOM服务器传输图像，建立科室局域网络。开发放射科信息系统（RIS）软件，集成各应用系统。结果：成功地实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、终端工作站图像浏览；实现了病人数据流在RIS中的传输；实现了影像报告的计算机处理、在线二级审签、长期归档。结论：PACS提高了工作效率及管理水平，推动了放射科工作模式的变革；便于教学、科研和学习；规范化、计算机化的诊断报告质量优于人工书写报告。     

几种少见弥漫性肺部疾病的影像学诊断

弥漫性肺部疾病是指各种广泛分布于两肺的肺泡性病变、间质性病变或血管病变等。据资料统计，弥漫性肺部疾病多达150余种，常见的也有20余种，鉴别诊断有时相当困难。弥漫性肺部疾病以影像学表现为主要诊断依据，正确诊断对于患者的治疗和预后非常重要。     

原发性肝癌的CT及选择性肝动脉造影的影像学诊断-附53例报告

肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌约占肝癌总数的 85 %～ 90 % ,在恶性肿瘤的死亡率统计中 ,原发性肝癌分别为男女恶性肿瘤的第3位及第 4位。目前肝癌的检查方法主要有Ｂ超、ＡＦＰ测定、ＣＴ、放射性核素检查、ＭＲ及肝动脉造影(ＤＳＡ)等[1] 。肝癌 (特别是小肝癌 )的早期发现及治疗不但够提高病人的生活质量 ,而且可以大大提高病人的 5年生存率[2 ] 。为总结肝癌的ＣＴ和ＤＡＳ表现 ,提高肝癌的早期诊断率 ,笔者总结了在我院确诊的 5 3例肝癌患者的ＣＴ及ＤＳＡ表现 ,并结合有关资料就其影像学诊断等方面的问题讨论如下。1…     

西门子128层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的研究

目的探讨西门子128层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）对诊断冠状动脉狭窄的价值。方法收集来我院就诊的疑似冠状动脉狭窄患者36例,均进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查和DSA选择性冠状动脉造影检查,观察两种检查方法中冠状动脉狭窄的影像学表现和诊断价值,并与64层以下冠状动脉CTA进行对照。结果 36例冠状动脉狭窄患者的两种检查结果,经统计学分析,西门子128层螺旋CT对冠状动脉狭窄的敏感性为98.08%、特异性为95.69%、准确性为96.43%。与64层以下螺旋CT比较,对患者心率、屏气等方面的要求更加宽松。结论西门子128层螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断价值高,方法简单、快速准确、无创伤,患者易接受,可作为疑似冠状动脉狭窄患者的首选检查手段。     

备孕期可以拍胸片吗？

正处于备孕期的赵女士遇到一件烦心事儿:入职体检需要做胸部X线片(简称"胸片")。听朋友说拍胸片可能会对生育造成影响,但也有持相反意见的,她一时不知道该怎么办。问:为什么常规体检都要拍胸片?答:现在很多医院在常规体检套餐中都将拍胸片作为常规项目,主要因为拍片操作简单、价格便宜、辐射剂量较少,可以发现胸部的很多疾病,例如炎症、结核、肿瘤等。     

软组织内血管瘤的MRI脂肪抑制成像研究

目的：探讨MRI脂肪抑制成像技术（STIR）在诊断肌肉软组织内血管瘤的作用。方法：选择了经临床手术病理或血管造影证实的127例血管性病变患者的临床及影像资料，所选病例均作了MR／常规T1和T2加权像、脂肪抑制成像STIR检查，其中20例行磁共振增强扫描检查、37例作过水脂分离成像WFS检查，25例做过血管造影检查，通过对上述资料的分析，找出脂肪抑制成像对软组织内血管瘤的诊断优势。结果：软组织内血管瘤在MRI的表现上具有特征性，脂肪抑制成像（STIR）与常规T1和T2加权像对血管瘤的发现率分别为99．21％、79．53％和88．19％，前者与后两者在血管瘤发现率方面差异具有显著性（P〈0．05）。脂肪抑制成像对肿瘤的定性具有非常重要的意义。结论：MRI对软组织内血管瘤的诊断明显优于普通X线平片和CT，脂肪抑制成像（STIR）在软组织内血管性病变的检查中应作为常规序列，扫描参数的选择应合适，特别是T1（反转时间）对于脂肪抑制的效果影响很大。     

纵隔畸胎瘤破入心包1例报告

纵隔畸胎瘤破入心包１例报告山东省临沂地区红十字会医院赵曰汉，张在建，闵祥强，崔广军，朱景润前中纵隔是畸胎瘤的好发部位。畸胎瘤破入胸腔或支气管者偶有报告，破入心包者实属罕见。我院于１９８７年收治１例，现报告如下。男性，１６岁，于半年前出现无诱因的间歇性...     

西门子128层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的研究

目的 探讨西门子128层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)对诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 收集来我院就诊的疑似冠状动脉狭窄患者36例.均进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查和DSA选择性冠状动脉造影检查,观察两种检查方法中冠状动脉狭窄的影像学表现和诊断价值,并与64层以下冠状动脉CTA进行对照.结果 36例冠状动脉狭窄患者的丽种检查结果,经统计学分析,西门子128层螺旋CT对冠状动脉狭窄的敏感性为98.08%、特异性为95.69%、准确性为96.43%.与64层以下螺旋CT比较,对患者心率、屏气等方面的要求更加宽松.结论 西门子128层螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断价值高.方法 简单、快速准确、无创伤,患者易接受,可作为疑似冠状动脉狭窄患者的首选检查手段.     

PTCA术后拔除鞘管的护理与拔管反应的预防

<正> 随着介入治疗的深入开展,经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术已成为目前治疗冠心病、心肌梗死的有效手段。但是由于种种原因,PTCA术后仍然有一些并发症产生,如部分病人于介入术后拔除鞘管时出现低血压、心动过速或心动过缓、出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐、头晕等一系列临床症状,称为拔管反应(SPS),严重者可危及生命。本文就拔除鞘管的护理及拔管反应的预防总结如下。