颅脑外伤后早期静脉营养支持对免疫功能的影响

1996～ 1998年 ,我们收治重型颅脑伤 12 7例 ,给予早期静脉营养和延迟性胃肠营养 ,动态检测其血清可溶性白细胞介素 2受体 (ＳＩＬ 2Ｒ)及肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)水平 ,经对比分析证实 ,早期静脉营养可改善颅脑创伤后机体的免疫功能。1　对象和方法1 1　对象　 12 7例 ,男 86例 ,女 4 1例 ;年龄 17～ 75岁 ,平均 37 6岁。ＧＣＳ计分 6～ 9分。硬膜外血肿57例 ,硬膜下血肿 32例 ,脑挫裂伤、脑内血肿 2 6例 ,颅脑开放伤 6例 ,原发脑干伤 4例 ,弥漫性轴索伤 2例 ,均为外伤所致。随机分为早期静脉营养组74例 ,延迟性胃肠营养组 53例。手术方…     

重型颅脑伤并发肠源性脓毒症14例临床分析

我们1993年1月～1998年12月期间,共收治颅脑伤伤员2 762例,其中重型颅脑伤369例,并发肠源性脓毒症者14例(3. 8%),死亡和病情恶化自动出院者13例(92.8%),表明此类感染不易控制,死亡率极高,现报告如下?1 临床资料1.1 一般资料 本组病例中男10例,女4例,年龄14～71岁,平均42岁?1.2 损伤类型 本组病例均由颅脑外伤引起,其中原发性脑干伤4例,开放性颅脑伤1例,脑挫裂伤4例,脑内血肿2例,多发性血肿2例,硬膜下血肿1例?GCS评分≤5者11例(78.5%),GCS评分5～8者3例(21.5%)?本组资料提示肠源性脓毒血症与颅脑损害程度呈正相关?1.3 诊断…     

武警机动部队医疗机构服务质量调查及多维思考

为深入了解武警机动部队医疗系统的现状,促进全面建设,我们以某部为研究对象,对其医疗机构的服务质量进行了一次全面调查。通过发放问卷、举办座谈等方式,从各级医疗机构的服务态度、服务质量、护理技术、巡诊服务、健康教育和官兵对其医疗设施、就医环境的满意程度等多个方面,对基层官兵345人进行了深入调查。从调查结果看,42人次从未接受巡诊服务,145人次接受过1次巡诊服务,152人次接受过2次以上巡诊服务,接受率为87%;63人次从未接受健康教育,105人次接受过1次健康教育,164人次接受过2次以上健康教育,接受率为81%。医疗服务质量调查结果具…     

自体脾移植不同移植量术后血清促吞噬素浓度观察

近年来 ,为保持脾脏的免疫功能 ,避免凶险性感染的发生 ,脾切除术后自体游离组织大网膜内移植术已在国内开展。为深入探讨适宜移植量 ,自 1995～ 1997年收治的因外伤所致脾破裂 5 9例 ,我们分别实施全脾切除以及脾切后不同移植量自体脾移植术 ,采用放免法 (ＲＩＡ)测定能特异性反映脾功能的血清促吞噬素 (Ｔｕｆｔｓｉｎ)浓度 ,以此作为指标 ,对各组病例术后近、远期脾功能状况进行观察和评估。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 5 9例 ,男 37例 ,女 2 2例 ,年龄13～ 6 8岁 ,平均 32 4岁 ,随机分为 5组。Ａ组 :13例 ,为全脾切除组 ;Ｂ、…     

亚低温辅助治疗弥漫性轴索损伤疗效观察

目的:观察亚低温辅助治疗对弥漫性轴索损伤病人的影响。方法:设置观察组27 例,对照组14例,观察组在常规神经外科治疗的同时,采取“冬眠合剂+控温毯(控温帽)+呼吸机辅助呼吸”三联法,疗程为3~14天;对照组仅采取常规神经外科治疗,观察两组近远期疗效。结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0 .05)。结论:亚低温辅助治疗能明显降低弥漫性轴索损伤病人的病死率和致残率,疗效满意。