抗髓磷脂少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性脑炎一例并文献复习

<正>抗髓磷脂少突胶质细胞糖蛋白抗体(Antimyelin oligodendrocyte glycoprotein antibodies,MOG-Abs)阳性脑炎一种罕见的自身免疫性疾病,它是MOG-Abs攻击大脑造成,临床症状为头痛、发热、嗜睡及癫痫发作^[1]。我们发现,科学文献数据鲜有关于MOG-Abs阳性脑炎的信息,MOG抗体阳性脑炎在临床上非常罕见,易漏诊、误诊。在此,我们报道1例MOG抗体阳性的皮质脑炎的诊断和治疗,以期为MOG抗体相关疾病(Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease,MOGAD)的诊治提供参考。     

帕金森病自主神经功能障碍研究进展

帕金森病( Parkinson' s disease,PD)是一种好发于中老年人的第二大神经系统退行性疾病[1] ,典型的病理改变为黑质致密部( SNc)多巴胺能神经元的丢失和含有Lewy小体的α-synuclein(α-SYN)的异常积聚,细胞凋亡和自噬都参与了这一过程[2,3].临床上除了静止性震颤、肌强直、运动迟...     

2014-2018年某院ICU感染目标病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院重症监护病房(ICU)感染目标病原菌的分布及耐药性,为ICU病原菌的有效控制及合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性分析该院ICU 2014年1月至2018年12月送检标本所分离的病原菌,锁定目标病原菌,分析其耐药性。结果送检标本共5339份,分离病原菌3364株,其中革兰阴性杆菌占62.2%,革兰阳性球菌占23.0%,真菌占14.8%。革兰阴性杆菌分离数量居前3位的分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌分离数量居前3位的分别为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。目标病原菌药敏试验结果和多重耐药性分析显示:鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物耐药率均偏高,最高达89.4%;肺炎克雷伯菌对第三、四代头孢菌素类药物耐药率均>50.0%;耐碳青霉烯铜绿假单胞菌构成比总体呈下降趋势,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌和耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌构成比5年变化不大;未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2014-2017年构成比≥69.0%。结论该院ICU感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,以鲍曼不动杆菌耐药尤为突出,年份不同,病原菌耐药性略有不同,应定期对ICU感染病原菌的分布及耐药性进行监测,指导临床合理应用抗菌药物。     

HBV基本核心启动子和前C区变异的深度测序分析

目的利用Ion Torrent PGM深度测序技术,探讨乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者乙型肝炎病毒（HBV）基本核心启动子和前C区突变特征。 方法收集HBeAg阳性CHB患者血清样本25例,提取HBV DNA,采用巢式PCR方法扩增HBV基本核心启动子和前C区片段,构建深度测序文库,基于Ion Torrent PGM平台深度测序,生物信息学分析突变位点及其突变率;构建HBV基本核心启动子和前C区突变型和野生型参考质粒,作为深度测序质控品。 结果在25例HBeAg阳性CHB患者HBV基本核心启动子和前C区检出流行率达20%的突变位点10个：G1746A、A1752G/T、T1753C/G、A1762T、G1764A、C1817G/A、T1825C/A、A1846T、G1896A、G1899A;G1746A和T1825C/A的流行率分别达92%和100%。突变位点在HBV B基因型和C基因型感染者的分布情况显示,A1752G/T和G1896A主要流行于B基因型感染者（63.6% vs 0.0%,χ² = 12.374、P = 0.0007;72.7% vs 28.6%,χ² = 4.812、P = 0.0472）,A1762T和G1764A主要流行于C基因型感染者（27.3% vs 78.6%,χ² = 6.579,P = 0.0172）;C基因型感染者A1762T/G1764A突变率显著高于B基因型感染者,但差异无统计学意义（25.7% ± 28.4% vs 68.4% ± 42.7%,t = 1.614、P = 0.1326）。25例HBeAg阳性CHB患者中,32.0%患者仅有A1762T/G1764A突变,24.0%患者仅有G1896A突变,24.0%患者同时携带A1762T/G1764A和G1896A突变。 结论深度测序分析可用于定量检测HBV基本核心启动子和前C区突变,为HBV突变研究的临床应用提供了技术平台。     

盐酸米诺环素软膏治疗36例急性智齿冠周炎临床疗效观察

选取71例来我病区就诊的急性智齿冠周炎患者,随机分为对照组35例和治疗组36例。所有病例均用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替沿冠周按顺序冲洗,直至流出冲洗液无泡沫清亮为度,充分干燥隔湿,冠周盲袋内放入药物。对照组在冲洗后放入碘甘油,龈袋内注满不溢为度。治疗组在冲洗、干燥除湿后将米诺环素软膏注入,龈袋内注满不溢为宜。两组在治疗期间均不辅助任何抗生素治疗,在第4d进行疗效评定,比较其临床疗效。结果对照组总有效率77.1%,治疗组总有效率91.7%。治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。经临床实践证实,盐酸米诺环素软膏局部给药治疗急性智齿冠周炎疗效肯定,是临床上治疗急性智齿冠周炎有效的方法,值得应用推广。     

表现为短暂性脑缺血发作的凸面蛛网膜下腔出血2例报告及文献复习

<正>凸面蛛网膜下腔出血(convex subarachnoid hemorrhage,c SAH)的定义是出血仅限于大脑皮质表面的凸面沟回内,而位于脑实质、大脑侧裂、基底池、脑室并无出血征象,是一种罕见类型的蛛网膜下腔出血^[1]。现我们就于我科住院的2例以短暂性脑缺血发作(TIA)为临床表现的c SAH患者报告如下,并结合相关文献对其进行分析讨论,以增加对c SAH的认识,指导临床工作。     

口腔内科学实践教学改革分析

口腔内科学作为一门具有较强实践性的学科,实践教学具有十分重要的意义。然而,传统的教学模式中要么过于注重理论教学,要么实践教学效果不佳;导致学生尽管具有较为牢固的理论知识体系,但对于口腔内科学的认识缺乏深入认识,实践能力也显著不足。所以,当前口腔内科学的教学模式必须实施改革,尤其要推动实践教学的改革,这不仅有利于学生将理论知识转化为实践,也有利于学生迅速从一名医学生转变为一名合格的临床医师。本文将重点探讨和分析口腔内科学实践教学方式的改革,希望能够提供给口腔内科学教学工作者作为参考和借鉴。     

非急诊手术糖尿病患者术后感染的危险因素分析

【目的】探讨非急诊手术糖尿病患者术后感染的危险因素。【方法】回顾性分析2013年1月至12月在本院行非急诊手术治疗的271例患者的临床资料,其中糖尿病组109例,对照组162例,比较两组术后感染率,分析糖尿病组术后感染的危险因素。【结果】糖尿病组感染率明显高于对照组（11．93％vs2．75‰,P〈0．05）;糖尿病组患者伤口愈合时间、总住院时间明显长于对照组（P〈0．05）;麻醉分级（ASA分级）明显高于对照组（P〈0．05）。糖尿病组中,感染患者术后一周空腹及餐后2h血糖、术后总住院时间均明显高于未感染患者（P〈0．05）。Logistic回归分析显示,仅有术后一周空腹血糖为糖尿病组术后感染的危险因素（OR—1．739）。【结论】糖尿病患者非急诊手术后感染率高,术后一周空腹血糖未达标是术后感染的独立危险因素。     

载TGF-β3甲基丙烯酰化肝素对牙髓干细胞成骨分化能力的影响及其机制

目的:探讨载转化生长因子β3 (TGF-β3)甲基丙烯酰化肝素(HepMA)对牙髓干细胞(DPSCs)成骨分化能力的促进作用,阐明其可能的作用机制。方法:体外分离培养人牙髓干细胞(hDPSCs)并通过流式细胞术进行细胞鉴定。合成光固化HepMA水凝胶,利用扫描电子显微镜观察材料表面形态特征。合成载不同浓度(20、40、60、80和100μg·L^-1) TGF-β3的HepMA (TGF-β3-HepMA),采用其浸提液分别培养hDPSCs 1、 3和5 d,同时设对照组,采用CCK-8法筛选出载TGF-β3的最适浓度。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各时间点TGF-β3-HepMA中TGF-β3的累积释放量并绘制药物释放曲线。hDPSCs分为对照组、 HepMA组和载最适浓度TGF-β3的HepMA (TGF-β3-HepMA)组,加入含有相对应浸提液的培养基培养24 h,配制成骨诱导液分别诱导hDPSCs 7、14和21 d,采用碱性磷酸酶(ALP)染色和茜素红染色法检测各组细胞ALP染色及钙结节形成情况,实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测各组...     

基于基尼系数的吉林省口腔医疗机构人力资源公平性分析

目的通过对吉林省口腔医疗机构的人力资源现状的数据进行整理与分析,探讨存在的问题,为优化吉林省口腔医疗机构人力资源配置、提高口腔医疗机构卫生服务公平性、相关部门决策提供参考和依据。方法采用描述性分析、洛伦兹曲线和基尼系数,分析2020年吉林省口腔医疗机构人力资源配置公平性及其变化趋势。结果 2020年吉林省口腔医疗机构人力资源严重不足,非公立口腔医疗机构优于公立口腔医疗机构的公平性,配置较公平。各地方口腔医师人力资源分配相对公平。结论各地口腔医师分布较好,鼓励医师到各级口腔医疗机构出诊,非公立口腔医疗机构服务能力及整体素质有较大提升空间。