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1.
唇腭裂畸形的早期整复对小儿的生长发育具有许多优点。然而婴幼儿术前不能合作、哭闹给麻醉前的准备工作增加了困难,同时可产生大量的呼吸道分泌物,不规则呼吸,给麻醉带来不利影响。我们改变近年来普遍采用的肌注基础麻醉、静脉诱导插管方法,代之以肌注基础麻醉、安氟醚吸入诱导循环紧闭麻醉方法,观察其有效性和麻醉安全性。 相似文献
2.
目的探讨乳腺Paget病的诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例乳腺Paget病患者临床资料。结果 7例患者乳头、乳晕区破溃、结痂、脱落等湿疹表现者有5例;其中有6例行乳腺改良根治术,1例行单纯乳房切除,随访648个月,2例淋巴结转移患者分别于术后12个月和34个月出现局部复发,其他患者未见转移复发。结论乳腺Paget病的临床表现较为明显,但在诊断中易误诊,对乳头乳晕区有湿疹样表现者均要考虑本病的可能,单纯的Paget病愈后良好,可行乳房单纯切除;Paget病合并其他类型的乳腺癌患者预后较差,应采用根治性切除术,同时给予相应的辅助治疗。 相似文献
3.
目的 探讨纵隔非典型脂肪瘤性肿瘤的临床特点、诊断及外科治疗经验。方法 2003年5月~2013年5月,我科收治1246例纵隔肿瘤患者,其中细胞起源于非典型脂肪瘤性肿瘤者23例,对其手术治疗和预后情况进行统计分析。结果 23例CT检查可见团块低密度,边缘清楚,均采用手术治疗。术后病理检查明确诊断为非典型脂肪瘤性肿瘤。随访4年,有1例因肿瘤且体积较大(直径>13 cm),属中间型肿瘤,出现肿瘤复发;其余患者均未见复发,治疗效果满意。结论 纵隔非典型脂肪瘤性肿瘤,临床表现无特异性;胸部增强CT检查及肿瘤病理穿刺活检是确诊的主要检查,而手术将瘤体完整切除是治疗的关键。病变位置特殊、不能彻底切除瘤体的患者,易出现肿瘤复发。 相似文献
5.
全肺切除术后保护性通气体会 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨行一侧全肺切除术后患者的呼吸支持。方法分析56例一侧全肺切除术后患者呼吸机的应用,20例采用传统呼吸参数设置潮气量(vt):8~12 ml/kg;36例患者采用新呼吸参数设置潮气量(vt):左侧全肺切除潮气量(vt)设置:6~8 ml/kg,右侧全肺切除潮气量(vt)设置:5~7 ml/kg。结果20例采用传统呼吸参数设置潮气量患者中,发生气胸6例,支气管胸膜瘘3例,死亡2例;36例患者采用新呼吸参数设置潮气量患者中:发生气胸2例,支气管胸膜瘘1例,无死亡。结论全肺切除术后采取保护性通气可减少术后并发症的发生率,帮助患者稳定度过围术期。 相似文献
6.
脊柱侧弯142例的肺功能障碍特征及相关因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析脊柱侧弯患者肺功能损害的特点,探讨导致脊柱侧弯患者肺功能障碍的临床因素。方法回顾性分析接受首次矫形术的142例侧弯患者的临床资料及术前肺功能检查情况,确定导致肺功能障碍的临床因素。结果男性患者重度侧弯较多,cobb角较大;随年龄增长,侧弯患者气道阻力呈增加趋势;肺功能异常与患者体质量、cobb角和顶椎位置有关,而与侧弯方向及是否伴有后凸无关。结论随着年龄的增长,肺功能的损害程度不断加重,且存在由单纯限制性通气障碍向伴随阻塞性通气障碍的混合性通气障碍变化;肺功能损害的程度与侧弯的程度正相关;侧弯顶椎位于胸椎者,更倾向于伴随有肺功能障碍。严重肺功能损害的患者,体质量发育受到影响,给围术期的管理带来更大的挑战。 相似文献
7.
减阻剂对急性失血性休克合并内毒素致伤大鼠微循环的作用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察减阻剂对急性失血性休克合并内毒素致伤大鼠皮肤微循环的改善作用及抗氧化能力。方法 60只SD大鼠,雌雄不拘,体质量(302±26)g,用简单随机法随机分为A、B、C三组,每组20只。在30 min内自颈动脉放血完成失血性休克,最终的指标为平均动脉压(40±5)mmHg,然后静脉给予内毒素10 mg/kg,休克30 min后开始液体复苏。复苏时间为5 min。A组静脉给予3.5 ml/kg的生理盐水;B组使用内含0.4 mg/ml的透明质酸和0.05 mg/ml聚氧化乙烯作为减阻剂的等量生理盐水复苏;C组使用内含芦荟提取物0.05 mg/ml的等量生理盐水复苏。在不同时间点,使用激光多普勒血流仪观察大鼠左侧腹股沟皮肤灌注情况,并测定大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)浓度。结果 A、B、C三组的生存率分别为15%、55%和60%。三组的MDA和SOD在失血性休克开始后均显著升高并持续至实验结束。与A组比较,B和C组应用减阻剂60min后皮肤血流灌注得到改善并维持至实验结束,B和C组的SOD显著高于A组,MDA显著低于A组。结论减阻剂可在急性失血性休克复合内毒素大鼠模型中,提高大鼠生存率、有效改善大鼠的皮肤微循环、增强抗氧化能力。 相似文献
8.
目的分析脊柱侧弯患者肺功能损害的特点,探讨导致脊柱侧弯患者肺功能障碍的临床因素。方法回顾性分析接受首次矫形术的142例侧弯患者的临床资料及术前肺功能检查情况,确定导致肺功能障碍的临床因素。结果男性患者重度侧弯较多,cobb角较大;随年龄增长,侧弯患者气道阻力呈增加趋势;肺功能异常与患者体质量、cobb角和顶椎位置有关,而与侧弯方向及是否伴有后凸无关。结论随着年龄的增长,肺功能的损害程度不断加重,且存在由单纯限制性通气障碍向伴随阻塞性通气障碍的混合性通气障碍变化;肺功能损害的程度与侧弯的程度正相关;侧弯顶椎位于胸椎者,更倾向于伴随有肺功能障碍。严重肺功能损害的患者,体质量发育受到影响,给围术期的管理带来更大的挑战。 相似文献
9.
目的探讨预先注射利多卡因与舒芬太尼对丙泊酚注射痛预防作用的区别。方法将ASAⅠ~Ⅱ级拟择期于全身麻醉下行手术的病人150例,随机均分为三组。LP组预先注射利多卡因40 mg后再注射丙泊酚注射液;SP组预先注射舒芬太尼10μg后再注射丙泊酚注射液;CP组为对照组,预先注射同容量的生理盐水后再注射丙泊酚注射液。注射丙泊酚注射液过程中询问疼痛情况,按照不痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛记录疼痛程度。记录各组受试者注射药物前后的SBP、DBP、HR。结果 LP组和SP组病人的丙泊酚注射痛发生率显著低于CP组,差异有显著统计学意义(P<0.01),且LP组的丙泊酚注射痛发生率低于SP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预先注射利多卡因或舒芬太尼均能有效地抑制丙泊酚注射痛,利多卡因的抑制作用优于舒芬太尼。 相似文献
10.