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1.
目的探讨左心室收缩功能对慢性阻塞性肺病(慢阻肺)急性加重期患者住院死亡率的影响。方法收集169例重度慢阻肺急性加重期患者的临床资料,包括白细胞、血气分析、C反应蛋白、N端脑钠肽前体及心脏彩超等,依据射血分数(ejection fraction,EF)将其分为两组:左室收缩功能正常组(EF%≥50%)及左室收缩功能障碍组(EF%<50%),进而比较两组患者死亡率及炎症因子等的差异。结果所有重度慢阻肺急性加重期住院患者中,35名(20.71%)EF%<50%,6例患者死亡,病死率为17.41%,134名患者(79.29%)EF%≥50%,6例患者死亡,病死率为4.45%。左室收缩功能正常组与障碍组之间在C反应蛋白、N端脑钠肽前体、动脉血乳酸水平及死亡率方面有显著差异(P<0.01)。EF与C反应蛋白呈负相关(r=-0.31,P<0.01)。Logistic多因素分析显示,EF<50%是重度COPD急性加重期患者死亡的独立危险因素(OR 2.38,95%CI 1.32~7.73)。结论重度慢阻肺急性加重住院患者中20.71%伴有左室收缩功能障碍,EF<50%是其死亡的独立危险因素。 相似文献
2.
目的 观察不同剂量高功率脉冲微波辐照对SD大鼠胰腺形态学及血清一氧化氮、内皮素的影响.方法 80只SD大鼠随机分为4组(n=20),其中1组为对照组,其余3组为辐照组,各组再按取材时间分为14、24、48及72 h4个亚组(n=5),辐照组分别接受104、105、4×105脉冲高功率脉冲微波辐照,辐照后14、24、48及72 h观察胰腺光镜、电镜下的形态学改变,分别以生物化学法、放射免疫法测定血清淀粉酶、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)含量.结果 辐照组大鼠光镜下可见胰腺毛细血管扩张充血,电镜下104、105脉冲组可见胰腺细胞轻度损伤,表现为线粒体肿胀、粗面内质网扩张及核内染色质边集;4 × 105脉冲组损伤更加明显,各组均以24和48 h损伤最为严重.与对照组相比,在辐照后14和24 h,辐照组血清淀粉酶降低(F=12.58、11.73,P<0.05),而内皮素含量升高(F =4.50、4.49,P<0.05),同时在辐照后各时间点NO含量均增高(F=17.51、41.72、19.98、32.64,P<0.05),随辐照剂量的增加,NO升高越明显.结论 高功率脉冲微波可引起大鼠胰腺毛细血管扩张和胰腺细胞轻度损伤,损伤程度与辐射剂量有一定的关系,辐射剂量越大,损伤越严重,其机制可能与血清内皮素和NO升高有关. 相似文献
3.
目的 应用改良的抗酸染色法(改良法)对确诊的结核性浆膜炎患者进行回顾性诊断,并与传统的抗酸染色法(传统法)相比较,以评估改良法对结核性浆膜炎的临床诊断价值。 方法 48例确诊结核性浆膜炎患者的浆膜腔积液同时送检改良法和传统法。其中,胸腔积液33例,腹腔积液15例。全部患者浆膜腔积液均为首次采集,采集时未经抗结核治疗(未治疗)患者28例,已进行抗结核治疗(已治疗)患者20例。 结果 48例患者改良法和传统法抗酸杆菌检出率分别为58.33%(28/48)和6.25%(3/48),两者差异有统计学意义(P=0.000);28例未治疗患者改良法抗酸杆菌检出率为71.43%(20/28),显著高于传统法3.57%(1/28,P=0.000);已治疗患者改良法抗酸杆菌检出率为40%(8/20),明显低于未治疗患者(P<0.05)。改良法和传统法阳性标本细胞外均检出抗酸杆菌,改良法检出胞内菌,传统法则均未检出。 结论 改良法显著提高了抗酸杆菌的检出率。而胞内菌的检出,对于判定细菌的存在则更具特异性。改良法极大地提高了诊断率,对于结核性浆膜炎患者的早期诊断和治疗,具有很高的临床应用价值。 相似文献
4.
目的探讨血D-二聚体(D-D)对老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡风险的预测价值。方法选取符合纳入及排除标准确诊老年COVID-19 154例的临床资料,根据治疗结局将其分为存活组(127例)和病死组(27例)两组。比较两组一般资料、胸部CT检查结果和实验室检查结果。采用多因素Logistic回归分析对老年COVID-19患者死亡影响因素进行分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血D-D对老年COVID-19患者死亡风险的预测价值。结果病死组年龄及合并高血压病所占比例高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);病死组血淋巴细胞、血小板及白蛋白均低于存活组,而血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间、D-D及脑利钠肽均高于或长于存活组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血D-D≥0.55 mg/L和CRP≥4 mg/L是导致老年COVID-19患者死亡的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血D-D对老年COVID-1... 相似文献
5.
目的:探讨海水淹溺性肺水肿与肺钠钾-ATP酶的关系及不同剂量地塞米松对其影响。方法:将40只家兔随机分为4组:对照组(CG)、海水淹溺组(SG)和不同剂量地塞米松治疗组(DG1:0.2mg/kg、DG2:1mg/kg)。SG组兔给予气管内灌注3ml/kg海水,DG1、DG2组在CG组的基础上分别静注0.2mg/kg、1mg/kg地塞米松。于淹溺前及淹溺后30min、60min、120min进行动脉血气分析,淹溺后120min测定肺湿/干重比、肺泡通透指数及钠钾-ATP酶,观察各组兔肺脏在治疗前后光镜、电镜下的改变并计算肺损伤病理评分。结果:与SG组比较,DG1、DG2组在淹溺后60min、120min PO2明显升高(P<0.01),在淹溺后120min肺湿/干重比、肺泡通透指数及肺损伤病理评分明显下降(P<0.05),但DG1组与DG2组之间比较无显著性差异(P>0.05)。使用地塞米松干预后,DG1、DG2组钠钾-ATP酶活性明显增高,与CG及SG组比较均有明显差异(P<0.05)。从形态学上观察,SG,DG1及DG2组动物均可见肺毛细血管淤血,肺泡型、型上皮细胞受损,但SG组动物损伤相对较重。结论:地塞米松可改善兔海水淹溺性肺水肿的缺氧及减轻肺水肿,但增加剂量(1mg/kg)并不能增加治疗效果,其机制可能与地塞米松上调肺组织钠-钾-ATP酶有关。 相似文献
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目的 探讨不同剂量地塞米松对兔海水淹溺性肺水肿(pulmonary edema of seawater drowning,PE-SWD)的治疗作用及其机制。方法 40只家兔随机分为4组:对照组(CG)、海水淹溺组(SG)和不同剂量地塞米松治疗组(DG1:0.2 mg/kg,DG2:1 mg/kg)。SG组兔给予气管内灌注3 mL/kg海水,DG1及DG2组在CG组的基础上分别静注0.2 mg/kg、1 mg/kg地塞米松。于淹溺前及淹溺后30 min,120 min进行动脉血气分析,淹溺后120min采血、收集肺泡灌洗液并取肺组织,测定肺湿/干重比、肺泡灌洗液蛋白含量,以生化法测定血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)含量,观察肺组织病理形态并计算肺损伤病理评分。结果 与CG组比较,SG、DG1、DG2组在淹溺后30min PaO<,2>显著下降(P<0.01),但在淹溺后120min,DG1及DG2组较SG组PaO<,2>明显增高(P<0.05);在淹溺后120 min,DG1及DG2组较SG组肺湿/干重比、肺泡灌洗液蛋白含量及肺损伤病理评分显著下降(P<0.05),但DG1组与DG2组之间比较无明显差异(P>0.05);与CG组比较,SG组血清NO<,2><'->/NO<,3><'->和MDA含量显著增高(P<0.01),SOD含量显著下降(P<0.01),但DG1及DG2组与SG组比较,NO<,2><'->/NO<,3><'->和MDA含量明显下降(P<0.05),SOD含量明显增高(P<0.05),但两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论 地塞米松可改善兔海水淹溺性肺水肿的缺氧、减轻肺损伤程度,但增加剂量并不能增加治疗效果,其作用机制复杂,部分与提高血清抗氧自由基水平,抑制脂质过氧化反应有关。 相似文献
8.
目的探讨老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病人的临床特征及死亡危险因素。方法回顾性分析2020年2~3月武汉火神山医院感染三科及ICU收治的老年COVID-19病人的临床资料,根据治疗后病人存活情况将其分为存活组和死亡组。比较2组病人的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选老年COVID-19病人死亡的高危因素。结果 154例病人纳入分析,其中存活组127例,死亡组27例。与存活组比较,死亡组病人年龄、高血压史、WBC、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CRP、BNP、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、FPG及乳酸脱氢酶(LDH)水平显著增高,淋巴细胞计数(LYM)、PLT及血清白蛋白(ALB)明显下降;而2组在性别、症状、肾功能及胸部CT或X线表现等方面比较,差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,高龄、NLR及LDH增高是老年COVID-19病人死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR及LDH对COVID-19病人死亡具有很好的... 相似文献
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目的:观察不同剂量高功率微波辐照对sD大鼠肝脏的损伤作用及血清氧自由基的影响。方法:分别用1万(Ⅰ组)、10万(Ⅱ组)、40万脉冲(Ⅲ组)剂量高功率微波辐照大鼠,辐照后14,24,48及72h观察肝脏在体及光镜、电镜下形态学改变,以生化法测定血清总超氧化物歧化酶(T—SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果:1万、10万脉冲组在体肝脏未见明显改变,但40万脉冲组肝叶边缘有多条毛细血管扩张,部分大鼠肝叶表面有点片状出血,光镜及电镜下改变也以40万脉冲组最严重,部分可见肝细胞轻度变性坏死。与正常对照组相比,辐照组T—SOD活性降低(P〈0.01),而MDA含量升高(P〈0.01),尤其在40万脉冲组更为明显。结论:高功率微波可能通过氧自由基引起大鼠肝脏损伤,损伤程度与辐射剂量有一定的关系,辐射剂量越大,损伤越严重。 相似文献
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