排痰仪治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者使用排痰仪联合雾化吸入的排痰效果。方法 60例COPD患者随机分三组,A组雾化吸入排痰,B组振动排痰仪排痰,C组振动排痰仪联合雾化吸入排痰。比较10d后痰量、呼吸音、胸片改善情况。第7天不吸氧情况下心率、呼吸、SpO2。结果 C组指标明显高于B组、A组（P〈0.05）。结论排痰仪联合雾化吸入对老年COPD患者清除痰液,改善肺通气效果明显。     

呼吸道感染病原菌分布特征及耐药性回顾分析

细菌感染是引起呼吸道炎性病变的主要原因。痰及上呼吸道标本的细菌检查，对于呼吸系统感染性疾病的诊断，治疗具有特别重要的意义。定期进行感染菌株分布状况的监测及对抗生素耐药性的分析，对了解本地区引起呼吸道感染病原菌的分布特征，感染菌株变迁、防止耐药及多重耐药菌株的产生，为临床合理使用抗生素提供依据都是十分必要的。本文对1998年1月至2000年12月我院住院部及门诊部各科呼吸道感染患者6918人次做了痰及咽部分泌物的细菌培养及药物敏感试验，对其细菌分布状况及耐药性进行了统计分析，分析如果如下。     

糖尿病专科护士主导的胰岛素泵管理在老年糖尿病患者中的应用

目的:探讨糖尿病专科护士主导的胰岛素泵管理在老年糖尿病患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法选择2019年1月—2020年12月在首都医科大学附属北京友谊医院老年科住院期间使用胰岛素泵的149例2型糖尿病患者,其中2019年1—12月患者为对照组（71例）,2020年1—12月患者为观察组（78例）。住院胰岛素泵使用期...     

PCI术后2型糖尿病合并冠心病患者心功能分级与hs-CRP水平及预后的相关性研究

 目的 探讨2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平与心功能不全及预后的相关性。方法 选择符合纳入标准的PCI后合并2型糖尿病心功能不全患者120例,选择同期健康体检者42名为对照组,收集研究对象血脂、hs-CRP、脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)、超声心动相关指标等临床基线资料。进行1年的随访,包括死亡、心肌梗死、脑卒中和再次血运重建等主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular events, MACCE),并对数据进行统计学分析。结果 入选的心功能不全患者按照美国NYHA心功能分级标准:(Ⅰ级+Ⅱ级)为C组,Ⅲ级为D组,Ⅳ 级为E组,此三组的hs-CRP, BNP,左室舒张末容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末容积(left ventricular end systolic volume,LVESV),明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而其随着心功能分级的增加,其数值逐步增加,各组间比较有统计学意义,心功能不全的三组左室射血分数 (left ventricular ejection fraction,LVEF)显著低于对照组,而其随着心功能分级的增加,其数值逐步降低,各组间比较差异有统计学意义P<0.05;通过直线回归分析,hs-CRP的水平和BNP呈正相关(r=0.52,P<0.05);而和LVEF呈负相关,(r=-0.67,P<0.05);hs-CRP和LVEDV,LVESV无相关;BNP和LVEDV,LVESV呈正相关(r=0.42,P<0.05; r=0.39, P<0.05);和LVEF呈负相关(r=-0.78,P<0.05)。故BNP在诊断和评价心力衰竭时优于hs-CRP。按是否出现MACCE分组后,进一步行多因素logistic回归分析,显示hs-CRP、BNP 为患者发生MACCE的独立预测因子(P<0.05)。结论 hs-CRP是发生心功能不全的独立预测因子, 能有效评估心功能不全的发病风险及其预后,故hs-CRP检测对评估心血管疾病具有很好的应用价值。     

老年慢病共病人群中肌肉减少症患病情况研究

目的:了解老年慢病共病体检人群肌肉减少症的发病情况,并探讨二者关系。方法:选择2018年1月至2020年12月在我院体检中心就诊的老年慢性共病患者1 026例,根据2014年亚洲肌少症工作组诊断标准判断肌肉减少症。采用Logistic回归分析肌肉减少症与慢性共病的关系。结果:1 026例老年慢性共病患者中肌肉减少症患者347例(33.82%);仅2种慢性病共存有390例(38.01%)、仅3种慢性病共存有387例(37.72%)、4种及以上慢性病共存有249例(24.27%);仅2种、仅3种、4种及以上慢性共病模式中肌肉减少症患者分别占15.90%(62/390)、31.78%(123/387)、65.06%(162/387),差异有统计学意义(P<0.001)。慢性共病种数、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、合并慢性肾脏病、合并慢性胃肠疾病进入回归方程。结论:老年慢性共病人群肌肉减少症较常见,共病种数越多肌肉减少症发生率越高。慢性共病种数、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、合并慢性肾脏病、合并慢性胃肠疾病可能与老年慢性共病患者肌肉减少症发生有关。     

肿瘤患者肝炎病毒感染分析

目的以2070例肿瘤患者为研究对象,分析其乙型肝炎(HBV)及丙型肝炎(HCV)感染率,研究HBV及HCV感染与恶性肿瘤的关系。方法采用回顾性分析方法,按肿瘤类别、年龄和性别进行分组,对检测结果进行统计分析。结果肝癌的HBV、HCV及混合感染的感染率最高,分别为82.87%、6.71%和4.86%;45～55岁年龄段HBV及HCV单项感染率最高,为22.26%、3.71%;而55～65岁年龄段HBV及HCV混合感染率最高,为2.91%;肝癌及胃癌HBV和HCV单项感染率男性高于女性,而肺癌及结肠癌HBV及HCV单项感染率男性低于女性,肝癌及结肠癌的HBV及HCV混合感染率男性高于女性,肺癌及胃癌则男性低于女性。结论肝癌的HBV、HCV及混合感染的感染率最高;在HBV及HCV单项感染情况下,45～55岁年龄段感染率最高并且男性高于女性。     

大量输血对受血者凝血功能的影响

 目的 探讨大量输血对受血者凝血功能的影响。方法 回顾性分析2012-01至2015-05首钢医院收治的85例需大量输血患者(≥1200 ml)的临床资料,分别于术前、术后第1 天及第3天对受血者的血细胞计数值(HGB、HCT、PLT等)、血凝指标值(FIB、APTT、PT等)进行测量,观察各数值变化,以分析大量输血对受血者凝血功能的影响。结果 与术前相比,术后第1天受血者的PLT值明显降低,且术后第3天仍未恢复术前水平,差异有统计学意义(P＜0.05)。术后第1天,受血者的HCT值、HGB值均显著高于手术前,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后第3天受血者的HCT、HGB值较术前水平高。术后第1天,患者的FIB值明显较术前低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后第3天,患者的FIB值高于术前水平,差异有统计学意义(P＜0.05)。而术后第1天受血者的PT、TT、APTT均较术前明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05)。术后第3天,受血者的PT、TT、APTT值较术后第1天有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 大量输血后,受血者血小板显著减少,凝血功能大幅度下降,应加强监测,及早发现可能的凝血功能障碍。     

检验医师培养与临床教学管理的探讨

近年来,检验医师培养的重要性以及在检验医学中所起到的作用越来越多地被人们关注。随着检验医学本科教育的开始,国内检验医学专业的培养模式逐渐被区分为医师型和技师型两类,目前各个大学基本上都是明确实施医师型培养的本科教育方案,目的是为了遵循临床医学体系的发展规律,培养一支既精通临床医疗工作又精通临床检验工作的高层次检验医师队伍。现代医学终身教育也将检验医师的培训分为三个阶段:学校基本教育——毕业后继续教育——继续医学教育。但是作为一些基层医院,检验医学专业的毕业生更多的工作是以技师型为主,没有统一的继续教育培…     

九家医院老年科医务人员工作满意度影响因素分析

目的 分析北京市九家医院老年科医务人员的工作满意度情况及其影响因素,通过调查所显示的问题和结论为医院管理者提供改进管理意见,使老年科医务人员队伍可持续发展.方法 从老年科医务人员的背景因素、对老年工作的职业态度、工作状态、报酬和待遇、成长和职业发展五个维度设计老年科医务人员工作满意度调查问卷,对北京市九家市属医院的老年科医务人员进行随机调查,使用SPSS软件对收集的问卷进行统计分析,运用逐步回归分析法找到工作满意度的影响因素.结果 对总收入的感受、对老年科职业热爱程度、工作压力感觉、单位提供增加新经验和成长的机会、工作中的人文关怀、院领导对老年科工作的重视程度、是否有子女、家人对从事老年科工作所持态度等八个方面,是影响老年科医务人员工作满意度的因素.结论 医院相关管理人员需要针对这八个方面采取干预措施,以期老年科医务人员能够获得更多的工作满足感,从而提高工作效能,使老年科医务人员队伍能够健康有序地发展.