基于洋葱模型的人体器官捐献协调员岗位胜任力模型构建研究

目的 构建科学合理的人体器官捐献协调员岗位胜任力模型。方法 基于洋葱模型,采用文献研究法和行为事件访谈法初步构建指标池;采用德尔菲法对指标体系进行筛选、修改和完善;利用层次分析法,确定各级指标权重。结果 两轮德尔菲专家函询的有效应答率均为100%,专家意见可靠性较高;专家的判断系数（Ca）、熟悉程度（Cs）及权威系数（Cr）均>0.7,提示专家意见可信度高;专家协调系数（W）值分别为0.294、0.342,均为P<0.001,表明专家意见协调,对指标的重要性认识差异性较小。最终根据“洋葱模型”理论及专家意见确定构建了一套包含6个一级指标和55个二级指标的协调员岗位胜任力模型。包括指标表层、中间层和核心层3层。其中,核心层为“核心职业价值观”,中间层为“个人品质”“职业道德和素养”,表层为“人际沟通能力”“组织协作能力”和“专业知识与终身学习能力”。结论 本研究构建的器官捐献协调员岗位胜任力模型包括6个一级指标和55个二级指标,具有较高的有效性和可靠性。     

一次使用性输液器与注射器消毒质量的检测

<正>1997～2000年,对我院购进的一次使用性输液器、注射器及针头,每批抽取输液器20套、注射器20副、针头10枚检测。向腔中注入无菌注射用水,输液器为2.5ml,20ml以上注射器为2ml,10ml注射器为1ml, 针头为0.2ml, 然后放入（37±1）℃水浴温箱中保温1h。取该液0.1ml     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗非肿瘤性肺不张

目的:观察床旁纤支镜支气管肺泡灌洗治疗非肿瘤性肺不张的临床效果.方法:对29例非肿瘤性肺不张的患者予床旁纤支镜下吸痰、灌洗气道,观察其症状改善情况,复查胸部CT 了解肺复张情况,并了解血气分析的结果.结果:治疗后26例患者症状好转,肺复张总有效率为89.66%;PaO2明显上升,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)...     

早期肺癌低剂量CT检测的技术优化与应用

目的 探讨低剂量螺旋CT扫描对肺结节检测的应用.方法 采用不同扫描参数对TM164A型性能模体和TM320D躯干CT剂量检测模体进行常规剂量及低剂量螺旋CT扫描,记录不同扫描条件下模体辐射剂量及采集图像的空间分辨力、密度分辨力、噪声水平和均匀度结果,对所有数据进行统计学处理,确定螺旋CT胸部低剂量扫描最佳参数;依据优化的低剂量扫描技术参数对肺结节检测进行图像视觉评价.结果 ① TM320D躯干模体CT剂量检测结果:160 mA常规剂量之CT剂量指数(CTDI)与低剂量各组(30 mA、50 mA、70 mA、90 mA)值比较有显著性差异,放射剂量随着管电流的增大而增加,尤其当管电流超过 90 mA时,放射剂量增大的更为显著;②10 mA与30 mA、50 mA、70 mA、90 mA、160 mA各组之间图像噪声有显著性统计学差异,1 mm与3 mm、5 mm、7 mm、10 mm各组之间图像噪声也有显著性统计学差异;图像均匀性与管电流及层厚组间均无显著性差异.③空间分辨率和低对比分辨率随着管电流的增加而提高,当管电流降低至30 mA时,低对比分辨率显著降低.结论 通过对体模的研究,30~50 mA以及3~5 mm重建是低剂量CT肺部扫描的较佳参数组合,既可以有效地减少辐射剂量,又可以较好地保证图像的质量,较适合于早期肺癌筛查.     

刺激啼哭是预防早产儿青紫的重要措施

早产儿因胎龄不足,其各个器官发育不成熟,功能低下,对环境的适应能力很弱,这就给早产儿的生存带来了不利的因素。因而其生存与我们的护理有着重要关系。既要有高度的责任心,耐心细致的工作态度,又要有丰富的护理经验。在护理早产儿过程中,必须保持适宜的温度,合理的喂养,杜绝感染。这是护理早产儿重要的常规措施。在护理早产儿的实践中,发现早产儿多死于青紫窒息。在加强对早产儿常规护理的同时,采用了刺激早产儿啼哭的方法,减少了早产儿青紫窒息的发生,提高了早产儿的成活率,取得了较好的效果。从1988年1月至1990年6月,共护理早产儿57     

老年人左心衰竭诊治体会

老年人左心衰竭诊治体会（０７２７５０）河北省涿州市医院郑桂芳（０７２７５０）河北省涿州师范刘雅琴老年人左心衰竭的表现常不典型，不仔细观察及分析易误诊或漏诊。现将我们治疗的老年人不典型左心衰竭１０例报告如下。１临床资料１．１１０例中男６例，女４例。年龄...     

门诊输液不良反应的观察及对策

目的：通过对897例门诊输液病人的观察,了解常见的输液不良反应以及引起不良反应的常用药物,在工作中有针对性的采取护理措施,缓解病人的不良反应,减轻病人的痛苦,提高护理质量。方法：对2010年10～12月在我院门诊输液的病人897人进行观察并记录,对收集的资料进行整理分析。结果：有155例发生不同的输液不良反应,其中疼痛80例,占51．6％,静脉炎5例,占3．2％,局部肿胀10例,占6．5％,药物反应60例,占38．7％。结果：经过适当的护理干预,各种症状改善,减轻了病人的痛苦,保护了血管,减少了并发症,提高了护理质量。     

X射线计算机体层摄影技术的临床应用现状与评估

目的建立CT技术的临床应用评估指标体系并进行卫生技术评估。方法应用流行病学、统计学方法及卫生技术评估方法对某省36家基层装备CT医疗机构从医院性质、CT机性能、临床图像质量、人员资质、安全性、CT利用效率、CT投资效益等方面进行应用评估。结果1.二手CT11台,占30.56%。2.CT机性能检测不合格占14.71%。3.CT临床影像图片质量受多种因素影响。4.人员资质只有17家满足要求,存在无证上岗的情况。5.病人安全性措施参差不齐。6.CT日均检查平均6人次,阳性率平均65%。7.21家CT平均投资回收期是7.7年。讨论36家基层装备CT临床应用评估结果不容乐观,存在应用质量问题及资源浪费现象。建议建立技术使用标准及加强技术准入管理,保障技术应用质量。     

评判性思维用于早期老年性痴呆的护理观察

老年性痴呆是一种常见的慢性器质性疾病,是以脑萎缩、变性为主的脑部广泛性退行性病变,以近期记忆障碍为主,常有慢性进行性特征.随着全世界人口老龄化的趋势越来越明显,在发达国家,老年性痴呆及其并发症已经成为第4位死亡原因[1].     

25-OH-D、PCT在妊娠高血压综合征孕妇中水平变化及临床意义

目的 分析25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25-OH-D)、降钙素原（procalcitonin,PCT）在妊娠高血压综合征孕妇中水平变化及临床意义。方法 选取2019年2月—2020年5月我院收治的妊娠高血压综合征患者111例[轻度（血压≥140/90 mm Hg）38例,中度（血压≥150/100 mm Hg）40例,重度（血压≥160/110 mm Hg）33例],另选取同期定期产检健康孕妇100例。对比不同人群中25-OH-D、PCT表达水平差异;不同严重程度妊娠高血压综合征孕妇中25-OH-D、PCT表达水平差异;分析25-OH-D、PCT与妊娠高血压综合征的相关性。结果 健康组血清中25-OH-D表达水平明显高于妊娠高血压综合征组,PCT水平明显低于妊娠高血压综合征组,差异存在统计学意义（P<0.05）;轻度组25-OH-D表达水平明显高于中度组、重度组,PCT水平明显低于中度组、重度组,差异存在统计学意义（P<0.05）;经Pearson分析显示,25-OH-D与妊娠高血压综合征患者病情严重程度呈负相关,PCT与妊娠高血压综合征患者病情...