OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器下颌骨位置变化的研究

目的 为下颌前伸式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)的下颌定位提供参考.方法 采用X线头影测量分别对32例患者戴用自行调节式口腔矫治器于治疗前、医师经验位及患者调节位时下颌水平及垂直测量项目的具体数据进行统计学处理.结果 医师经验位和患者调节位与治疗前比较时测量项目均有差异,两者比较,S-Ar-Go P值为0.095,H-MP P值为0.84,均大于0.05,其他测量项目均有显著差异(P.<0.05).结论 自行调节式口腔矫治器的医师经验位和患者调节位的下颌位置存在差异,该差异可以为下颌前伸类口腔矫治器个性化治疗的下颌前伸定位研究提供参考.     

OSAHS患者治疗中下颌逐步前伸引起髁状突三维方向位置变化的有限元研究

目的:研究OSAHS患者运用口腔矫治器治疗时下颌逐步前伸对髁状突三维方向上位置变化的影响。方法:建立OSAHS患者颞下颌关节、下颌骨及上气道的三维有限元模型,分别模拟下颌位于最大前伸量的不同比例时,观测关节间隙(前、上、后)三维方向上的位置变化。结果:OSAHS患者随着下颌骨水平前伸不同量时,关节间隙(前、上、后)三维方向上的位置也发生着相应的变化。结论:通过对髁突三维方向上的位置变化方面进行探讨,以期深入了解OSAHS利用口腔矫治器治疗时颞颌关节的变化,为探索研究OSAHS提供新的角度和方向。     

胎头自发旋转成功的前瞻性研究

目的 探讨胎头自发旋转成功的预测因素。方法 采用前瞻性研究方法,选择符合纳入排除标准的869名单胎足月初产妇为研究对象。按照胎头是否成功内旋分为内旋成功组419名（48.20%）和内旋失败组104名（12.00%）,比较两组妊娠结局及相关因素。结果 869名初产妇阴道分娩716名（82.40%）,剖宫产153名（17.60%）。两组年龄、身高、分娩方式、产后出血量、新生儿体重、胎儿脊柱前方占比、MLA1、AOP2、MLA2比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。依据2个模型绘制ROC曲线,计算曲线下面积显示,在潜伏期预测胎儿自发旋转成功AUC=0.701(95%CI 0.634,0.768,P<0.001);活跃期预测胎儿自发旋转成功AUC=0.802(95%CI 0.735,0.868,P<0.001)。结论 胎儿脊柱位于前方是胎头自发旋转的独立预测因子,第一产程评估胎儿脊柱方位有利于提高阴道分娩成功率。     

生活质量评价在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

<正>随着医学模式的转变,人们的健康观也发生了变化,现代医学模式强调心理和社会因素对人类健康的影响,倡导以人为本,患者对主观感受和对医疗干预的评价日益重视。健康相关生活质量(Health-     

国产地西他滨治疗老年急性髓系白血病的疗效及安全性

目的:探讨以国产地西他滨为基础的化疗方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年1月-2016年2月收治的老年急性髓系白血病患者29例,根据其是否使用国产地西他滨分组,对比评定疗效。结果:地西他滨组和传统方案组的完全缓解率分别为60.0%（6/10）和35.7%（5/14）,差异有统计学意义（P＜0.05）;同时比较两组的总生存期（OS）,差异有统计学意义（P＜0.05）。80%的老年AML患者在使用以国产地西他滨为基础的化疗方案治疗过程出现不同程度的不良反应,多为Ⅰ-Ⅱ级,少数患者发生了Ⅲ-Ⅳ级不良反应,主要为中性粒细胞减少和血小板减少。结论:以国产地西他滨为基础的化疗方案有较高的缓解率,且延长生存期。     

检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1水平诊断胎膜早破的临床价值

目的：探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP -1）检测在胎膜早破诊断中的临床价值。方法：选取该院2013年6月至2014年12月胎膜早破孕妇和正常妊娠孕妇各120例,分别行 IGFBP -1、阴道液 pH 试纸和β- hCG 定性检测,比较3种方法的检验准确率、灵敏度和特异性。结果：IGFBP -1法诊断胎膜早破的灵敏度,特异度,阳性预测值,阴性预测值分别为94.17%、98.33%、98.26%和94.40%,与 PH 试纸及β- hCG 测量比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：IGFBP -1有较高的特异度及阳性预测值,有效避免假阳性率及假阴性率的发生,是诊断胎膜早破的可靠方法,值得临床推广应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的下颌骨和颞下颌关节三维有限元模型的构建

目的建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea symdrome,OSAHS)患者的下颌骨和颞下颌关节(并包含上气道及周围结构)的三维有限元模型,为治疗OSAHS从颞颌关节方面提供参考依据.方法对OSAHS患者颞颌关节及上气道行薄层CT扫描,获得OSAHS患者颞颌关节及上气道DICOM格式的图像信息,采用Mimics三维建模软件、Imageware逆向工程学软件、Ansys有限元分析软件建立的三维有限元模型.结果建立了OSAHS患者下颌骨和颞下颌关节(并包含上气道及周围结构)的三维有限元模型,共得到949 850个单元,932 932个节点.既能精确显示其三维空间结构和形态,又可以模拟下颌前移式口腔矫治器治疗OSAHS,为进一步研究此类方法治疗OSAHS从颞颌关节方面提供参考依据.结论建立准确、可行、灵活模拟操作的OSAHS患者下颌骨和颞下颌关节(并包含上气道及周围结构)三维有限元模型,为临床治疗OSAHS从颞颌关节方面奠定基础.