KCNJ11突变的年轻成年发病型糖尿病13型家系临床分析

对2个伴有整流性钾离子通道J家族11因子(KCNJ11)突变的MODY13家系进行遗传病因分析.应用全外显子组测序分析发现,两个家系为KCNJ11突变,但突变位点不同.本报告首次报道有关KCNJ11突变的致病性.     

超声引导下甲状腺囊肿聚桂醇硬化治疗40例效果分析

目的 探讨超声引导下甲状腺囊肿聚桂醇硬化治疗的效果.方法 对40个甲状腺囊肿在超声引导下穿刺明确为良性病变后行聚桂醇硬化治疗.结果 40个甲状腺囊肿患者共40个囊肿均为实性成分小于10％.40个囊肿硬化前体积为2.1?49.3 cm3,中位数体积为9.9 cm3;治疗后3个月随访囊肿体积0.16?36.85 cm3,中...     

超声引导下甲状腺热消融术疼痛的影响因素北大核心CSCD

目的 探讨超声引导下甲状腺热消融术治疗良性甲状腺结节时疼痛的影响因素。方法 纳入龙岩市第一医院300例行甲状腺热消融术的患者,采用视觉模拟评分和数字评分法评价疼痛程度。以数字评分为因变量,以年龄、性别、手术时间等为自变量,logistic回归模型分析消融术疼痛的影响因素。结果 甲状腺结节位于上极或者靠近腹侧包膜时疼痛明显,数字评分均为4分,视觉模拟评分均为6分。logistic回归分析显示,疼痛与年龄(OR=1.56,95%CI:1.01~1.83,P=0.023)和手术时间(OR=1.71,95%CI:1.29~2.25,P=0.005)显著相关。使用射频针和微波针的数字评分(Z=-1.564,P=0.118)、视觉模拟评分(Z=-0.904,P=0.366)结果显示差异均无统计学意义。结论 年龄和手术时间是超声引导下甲状腺热消融术疼痛的影响因素。     

双针技术在甲状腺胶质样囊肿聚桂醇硬化治疗中的应用北大核心CSCD

目的 观察双针技术在甲状腺胶质样囊肿聚桂醇硬化治疗中的应用。方法 纳入龙岩市第一医院甲状腺胶质样囊肿患者80例,随机分为2组,每组40例。一组采用双针技术进行聚桂醇囊肿硬化治疗(双针组),另一组采用单针穿刺进行聚桂醇囊肿硬化治疗(单针组)。观察治疗后两组患者囊腔体积变化、疗效及不良反应。结果 术前2组患者年龄、性别、结节部位及结节体积差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1、3、6、12个月,双针组患者囊腔体积分别为(12.10±1.92)、(10.69±7.63)、(10.51±6.50)和(10.66±5.95)cm^(3),单针组患者囊腔体积分别为(13.18±2.08)、(16.47±11.51)、(14.41±10.99)和(13.41±10.89) cm^(3),差异有统计学意义(t=3.577、3.557、3.293、3.099,均P<0.05)。双针组有效率为90%(36/40),单针组有效率为72.5%(29/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.02,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P>0.05)。结论 双针技术在甲状腺胶质样囊肿聚桂醇硬化治疗中效果好于单针技术,值得临床推广使用。     

超声引导下甲状腺结节射频消融术300例临床观察

目的 探讨超声引导下甲状腺结节射频消融术的疗效及不良反应。方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月就诊我院并行超声引导下甲状腺射频消融术的300例甲状腺结节患者资料，观察术后1、3、6、12个月结节的体积、缩小率和不良反应，探讨影响结节吸收的因素。结果 所有患者术后1年结节体积缩小率均大于50%,术前症状及美容评分中位数为4分，术后1年症状及美容评分中位数为1分，手术前后美容评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效。术后出现声音嘶哑的患者共5例(随访过程中声音均已恢复),皮肤感染1例，结节液化无菌性坏死1例，2例术后1个月新诊断弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),予甲巯咪唑抗甲亢治疗，其余患者术后复查甲状腺功能均正常。行双变量相关分析提示，术后1年体积与年龄及术前结节体积存在关联(r值分别为0.336、0.628,P<0.05)。行多因素线性回归分析，结果显示年龄及术前结节大小与术后1年结节体积存在线性相关关系(B值分别为0.019、0.135,P<0.05)。结论 超声引导下甲状腺热消融术安全、疗效确切；但也可能出现一些不良反应，手术过程中注意应用分次...     

射频消融术在弥漫性毒性甲状腺肿中的应用北大核心CSCD

目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)的疗效。方法纳入20例Graves病患者,超声引导下行RFA术,将甲状腺近全消融,仅保留甲状腺危险三角处2~3 mm。比较术后1、3 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;术后1、3、6、12个月复查甲状腺功能、甲状腺彩超,计算甲状腺体积、甲巯咪唑用量。结果20例Graves病患者的年龄为(36.4±9.2)岁,病程为(7.10±1.57)年,术前甲状腺体积为(38.14±8.19)cm^(3),术前甲巯咪唑用量为(9.50±2.23)mg。术后1年7例患者停药,停药者术前TRAb<10 IU/L,甲状腺体积为(30.14±4.19)cm^(3)。术后随着时间延长,甲状腺体积、TRAb、甲巯咪唑用量逐渐减少。术后1年甲状腺体积和TRAb与1年后甲巯咪唑用量呈正相关。20例患者中,治疗有效18例,2例术后1年FT3、FT4、TSH仍异常,甲巯咪唑用量较术前无减量。冰敷组VAS评分为2~3分,非冰敷组为2~5分。术后1 h冰敷组VAS评分秩平均值为6.1,非冰敷组为14.9(Z=-3.50,P<0.01);术后3 h分别为8.5和12.5(Z=-1.78,P=0.075)。不良反应主要是疼痛、颈部肿胀、声音嘶哑。结论超声引导下RFA治疗Graves病不良反应小,疗效显著,部分患者仍需小剂量抗甲亢药物维持,TRAb<10 IU/L、甲状腺体积较小者有望停药。