缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 探讨缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及安全性.方法 40例CHF患者随即分为治疗组(n=23)及对照组(n=17),对照组用强心剂和利尿剂治疗,治疗组在此基础上加用缬沙坦,两组疗程为8周,观察治疗前后NYHA分级、血压、心率、心胸比率和心脏超声指标的变化.结果 经8周治疗后,缬沙坦治疗组超声检查各项心功能指标(左室射血分数、左室舒张末期内径、左房内径、E/A、左室后壁厚度、室间隔厚度)及X线检查心胸比均有改善,临床有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上加用缬沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能.     

创伤性休克大鼠肝组织HSP70 mRNA表达变化及甘氨酸的干预影响

目的观察创伤性休克大鼠肝组织HSP70 mRNA表达变化及甘氨酸的干预影响。方法检测甘氨酸治疗组、休克组和对照组肝组织HSP70 mRNA表达；观察肝组织病理改变并测定血清ALT和AST水平。结果休克组和治疗组肝组织HSP70 mRNA表达分别于复苏后6、12h达高峰。血清ALT、AST随时间延长逐渐增高；光镜下病理改变也随时间延长而损害加重。与休克组比较，治疗组肝组织HSP70 mRNA表达明显增强、血清ALT和AST明显降低且肝组织光镜下病理损害明显改善（P均〈0．05）。结论甘氨酸可增强肝组织HSP70表达，减轻创伤性休克后继发的肝脏损害。     

高血压患者心率变异变化及其与室性心律失常的相关性

心率变异(HRV)分析可预测心脏性猝死,评价心脏自主神经的活动性、均衡性及相关病理状态〔1〕。而心脏自主神经系统失调是高血压发病的主要机制之一,自主神经与血压波动关系密切,不同HRV对高血压患者会产生不同影响,在预测恶性心     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨缬沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效及安全性。方法40例CHF患者随即分为治疗组（n=23）及对照组（n=17），对照组用强心剂和利尿剂治疗，治疗组在此基础上加用缬沙坦，两组疗程为8周，观察治疗前后NYHA分级、血压、心率、心胸比率和心脏超声指标的变化。结果经8周治疗后，缬沙坦治疗组超声检查各项心功能指标（左室射血分数、左室舒张末期内径、左房内径、E／A、左室后壁厚度、室间隔厚度）及x线检查心胸比均有改善，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上加用缬沙坦可以改善CHF患者的心功能。     

急性心肌梗死患者生化指标的变化与心肌梗死范围的研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者生化指标的变化与心肌梗死范围的关系。方法分析22例AMI患者治疗前和入院治疗后5d的生化指标和心肌梗死范围的关系。结果 22例AMI患者治疗前和入院治疗后5d的各项生化指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。22例患者治疗前和入院治疗后5d的心力衰竭、严重心律失常、心绞痛以及休克例次比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等生化指标与心肌梗死的范围呈正相关性,存在着明显的界限。其中cTnI/cTnT的界限最差,cTnI的界限最清晰。结论心肌梗死的范围越大,CK-MB、cTnI以及cTnT异常越明显,在临床治疗中密切关注CKMB、cTnI以及cTnT,对判断心肌梗死范围有一定的临床指导意义。     

Effect of respirator resistance on tolerant capacity during graded load exercise

Respirator breathing resistance impacts performance of wearers during constant work load. However, it is less clear as to how breathing resistance affects the tolerant capacity of users during graded work load. The present study investigated the tolerant capacity of 8 individuals during incremental work load. The 8 subjects were required to wear two matched respirators (respirators Ⅰ and Ⅱ which were designed to have different breathing resistances and the same dead space) respectively on separate days and then work to end points. Minute ventilation (VE), breathing frequency (BF), oxygen consumption (VO2) and heart rate (HR) were recorded during exercise, while tolerant time, response time and breathing discomfort were measured at the end of each test trial. The test variables were com-pared between the two respirators by using matched-pairs t-test. The results showed that the tolerant time was significantly reduced for the respiratorⅠwith higher level of breathing resistance when compared with its counterpart with lower breathing resistance (respirator Ⅱ) (P<0.05). The same changes occurred for response time. Results also showed a significant increase in VE and BF for respirator Ⅰwearers when the work load was above 125 W. The O2 consumption was similar under the two breathing resistance conditions. These findings suggested that the respiratory resistance caused by self-contained breathing apparatus (SCBA) has an impact on the tolerant capacity of users.     

重庆市二级及以上医院手术室护士术前访视行为的调查

目的 调查手术室护士术前访视行为,促进护理质量的提高.方法 对334名手术室护士进行问卷调查,调查手术室护士收集患者信息的方式、术前访视关注点及健康教育行为.结果 84.43%的护士认为有必要实施术前访视.不同级别医院手术室护士收集患者病情的方式、术前信息关注点和术前健康教育行为不同,差异具有统计学意义(P<0.01或...     

我院《手术室护士预防用抗生素执行流程》的实施情况分析

目的:探讨我院《手术室护士预防用抗生素执行流程》的实施情况,促进抗生素合理应用。方法:结合我院手术室用药特点及相关指南,设计《手术室护士预防性应用抗生素流程》(简称《流程》),培训护士按《流程》用药;比较《流程》实施前、后护士的用药情况(切皮前30min内、手术时间>3h及失血>1500mL时),对相关数据及护士对《流程》的反馈信息进行分析。结果:《流程》实施前、后护士预防用抗生素的情况比较有明显差异(P<0.01),实施前用药合格率仅为25%,实施后上升至87%。结论:合理的流程可以让护士工作更具条理性和计划性,能有效促进护士的专业自主性和领导力,有利于促进《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》的实施。     

两种指标协同预测老年ST段抬高型心肌梗死患者心室重构的临床价值

目的 探讨血清微小RNA(micorRNA,miR)-34a联合N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)协同预测老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心室重构的临床价值。方法 选择2018年6月至2020年3月琼海市人民医院心内科诊治的老年STEMI患者224例,根据左心室舒张末期容积(LVEDV)较基线值变化ΔLVEDV分为心室重构组64例和非心室重构组160例。行PCI术后3 d内和随访6个月后进行心脏磁共振成像,计算6个月以后LVEDV、左心室收缩末期容积(LVESV)较基线值变化ΔLVEDV、ΔLVESV。使用实时荧光定量聚合酶链反应法检测入院时血清样本中miR-34a表达。结果 随访6个月,224例患者中发生心室重构64例(28.6%)。心室重构组NT-proBNP、miR-34a水平明显高于非心室重构组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,心室重构组血清miR-34a表达与ΔLVEDV、ΔLVESV呈正相关(r=0.611,P=0.001;r=0.268,P=0.016)。多因素logistic回归分析显示,NT-proBNP、miR...