CT征象对胃肠间质瘤恶性程度预测的诊断价值

目的:探讨CT征象与胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)恶性程度的相关性。方法:回顾性分析36例手术病理证实的胃肠道间质瘤的CT表现,对照病理组织学分级,主要观察病变的发病部位、大小、形态、生长方式、密度、强化程度、周围有无淋巴结转移、邻近器官有无受侵、有无远处转移灶等方面。结果:36例GIST肿块大小不一,肿块大小与恶性程度密切相关(P<0.05)。病灶形态与恶性程度无统计学差异(P=0.870)。肿块生长方式与恶性程度无统计学差异(P=0.601)。肿瘤强化程度与恶性程度关系见表3,无明显统计学差异(P>0.05)。本组资料出现"牛眼征"(肿块明显不均匀强化,缺血和坏死部分呈低密度,其余实质呈高密度增强)的交界组50%、恶性组83%。肿瘤强化方式与恶性程度差异有统计学意义(P<0.05)。2例网膜肿块与周围组织粘连分界不清。有3例肝内转移,1例腹腔广泛种植转移;36例均未见淋巴结转移表现。结论:肿块的部位、大小、密度、牛眼征,强化方式单因素分析均有统计学意义;肿块的形态、边缘、强化程度和生长方式对胃肠间质瘤恶性程度评估无统计学意义。通过逐步回归分析肿块大小对胃肠间质瘤良恶性判断最有特异性,且肿块直径大于5cm并出现"牛眼征"时,可明确的诊断为恶性GIST。     

腰椎副突形态的多层螺旋CT研究

目的 研究腰椎副突在MSCT横断面与三维重建图像的形态特征,提高对腰椎副突结构的认识.方法 回顾分析80例正常成人400个椎体的薄层螺旋扫描图像,采用MPR及VR后处理,在重建图像上测量副突的四项指标.应用SPSS12.0软件处理数据.结果 腰椎副突于MSCT图像上分为五型:乳头型、三角型、舌型、残痕型及无副突结构,各型副突间各指标差异(P=0.00)有统计学意义,性别间各指标差异(P＞0.05)无统计学意义,腰椎左右侧副突间分型差异(P＞0.05)无统计学意义.结论 MSCT可以清晰全面地显示腰椎副突结构,大部分腰椎椎体均有副突结构,位置恒定,容易辨认,可为临床提供更精准的影像资料.