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大面积肺血栓栓塞症 (PTE)应予溶栓治疗 ,但若合并存在右心内血栓则属溶栓的相对禁忌证。本例在溶栓后再度发生严重呼吸困难 ,应考虑为血栓自右心房或同时从下肢深静脉内脱落所致又一次肺血栓栓塞。此类病例的治疗存在诸多棘手之处 ,需加慎重考虑 ,必要时需请本领域内外科专家会诊 ,以决定一个相对周全的处理方案。 相似文献
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一、β -内酰胺类抗生素的不断更新换代 ,为临床医生提供了强力的抗菌武器 ,据统计目前临床上使用的抗生素有 50 %以上为 β -内酰胺类。然而自1977年南非报告了对以β -内酰胺类抗生素为主的多重耐药菌株的肺感染病例后 ,相继有关的报道逐渐增加 ,99年国内 13家医院联合调查显示肺炎球菌对青霉素耐药率已达 68%、耐甲氧西林金葡菌分离率达 50 - 60 %、革兰氏阴性杆菌耐药率不断上升[1] 。许多国家成立耐药监测组织机构进行调查。细菌耐药菌株产生的原因通常被认为是抗生素使用不合理及细菌在生存斗争中对环境的适应的结果。病原菌对 β -内… 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病((COPD)是呼吸内科的主要疾病,呼吸道感染是造成COPD患者急性加重的重要因素,在COPD急性加重期(AECOPD)的治疗中,抗生素是不可缺少的,同时根据病情可能还要使用激素,这样就容易引起侵袭性真菌感染(IFI),加重病情,增加了治疗的难度,甚至导致患者死亡.目前报道最多的是侵入性肺曲霉菌病(IPA). 相似文献
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重症医院内肺部感染病因和所感染的病原体极为复杂 ,诊断及治疗较困难 ,因此 ,发病率和死亡率在逐年升高。自 1997年~ 1999年间对相关科室危重基础疾病建立人工气道者伴发的院内肺部感染病原菌进行分析 ,现将其结果报告如下 :1 临床资料与方法1.1 临床资料 本组 12例 ,男性 9例 ,女性 3例。年龄 5 1~ 73岁 ,平均年龄 6 4岁。基础疾病 :除 1例因胸部外伤致急性呼吸窘迫综合症外 ,余均为昏迷者 ,其中脑出血 7例(术后 2例 ) ,脑外伤 2例 ,心跳骤停心肺复苏后 1例 ,慢性阻塞性肺病 1例。全部 12例均行气管切开建立人工气道 ,时间 5~ 135天… 相似文献
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目的分析47例肺部孤立小结节的临床表现和胸部CT特点判断肺部孤立小结节的良恶性。方法回顾分析我院治疗的47例肺部孤立小结节患者。结果 47例患者中恶性肿瘤28例(59.7%),良性肿瘤12例(25.5%),结核瘤7例(14.9%)。无症状和仅有咳嗽咳痰症状者31例(65.9%)。胸部CT影像中恶性肿瘤结节多边界不清,密度不均、有毛刺、分叶、胸膜皱缩。良性肿瘤结节边界清,密度均匀。结核钙化比率比较高。结论加强肺癌高危人群的普查、监测是发现早期肺癌的途径,结合临床表现和胸部CT特点,是鉴别诊断的最好方法。 相似文献
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1244例纤维支气管镜检查和肺部X线检查对比分析 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 通过对1 2 4 4例纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查结果的分析,指导临床工作。方法 根据患者的肺部X线检查结果分组,与纤支镜的检查结果对比。结果 胸片所见占位性病变,炎性改变和肺不张,纤支镜检查对这三种改变的确诊率,分别为65 .9% ,75 .8%和1 0 0 .0 %。对肺部X线检查正常的慢性咳嗽和咯血病人的确诊率也达到60 .7%和79.2 %。结论 纤支镜检查是一种有效的检查手段,可以显著地提高临床医生肺部疾病的确诊率。 相似文献
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对肺癌的早期诊断受地区、医疗条件、经济条件和医学检查手段等的限制。为了解决这个问题。我们对我院2001-2004年出院的112例肺癌患者的诊治情况进行了分析,现报道如下。 相似文献