我的象棋情缘

象棋的魅力是无穷的，我与它相依相伴了半个多世纪，愉快的时候下棋庆贺，苦恼的时候下棋调剂。在我的一生中几乎是没有一天不下棋或研究棋艺的。     

社区组织参与艾滋病高危人群干预工作自我管理模式的探索

黑龙江省属于艾滋病低发地区,但疫情特点突出,每年新发现的艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染者中通过男男同性性行为人群（Men who have sex with men,MSM）传播的比例逐年攀升,2012年起超过70%,且疫情发展较快,有效控制MSM疫情成为黑龙江省艾滋病防治工作的核心。鉴于艾滋病防治专业人员人力不足,     

冠状动脉支架术后进口氯吡格雷（波立维）与国产氯吡格雷（泰嘉）抗血小板治疗的对照研究

目的比较冠状动脉支架术后进口氯吡格雷（波立维）和国产氯吡格雷（泰嘉）抗血小板治疗的可行性和有效性。方法收集2007年7月至2008年8月在北京安贞医院行冠状动脉支架术患者264例,计算机随机分为波立维组（n=144）及泰嘉组（n=120）。波立维组所有病例均采用标准阿司匹林、波立维两联抗血小板治疗;泰嘉组患者接受标准阿司匹林、泰嘉两联抗血小板治疗。氯吡格雷抵抗（CR）定义为氯吡格雷治疗24 h后血小板聚集率（PAR）降低〈10%。CR患者在标准两联治疗基础上增加剂量（阿司匹林剂量不变,波立维或泰嘉加量）。研究主要终点为随访1年时的心性死亡、非致死性心肌梗死（MI）、靶血管重建（TVR）、卒中。次要终点为随访1年时的出血事件、外周动脉闭塞及因不良反应停药。结果两组临床基线资料、冠状动脉造影及PCI结果差异无统计学意义。随访1年时,波立维组心性死亡、非致死性MI、脑卒中发生率（分别为0.67%、1.20%、0.67%）与泰嘉组（分别为0.82%、1.64%、0.82%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。波立维组出血事件发生率、靶血管重建率、外周动脉闭塞发生率（分别为0.67%、3.48%、0.67%）与泰嘉组（分别为0.82%、3.28%、0.82%）比较差异亦无统计学意义（P=0.613,P=0.958,P=0.857）。Kaplan-Meier生存分析显示波立维组与泰嘉组累积风险率差异无统计学意义（P=0.521）。波立维组及泰嘉组CR患者分别为5例和4例。两组CR患者PAR在两联治疗基础上增加剂量治疗后分别为（78.2%±11.9%,76.2%±10.5%）显著低于单纯应用两联标准抗血小板治疗分别为（80.8%±13.2%,81.8%±12.2%,P〈0.001）。结论PCI术后接受波立维或泰嘉及阿司匹林二联抗血小板治疗可有效地减少主要心脑血管事件发生率,根据PAR检测结果调整抗血小板治疗方案可能更有利于改善CR患者的长期预后。     

糖尿病是不是糖耐量减低

糖耐量减低又称葡萄糖耐量减低。当受检查的血糖高于正常但还不能被诊断为糖尿病时，需进行葡萄糖耐量检查。葡萄糖耐量检查是指在清晨，检查者空腹服75克葡萄糖，待2小时后测其血糖值。其血糖值如果小于7．8毫摩尔／升为正常，如果介于7．8-11．1毫摩尔／升为糖耐量减低，如大于11．1毫摩尔／升则考虑为糖尿病。糖耐量减低者没有任何临床症状，大多是在进行健康体检时被发现的，糖耐量减低是糖尿病的前期状态，可以说是糖尿病的“预备役”。     

国际社会保障制度及其管理体制对我国的启示——以医疗保障制度为分析视角

目的 了解其他国家/地区社会保障制度及其管理体制情况,从中寻求可供借鉴之处.方法 文献回顾及初步的统计分析.结果 经济社会发展水平越高的国家/地区,社会保障体系越健全;多数所研究的国家/地区都由不同的机构管理相关、的社会保障制度,并将医疗保障制度与医疗卫生服务统筹管理,经济社会发展水平越高,采取这种做法的国家/地区就越多.结论 结合各项社会保障制度特点,科学设计各项制度的管理体制;统筹管理医疗保障与医疗服务,提高医疗卫生体系管理绩效;科学规划医疗服务机构设置,避免卫生资源重复配置.     

用高压氧舱治疗气栓症

由于医护质量的提高，医源性气栓症已不多见，用高压氧治疗医源性气栓症就更少了。我院于１９９９年遇到１例，经高压氧治疗转危为安。现报道如下。１病历摘要袁某，男，６４岁，因反复乏力，纳差２３年，加重月余收住院。入院后查甲胎蛋白１９０μg／L，B超、DSA检查示肝内占位，右叶占位可见肝肿瘤血管网。诊断肝癌，于１９９９年５月１７日行介入栓塞化疗。３周后，病人情况良好，病人及其家属要求手术切除肝癌，故于６月７日在全麻下行肝叶切除术。手术顺利。术后第１天生命体征平稳，腹腔引流液呈淡红色约４５０ml。术后第２天，肠鸣…     

新型农村合作医疗立法难点探析

新型农村合作医疗制度亟待立法。新农合条例制定工作已进行3年,期间面临诸多难点,如怎样界定新农合的走向、建立稳定的筹资增长机制、界定参加主体及在自愿原则和强制原则之间进行抉择等。文章针对上述难点问题逐一进行了论述,以期促进新农合立法工作。     

中晚期大肠癌患者外周血单核细胞释放TNF的动态观察

用生物活性测定法观察了ＬＰＳ、ＩＦＮ－γ及ＬＰＳ＋ＩＦＮ－γ诱导正常人中晚期大肠癌患者释放ＴＮＦ的动态变化。结果：在上述诱生剂诱导下正常人ＰＢＭ均可释放ＩＮＦ，并且存在明显的时间效价关系，以ＬＰＳ＋ＩＦＮ－γ活性最高。