不同分型新冠肺炎患者临床特点及治疗期间胸部高分辨率CT表现对比观察

目的:观察比较不同分型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的临床特点,以及住院治疗期间其胸部高分辨率CT(HRCT)表现和变化特点.方法:选择经临床确诊且治愈的新冠肺炎患者102例,根据临床分型分为重症组44例(重型39例、危重型5例)与普通型组58例.收集入组病例年龄、症状、合并基础疾病、病原学检测、病程、影像学检查等临...     

乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT与MRI对比研究

目的 探讨乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT和MRI影像表现,比较不同检查方法诊断乏脂肪RAML是否存在差异,旨在提高影像学诊断准确率.方法 回顾性分析2000年1月至2012年9月经手术病理证实的17例乏脂肪RAML患者的CT及MRI影像资料,重点分析病变的形态、位置及影像征象,是否存在假包膜,是否含有脂肪,是否合并出血、坏死以及病变强化方式等.对比研究CT与MRI检查诊断乏脂肪RAML的敏感性及特异性.结果 17例乏脂肪RAML病灶中,CT平扫表现为略高密度10例,等密度5例,混杂高密度2例.17例乏脂肪RAML中有6例行MRI检查,MRI平扫T2加权像均表现为低信号.6例均发现含有脂质成分,出现假包膜1例.CT增强扫描11例肾皮质期肿瘤明显强化,4例肾皮质期肿瘤轻度强化.结论 乏脂肪RAML容易误诊为肾癌,CT表现具有一定特征性,如鉴别诊断仍有困难,应做MRI进一步检查,可提供更多诊断依据.磁共振自旋回波序列化学位移成像可以有效地检测出微量脂肪成分并对脂肪成分定量,是一项非常有效的技术.     

以脑功能成像与血清胃泌素水平变化来探讨针刺足三里穴的作用路径

目的:通过fMRI-BOLD定量观察受到刺激的脑特定区域,并检测血清胃泌素水平变化,对针刺足三里穴的传出作用机制进行研究,以此来描述针刺穴位时传入-中枢-传出轴。方法:挑选22例体型中等的健康成年男性志愿者(年龄25～35岁)行针刺足三里穴时fMRI-BOLD扫描,同时检测针刺足三里穴前后其血清胃泌素浓度。结果:针刺足三里穴"得气"时,大脑边缘系统的相应脑功能区有兴奋现象,伴随血清胃泌素水平明显降低。结论:针刺足三里穴时,刺激信号上传到大脑边缘系统特定功能核团,进而通过神经体液机制影响血清胃泌素水平。     

脑微出血的T_2*WI成像的临床分析

目的通过分析脑微出血(CMBs)T2*WI序列图像和临床资料相关性,探讨T2*WI序列扫描对CMBs病变的临床应用价值,尤其是对临床症状不典型的CMBs患者的应用价值。方法结合临床资料回顾性分析2009年1月—2010年3月收治的18例查体均无阳性神经系统病理征的CMBs患者的MRI T2*WI序列图像。结果 MRI平扫表现为单纯性脑萎缩2例、脑白质缺血改变5例,合并有脑白质缺血改变与腔隙性脑梗死4例,合并有脑萎缩、脑白质缺血改变和腔隙性脑梗死7例。有2例患者于丘脑区于T2*WI序列见1~2个大小约3 mm低信号影。T2*WI序列扫描见CMBs灶的部位位于双侧基底节区、单侧丘脑、单侧小脑半球各有6例,出血灶数量为多灶性出血,多的表现为"满天星"样,最少的出血灶为4个,出血灶的大小约2~5 mm,相应部位有腔隙性脑梗死灶。结论在患者临床症状不典型,但年龄比较大、有高血压病史、MRI平扫有脑白质缺血改变、腔隙性脑梗死表现时应增加T2*WI序列扫描,可以发现CMBs,从而减低在CMBs基础上发生后果更严重脑损伤的可能性。     

健康成年人骨性半规管和椭圆囊的MSCT显微解剖研究

目的:利用MSCT测量骨性半规管的径线、相互间的角度,椭圆囊的径线及体积,并估算健康成年人前庭器官参考值。方法:对60例健康成人行颞骨MSCT靶扫描及双斜位MPR,以显示各骨性半规管的全程和椭圆囊的全貌,并测量骨性半规管的径线、半规管间夹角以及椭圆囊的长径、短径和体积。用SPSS v16软件进行差异性t检验和参考值估算。结果:①前骨性半规管的内径、高度、跨度的测量值分别为(1.82±0.16)mm、(5.34±0.32)mm、(4.90±0.62)mm;后骨性半规管分别为:(1.57±0.14)mm、(4.89±0.50)mm、(3.06±0.47)mm;外骨性半规管分别为:(2.32±0.31)mm、(2.11±0.46)mm、(3.74±0.44)mm;椭圆囊的长径、短径分别为:(5.01±0.34)mm、(3.51±0.43)mm,体积为(56.7±7.71)mm3。②相应骨性半规管的径线及椭圆囊的体积比较在性别及侧别上差异均无统计学意义(P>0.05);不同半规管间的径线比较差异有统计学意义(P<0.05)。③骨性半规管间夹角测量值:前骨性半规管和后骨性半规管间91.80°±7.18°,前骨性半规管和外骨性半规管间89.71°±4.95°,后骨性半规管和外骨性半规管间91.19°±1.46°。④骨性半规管间夹角比较在性别及侧别上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:①利用MSCT靶扫描结合双斜位MPR可以很好地显示骨性半规管的全程和椭圆囊的全貌。②本组骨性半规管的径线和椭圆囊的测量值处于95%的置信区间内,可以作为正常参考值。③外骨性半规管的内径最大,前骨半规管最小;前骨半规管的高度和跨度最大,外骨半规管最小。骨性半规管间的相互夹角并非严格相互垂直。     

高血压脑病影像学特征分析

目的分析高血压脑病的影像学特征,探讨其影像学诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析35例临床确诊为高血压脑病患者的头部CT、MRI表现及临床资料(侧重影像学)。结果 35例患者均行头颅CT检查,表现阳性12例,阴性23例;35例中18例同时行MRI检查,12例表现阳性,6例表现为阴性。阳性病例影像学主要表现为脑水肿,伴灶状脑出血6例。患者收缩压为180～230mmHg、舒张压为120~150mmHg,均伴有不同程度颅内压升高临床表现。结论高血压脑病的影像学改变主要为脑水肿表现,其诊断与鉴别需密切结合临床。