综合疗法治疗腰椎间盘突出症40例

目前治疗腰椎间盘突出症主要用椎间的旋转复位法，包括定点旋转复位和侧卧斜扳复位。自2004年8月以来，笔者在临床中遇到部分患者不配合或不能完成旋转复位法，因而采用自创凿击复位法，取得满意效果，现报告如下。     

高频电灼治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的：探讨高频电灼治疗慢性泪囊炎所致鼻泪管阻塞的治疗效果。方法：临床治疗46例51只眼慢性泪囊炎病人。随访完整资料36例40只眼。结果：高频电灼法近期(两周)有效率97．5％，长期有效率为(三个月)为77．3％。结论：高频电灼治疗慢性泪囊炎是一种简便可靠，疗效满意的方法。     

7例男性乳腺癌的高频彩色多普勒超声诊断

目的：探讨高频彩色多普勒诊断男性乳腺癌的声像图特点及诊断价值。方法：收集在本院行超声检查并经临床证实的男性乳腺疾病患者,对其中7例男性乳腺癌的超声声像图及彩色多普勒进行回顾分析,并与手术穿刺细胞学及病理结果相对照。结果：7例男性乳腺癌超声表现有典型的恶性肿瘤特征,经手术、穿刺细胞学及病理学证实。其中浸润性导管癌6例,髓样癌1例,同时伴腋窝淋巴结转移5例。结论：高频彩色多普勒超声能较直观地显示男性乳腺及其周围结构,获得病变部位肿块的大小、形态、内部回声及彩色血流信息,对男性乳腺癌的诊断有重要价值。     

在校护生临床共情能力与心理弹性、自我效能感的关联性分析

目的 调查在校护生临床共情能力、心理弹性、自我效能感水平,并探讨其关联性。方法 于2020年10月至12月便利抽样广州某校900名护生进行调查,调查内容包括基本资料、共情、心理弹性、自我效能感。结果 本调查发放问卷900份,回收有效问卷859份,有效回收率为95.44%。护生共情（104.83±13.34）分,心理弹性（34.37±6.36）分,自我效能感（24.97±5.40）分。相关性分析显示,共情与心理弹性、自我效能感呈正相关（r=0.097～0.703,P <0.01）。共情、自我效能感与心理弹性存在部分中介效应（P <0.01）,加入自我效能感后,共情回归模型对心理弹性解释率由6%增加至52%,中介效应占总效应比例为28%。结论 临床共情能力、自我效能感与心理弹性存在部分中介效应,提高共情和自我效能感是促进护生心理弹性的有效途径,教育者应重视培养护生共情能力。     

中西医结合治疗视网膜静脉栓塞50例

视网膜静脉栓塞（RVO）是比较常见的眼底血管病,治疗较棘手,预后大多欠佳,是致盲的重要眼病之一。近年来,笔者采用中西医结合治疗视网膜静脉栓塞50例,取得了较好疗效,并与单用西医常规治疗的30例进行对照观察,现报告如下。     

碘伏用于消毒牙科高速涡轮手机效果的临床观察

材料与方法一、材料配制 2 0 0ｍｇ/Ｌ、2 5 0ｍｇ/Ｌ、30 0ｍｇ/Ｌ、35 0ｍｇ/Ｌ的碘伏液及2‰的消毒灵液分别置于盛有等大棉球的有色瓶中。手机均为刚钻完急慢性牙髓炎或根尖炎患牙的污染国产手机。增菌培养基及中国兰血平板 :由本院检验科提供。二、方法首先对每例试验用手机于消毒前采样送检 (共计 73例 ) ,并随机选取其中 5例打开手机后盖、取出风轮 ,采手机内部样本送检 ,再做如下试验 :1.不同浓度的碘伏在不同时间内对污染手机表面消毒效果的测定 (共 48例 )用备好的 2 0 0ｍｇ/Ｌ、2 5 0ｍｇ/Ｌ、30 0ｍｇ/Ｌ、35ｍｇ/Ｌ碘伏分别在 …     

复合氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用

关于小儿手术麻醉,我们采用不同配伍的氯胺酮麻醉,比较单纯氯胺酮麻醉,不仅减少了氯胺酮的用药量,避免蓄积中毒,而且麻醉维持平稳,并发症少,苏醒快。现将我院1997～2006年度小儿手术中复合氯胺酮麻醉的观察比较报道如下。     

五味消毒饮治疗严重真菌性角膜溃疡的临床观察

目的：探讨五味消毒饮在治疗严重真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法收集2013年1月~12月来我科治疗的38例严重型真菌性角膜溃疡患者(均为单眼患病),对照组20例给予传统治疗;观察组18例在传统治疗的基础上再给予五味消毒饮加减口服。结果观察组治愈15例,好转2例,无效1例,总有效率94.44%;对照组治愈6例,好转6例,无效8例,总有效率60.00%,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论五味消毒饮治疗严重真菌性角膜溃疡的临床疗效明显优于传统治疗的疗效,安全有效,值得临床上推广应用。     

虹膜定位引导的SBK和超薄瓣LASIK治疗超高度近视的疗效

目的：比较分析虹膜定位引导的前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(SBK)和虹膜定位引导的超薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗超高度近视的疗效。

方法：超高度近视患者行虹膜定位引导的SBK治疗的患者32例64眼,行虹膜定位引导的超薄瓣LASIK治疗的患者42例84眼,年龄22～35岁,术前等效球镜屈光度-9.00～-11.00D,随访6mo观察两术式的治疗效果。观察指标包括裸眼视力(UCVA)、屈光状态、裂隙灯检查、残余角膜基质床厚度、角膜地形图、角膜厚度、角膜瓣厚度并发症。

结果：术后随访6mo,UCVA≥1.0者SBK组为93.8%,超薄瓣LASIK组为92.9%,两术式相比较差异无统计学意义; 残余屈光度在±0.50D以内者SBK组为89.1%,超薄瓣LASIK组为84.5%,两术式相比较差异无统计学意义; SBK组角膜后表面Diff值为0.046±0.012μm,超薄瓣LASIK组为0.056±0.015μm,两术式相比较差异无统计学意义; 术后SBK组角膜中央残余基质厚度为328.6±14.7μm,超薄瓣LASIK组为301.2±21.6μm,两组相比较差异有显著性(t=3.127,P=0.001); SBK组、超薄瓣LASIK组患者泪膜破裂时间(BUT)分别为11.38±4.02s和17.81±4.89s,两组相比较差异无统计学意义。术后两组患者均无严重并发症。

结论：虹膜定位引导的SBK和超薄瓣LASIK治疗超高度近视具有良好的效果,与LASIK相比SBK制作角膜瓣的预测性更好,可以降低医源性圆锥角膜发生的概率; 术后干眼症状轻、恢复更快,对于超高度近视患者来说是一种经济有效的手术治疗方式。     

中老年女性静息心率与代谢综合征及其组分间的关联性研究

目的：探讨中老年女性静息心率(RHR)与代谢综合征(MetS)及其相关组分之间的关联性。方法以2010年1月至2014年6月在珠海市人民医院体检科参与体检的862例中老年女性为研究对象,测量其静息心率(RHR)、身高、体重、腰围(WC)、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL),并将研究对象按照RHR四分位数法分4组：≤70次/min、71~75次/min、76~80次/min、≥81次/min。比较不同RHR组中老年女性MetS及其各组分的患病差异;以≤70次/min组作为对照,采用Logistic回归模型分析其余3组MetS的患病风险。结果 MetS患病率随着RHR的增加呈上升趋势(χ2trend=5.23,Pt rend=0.02),≥81次/min组MetS患病率为48.5%,显著高于≤70次/min (32.4%)、71~75次/min组(37.3%)和76~80次/min组(37.9%),差异均有统计学意义(P<0.05);MetS组分析结果显示：收缩压(Ftrend=12.38,Ptrend=0.002)、FPG (Ftrend=8.56, Pt rend=0.004)和TG (Ftrend=8.53,Ptrend=0.004)随RHR加快而升高,HDL随RHR加快而降低(Ftrend=18.56,Pt rend<0.01),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,≥81次/min组中老年女性患MetS的风险较≤70次/min组增加了57%(OR=1.57,95%CI=1.08~2.29)。结论 RHR与MetS及其组分间存在相关性,可作为MetS发病的一个预测指标,为诊断和防控MetS患者进展为心脑血管疾病等不良结局提供了新的靶点和研究方向。