化学发光法与放射免疫法测定甲状腺激素的相关性研究

目的:比较化学发光法(CLIA)与放射免疫法(RIA)测定甲状腺激素结果的相关性。方法:收集甲亢、甲减患者和正常健康人标本共224份,每份标本同时用RIA和CLIA测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),检测结果进行统计学分析。结果:T3及TSH呈偏态分布,CLIA检测FT4水平明显高于RIA法检测(P<0.05),但两者在诊断患者高、中、低水平上的阳性率间无明显差异(P>0.05)。两种检测方法明显相关(P<0.05),且检测结果异常率之间无统计学意义(P>0.05)。结论:RIA和CLIA方法高度相关,建议采用CLIA检测甲状腺激素。     

Centaur CP检测前列腺特异性抗原的临床应用研究

目的探讨总前列腺特异性抗原(tPSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)及cPSA/tPSA比值在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法选取中国人民解放军第一医院确诊的PCa患者73例、前列腺良性增生(BPH)患者76例及健康对照70例。采用西门子化学发光Advia Centaur CP检测各组tPSA、cPSA及c/t比值。结果 PCa组的tPSA、cPSA及c/t比值显著高于BPH组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线显示tPSA截断值为19.89μg/L,cPSA截断值为13.14μg/L时,区分PCa和BPH的灵敏度分别可达94.5%、95.9%,特异度分别为97.9%、91.8%,曲线下最大面积为0.96、0.98,尤登指数为0.924、0.877;χ2检验显示tPSA、cPSA与病理诊断结果无相关性(χ2分别为102.036、151.409,P0.05)。结论 tPSA、cPSA的水平分别达到19.89μg/L和13.14μg/L时应高度怀疑患者为PCa或PCa治疗后复发,应及时进行治疗。     

脓毒症大鼠体内内源性salusin-β的分布

目的探讨内源性salusin-β在脓毒症大鼠脾、胃、小肠、下丘脑组织及血清中的分布及含量变化。方法雄性SD大鼠36只,采用单纯随机抽样的方法随机分为假手术组(n=9)和脓毒症模型组(简称"模型组",n=27)。假手术组仅翻动盲肠,模型组以盲肠结扎穿刺术(CLP)制作脓毒症模型,于造模后6 h、12 h及24 h时分别处死9只大鼠,取脾、胃、小肠及下丘脑,并留取血清标本。采用酶联免疫吸附试验测定salusin-β含量。结果 1假手术组大鼠脾、胃、小肠、下丘脑及血清中均含有一定量salusin-β,且脾组织中的含量最高,明显高于其他组织(P<0.05)。2与假手术组比较,模型组CLP后6 h时大鼠脾、小肠、胃及血清中salusin-β水平开始升高且有统计学意义(P<0.05),其中脾组织和血清中在12 h时达最高,小肠组织中在24 h时达最高;胃组织中无明显变化;下丘脑组织中salusin-β水平虽在术后6 h时开始升高,仅在12 h时有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症大鼠体内salusin-β含量随时间依赖性改变,提示salusin-β可能与脓毒症有一定的关系。     

salusin-β在麻醉大鼠头端延髓腹外侧区的心血管效应

目的 在SD大鼠头端延髓腹外侧区(rostral ventrolateral medulla,RVLM)内给予salusin-β,探究其对大鼠心率(heart rate,HR)和血压(blood pressure,BP)的影响。方法 雄性SD大鼠32只,随机分为5组,单侧RVLM微量给予谷氨酸(L-glutamic acid,Glu)、人工脑脊液(artificial cerebrospinal fluid,aCSF)或不同剂量的salusin-β(0.04、0.4、4pmol),监测salusin-β对SD大鼠HR和BP的影响。结果 大鼠RVLM微量给予aCSF不影响麻醉大鼠的BP 1±1mmHg,给予Glu血压升高显著10±1mmHg(P<0.05)。RVLM微量给予salusin-β(0.04、0.4、4pmol)均产生升高血压的作用,且呈剂量依赖性(0.04pmol:6±1mmHg,P>0.05;0.4pmol:12±1mmHg,P<0.05;4pmol:29±3mmHg,P<0.05),且4pmol组与Glu组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但salusin-β对心率无明显影响。结论 salusin-β在SD大鼠RVLM产生剂量依赖性升高BP的作用,但对HR无明显影响。     

单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胆囊切除术疗效比较的Meta分析

目的 系统评价单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胆囊切除术比较的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2013年第1期）、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data等数据库,查找比较单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胆囊切除术的随机对照试验,检索时限均从建库至2013年1月1日。按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入17个研究,共1 233例患者。Meta分析结果显示：相比传统多孔腹腔镜,单孔腹腔镜组的术后24 h疼痛程度更轻［SMD= –0.40,95%CI（–0.76,–0.04）,P=0.03］,且具有更高的术后美容评分［SMD=1.56,95%CI（0.70,2.43）,P=0.000 4］,但手术时间较长［MD=13.11,95%CI（7.06,19.16）,P〈0.000 1］。两组患者术后6 h疼痛程度、术后并发症、术后切口疝发生率及留院时间无明显差异。结论 单孔腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊良性疾病治疗是安全有效的,且其较传统多孔腹腔镜胆囊切除术有一定优势,值得临床应用。     

CFP21-ELISPOT方法的建立及其在结核分枝杆菌感染诊断中的应用

目的用酶联免疫斑点试验(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)评价检测CFP21蛋白在结核分枝杆菌感染中的诊断效果,同时,比较CFP21、CFP10和ESAT6的应用价值。方法取28例临床确诊结核患者和26例健康志愿者外周血,分离单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),用CFP21、CFP10和ESAT6蛋白刺激,定量检测PBMC分泌的特异性γ干扰素(IFN-γ)水平,判断结核分枝杆菌感染情况。用ELISA检测血清抗结核抗体。结果 ELISA检测结核病患者血清结核抗体阳性率为57.1%;以CFP21、CFP10和ESAT6为抗原,用ELISPOT方法检测结核病患者IFN-γ阳性率分别为25.0%、39.3%和32.1%。结论应用CFP21蛋白作为抗原建立的ELISPOT方法有潜在的临床应用价值,但CFP21作为抗原用于结核分枝杆菌感染诊断的敏感性低于CFP10和ESAT6。     

结核分枝杆菌培养滤液蛋白免疫学特性及应用研究进展

结核分枝杆菌培养滤液蛋白(CFP)是结核分枝杆菌培养上清中的分泌蛋白,在结核感染动物模型中能促进保护性免疫的产生,能刺激免疫细胞高效分泌IFN-γ等细胞因子。本文就其组成、生物学和免疫学特性及其在临床诊断和疫苗研制的应用前景做一综述。     

儿童过敏性紫癜消化道出血相关血清标志物分析

目的 分析儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)发生消化道出血的血清学相关危险因素.方法 纳入148例HSP患儿,77例腹痛患儿.以白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil to lympho-cyte ratio,NLR)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血沉为研究指标,应用SPSS21.0统计分析软件进行数据处理,采用Logistic回归及受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,简称ROC曲线)分析血清学标志物与过敏性紫癜消化道出血的相关性.结果 (1)HSP组白细胞计数、中性粒细胞绝对值、血小板、NLR较对照组升高,淋巴细胞绝对值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)(;2)HSP消化道出血组白细胞计数、中性粒细胞绝对值、NLR和CRP较非消化道出血组明显升高,淋巴细胞绝对值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)HSP患儿临床评分与血清标志物白细胞计数(r=0.344,P<0.001)、中性粒细胞绝对计数(r=0.405,P<0.001)、NLR(r=0.364,P<0.001)、血小板计数(r=0.185,P=0.024)及CRP(r=0.258,P=0.002)呈显著正相关;(4)经Logistic逐步回归分析仅CRP及NLR为过敏性紫癜消化道出血的独立相关因素;(5)根据ROC曲线下面积结果 ,与NLR相比,CRP是过敏性紫癜消化道出血的潜在的更有效的预测指标.结论 CRP>7.25 mg/L及NLR>3.43可作为预测儿童过敏性紫癜消化道出血的简易血清标志物,临床工作中应受到重视.     

结核分枝杆菌培养滤液蛋白21(CFP21)的基因克隆、表达及纯化

目的构建结核分枝杆菌培养滤液蛋白21 (Culture filtrate protein 21, CFP21)原核表达载体,获得CFP21蛋白。方法以结核分枝杆菌H37Rv株基因组DNA为模板,PCR 扩增cfp21基因,质粒PET28a ( + )为表达载体,构建PET28a（+）/cfp21质粒,转化入大肠埃希菌DH5α中,抽提质粒,PCR扩增,测序,转化到大肠埃希菌BL21中,用IPTG诱导表达,SDS PAGE分析,并用His Bind 蛋白纯化试剂盒纯化CFP21。结果构建、表达和纯化了CFP21,分子量约为24kD,主要以包涵体形式存在。结论目的基因克隆入宿主菌中并表达成功,纯化得到CFP21蛋白,为CFP21的进一步研究奠定基础。     

时间分辨免疫分析检测乙型肝炎病毒的临床评价

目的与酶联免疫吸附试验(ELISA)法比较,对时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)定量检测乙型肝炎病毒标志物血清学指标[表面抗原(HBSAg)、表面抗体(HBSAb)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)]进行临床评价。方法采用TRFIA法和ELISA对56份临床标本同时测定,比较2种方法测定结果的差异和相关性。结果 TRFIA检测HBSAg、HBSAb、HBeAb和HBcAb的结果分别为0.80、4.80、0.20、0.90mIU/mL,ELISA检测结果分别为0.20、0.27、1.00±0.72、0.83。TRFIA检测乙型肝炎病毒(HBV)4项血清学指标的阳性率均为100.0%,ELISA检测HBV相应指标的阳性率分别为96.2%、93.3%、100.0%、100.0%,经配对资料χ2检验,2种测定方法测定HBsAb时差异有统计学意义(P0.05)。2种方法检测结果有相关性,Kappa一致性检验表明2种检测方法检测结果具有一致性(P0.05)。结论 TRFIA对乙肝的临床诊断和疗效观察提供了可靠的实验依据,是一种理想的定量检测方法。