移居海拔5000m以上半年的青年人血红蛋白测值分析

为了解海拔5 000 m以上高原地区已习服人血红蛋白（Hb）的基础水平,探讨高原低氧环境对Hb生成和调控机制,进一步研究高原多血质等疾病,我们在三个海拔5 000m以上高原不同地区对106名已习服半年青年全血中Hb量进行测定,现报告如下。 1资料及方法 1.1研究对象分别在海拔5 070 m（n=40）,5 170 m（n=46）和5 380 m（n=20）地区守防半年的男性官兵,平原出生,年龄18～20岁,上高原前体检确认健康。     

支持钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折

目的：支持钢板治疗胫骨腓骨下段骨折，方法：胫骨内侧入路切开复位，支持钢板置于胫骨内侧固定，同时固定腓骨，结果：术后可以早期功能锻炼，无一感染，骨不连等，踝关节功能恢复满意。结论：胫腓骨下段骨折采用支持钢板内固定，符合生物力这，AO要求，有很好的疗效，是手术治疗胫腓骨下段骨折的主要手段之一。     

低场永磁型MR图像质量控制探讨分析

目的对影响低场MRI设备图像质量的常见原因进行分析,以达到图像质量控制的目的。材料与方法对400例行MRI检查的病例进行图像质量分析和评价,主要是空间分辨率(SR),信号噪声比(SNR)图像对比度及对比噪声比(CNR),有无设备的卷褶伪影、化学位移伪影、截断伪影、磁化敏感伪影及运动伪影、金属伪影。据此将图像按优、良、差三级分类。结果 400例中图像质量优的为280例,良为100例,差为20例。其中20例图像较差,原因为:(1)患者配合不佳;(2)MR成像中的伪影及MRI质量参数控制处理不当;(3)机器故障。结论低场永磁型MRI要想获得好的图像,就必须重视图像质量的提高。     

氯霉素锌霜的制备与临床应用

目的研究氯霉素锌霜的制备并观察其临床疗效。方法用乳化法制备氯霉素锌霜,选择安化县人民医院门诊确诊为皮炎湿疹类并皮肤感染的患者193例,随机分为治疗组(98例)和对照组(95例),治疗组使用安化县人民医院自制的氯霉素锌霜,对照组使用莫匹罗星软膏,对其疗效进行观察比较。结果治疗组和对照组总有效率分别为97.96%和91.58%(P<0.05),且两组均未发现严重不良反应。结论该制剂可用于治疗湿疹、亚急性皮炎、皮肤感染等,设计合理,疗效确切,安全可靠。     

54例老年多节段腰椎管狭窄症的手术治疗

目的总结老年多节段腰椎管狭窄症的手术特点和效果。方法对54例3个节段以上的老年腰椎管狭窄症的患者行手术治疗,对术后并发症及术后疗效进行总结,并对术前和术后随访时的神经功能和生活能力以日本骨科学会（JOA）29分法进行评分,计算改善率。结果共有52例获随访,平均随访时间14．3个月,优15例,良26例,可6例,差5例,优良率78．8％,JOA评分改善率达67．6％。结论老年多节段腰椎管狭窄症只要严格掌握手术适应证,术式选择适当,内科合并症控制得当,就能够取得良好的手术效果。     

人体胸腰椎和椎间盘的应力松弛和蠕变性试验

目的观察年轻的新鲜尸体的胸腰椎标本的粘弹性,为临床和模型研究提供生物力学参数。方法选择22~31岁的新鲜男性尸体,并在死亡1 h内从尸体上分离出15例脊柱功能单元。采用WE-10A型万能材料测试仪进行蠕变性和松弛性试验。结果通过胸腰椎的椎体和椎间盘的生物力学模型,推导出相应的蠕变和应力松弛方程,并对测量的和模拟有曲线进行比较。分别在前5 min和前10 min内,椎体和椎间盘的蠕变变形发生显著的变化。在应力松弛过程中,在前2 min内应力急剧降低,然后趋于平衡。结论在开始阶段,蠕变率变化是显著的,然后逐渐下降。这表明局部脊椎内部的压力差是降低的,直到达到平衡状态。由公式得到的模拟曲线与试验中得到的曲线在很大程度上是吻合的,这表明方程是合理可靠的。     

严重多发伤骨盆环不稳定骨折的损害控制治疗

目的探讨采用损害控制技术治疗不稳定骨盆骨折合并严重多发伤的疗效。方法回顾性分析我院自2005年1月～2009年12月收治的17例不稳定骨盆骨折合并严重多发伤的临床资料,均采用骨盆外固定支架固定等损害控制措施救治。结果本组17例中1例死亡,16例抢救成功。15例进入ICU救治,在ICU治疗时间平均6.2天。16例中有12例获得随访,其中4例返回原工作岗位,5例生活自理,3例还需进一步治疗。结论采用骨盆外固定支架固定等损害控制措施可提高骨盆不稳定骨折合并严重多发伤的救治成功率。     

创伤性膝关节脱位失稳性的临床诊治

目的探讨创伤性膝关节脱位失稳性的临床诊治。方法笔者随机选取2008年1月~2015年5月收治的80例创伤性膝关节脱位失稳性患者,依据膝关节脱位损伤类型及收治时间(伤后≥15d或15d)分两组,即新鲜损伤组(n=40)和陈旧损伤组(n=40)。应用浮髌试验、抽屉试验、CT、膝应力位X线检查等对两组患者的患膝进行检查,依据两组患者的实际病情给予单纯开放手术、单纯关节镜手术、开放手术联合关节镜手术、截肢、全膝关节置换等治疗。结果组内比较,两组患者治疗后的Lysholm膝关节评分均显著高于治疗前(P0.05);组间比较,治疗前两组患者的Lysholm膝关节评分之间的差异不显著(P0.05),治疗后新鲜损伤组患者的Lysholm膝关节评分显著高于陈旧损伤组(P0.05);新鲜损伤组患者膝关节功能恢复的优良率80.0%(32/40)显著高于陈旧损伤组45.0%(18/40,P0.05),术后不良反应发生率17.5%(7/40)低于陈旧损伤组32.5%(13/40,P0.05)。结论创伤性膝关节脱位失稳性的临床诊治宜早不宜晚,最好在15d内诊治。     

热毒宁注射液与头孢菌素类药物配伍的稳定性研究

目的:探析热毒宁注射液与头孢菌素类药物配伍后的稳定性变化。方法:选择常用注射用药物炎琥宁以及注射用药物头孢地嗪钠两类热毒宁注射液与头孢菌素内代表药物,按照相关的测定标准,对于两类注射药物配伍后的pH值以及不溶性微粒、光谱吸收变化情况进行测定并分析。结果:室温环境中注射用头孢地嗪钠与注射用炎琥宁在0.9%氯化钠注射液中进行配伍后,8 h内配伍药物的外观以及pH值头孢地嗪钠含量等均未发生明显变化,并且根据对于配伍后的色谱图测定结果显示,头孢地嗪钠的峰形以及保留时间也没有发生明显变化,没有其他杂质峰出现。结论:室温环境下临床常用的注射用炎琥宁与常用浓度的注射用头孢地嗪钠在0.9%氯化钠注射液中进行配伍后,8 h内对于常用浓度的注射用头孢地嗪钠药物的稳定性不产生影响。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年一氧化氮及其合酶的影响

目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年一氧化氮（NO）和一氧化氮合酶（NOS）的影响,为预防和治疗急性高原病提供新的措施。方法：将34名受试者随机分为沙美特罗组（n=18）和对照组（n=16）,自海拔1400m历时5天进入5200m,从进入海拔5200m当天开始,沙美特罗组每天早晚各2次吸入沙美特罗替卡松粉1个剂量（沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松100μg）,对照组用同样的方法吸入喷完的沙美特罗替卡松粉吸入剂的空准纳器。第5天清晨空腹采肘静脉血检测一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）指标。结果：沙美特罗组较对照组NO增高,差异显著（P〈0.05）,NOS两组无显著性差异（P〉0.05）。结论：吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂可提高进驻高原者的抗氧化活力,改善高原低氧环境体内氧化与抗氧化之间的平衡紊乱。