腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果及对母婴的影响

①目的　探讨腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果以及对母婴的影响。②方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级、无禁忌证的单胎头位临产初产妇 30 0例 ,随机分为腰硬组 (腰麻硬膜外联合麻醉 )、硬外组 (硬膜外麻醉 )和对照组 (未用任何麻醉方法 )各 10 0例。行L2～ 3 椎间隙一点穿刺并一次成功。分别观察镇痛效果、起效时间、用药量、副作用、产程、分娩方式及母婴情况。③结果　腰硬组镇痛效果、起效时间以及用药量明显优于硬外组(uc=5 .34,t=16 .92～ 2 9.6 9,P <0 .0 1) ;与对照组比较 ,宫颈扩张加速 ,第一产程明显缩短 ,而第二产程延长 (t =3.34～ 4 8.4 9,P <0 .0 1) ,剖宫产率明显下降 ,而阴道助产率增高 ,胎儿宫内窘迫的发生率下降 (χ2 =6 .82～ 2 0 .35 ,P <0 .0 1)。④结论　腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛优于硬膜外麻醉 ,是一种安全有效、更适合全产程镇痛的麻醉方法。     

新建或迁建血站正式运行前的确认工作探讨

在迁建新业务大楼正式投入运行前,采用质量审核、试运行、目视检查等方法,分阶段确认新建血站的基础设施、设备、环境、工作流程等是否达到预期要求,探讨新血站系统化确认方法。新建或迁建后的血站在正式启用前应对其所涉及的建筑设施、设备、环境、工作流程等进行全面且系统的确认,以更好地保障血液质量与安全。     

盐酸克林沙星在大鼠体内药代动力学的研究

目的：了解盐酸克林沙星（clinafloxacin,CF)在大鼠体内的吸收,分布,排泄过程。方法：用高效液相色谱－紫外可见分光光度法,给大鼠灌胃5,10,20mg.kg^-1CF后,测定在不同时间各组织和体液中CF含量。结果和结论：CF在大鼠体内药代动力学的一室模型,t1/2为2．03－2．17h,达峰时间tmax为1．0h,Cmax和曲线下积分面积AUC均随剂量的升高线性增大。给药后CF在组织中广泛分布,但几乎不存在于脑和脂肪组织,尿、粪及胆汁中原形药物总排出量约为给药量的22．1％,其中给药72h从尿排泄的原形药累积量相当于给药量的20．6％,在0．2－5．0mg/L^-1浓度范围内,CF血浆蛋白结合率为90．2％－97．0％。     

半夏泻心汤对大鼠胃溃疡及小肠功能的影响

给予大鼠半夏泻心汤胶囊30min后，再采用水浸应激法致胃溃疡，结果大鼠胃溃疡的发生率明显降低，对醋酸法致胃溃疡的大鼠连续11d给予半夏泻心汤胶囊，其溃疡面积明显减少；半夏泻心汤胶囊提取物皮下给药，3d后小鼠甲基橙胃残留率降低，说明半夏泻心汤有增加小鼠胃排空作用，结扎幽门下十二指肠结合部后，在十二指肠注入本品，3h后收集胃液进行分析，结果半夏泻心汤对胃液分泌，酸度和胃酶活性无明显影响，小鼠小肠内容物推进实验表明，半夏泻心汤胶囊能大大提高小肠推进率，但对肠容积无明显影响；大鼠皮下植入棉球后给予半夏泻心汤胶囊可明显降低棉球肉芽肿的重要指数。     

叶酸受体介导的肿瘤靶向纳米递药系统

叶酸受体在上皮源性的恶性肿瘤细胞膜表面高度表达。叶酸靶向纳米递药系统具有叶酸-叶酸受体主动靶向和纳米递药系统被动靶向的双重优势,可实现化疗药物对肿瘤组织的靶向递送,有效提高药物疗效,减少毒副作用。本文就近年来研究较多的叶酸-脂质体、叶酸-树枝状聚合物、叶酸-聚合物胶束、叶酸-纳米球等叶酸受体介导的肿瘤靶向递药系统进行综述。     

DCE-MRI在兔肝VX2肿瘤RFA后残癌与炎症反应带早期鉴别诊断中的应用

目的观察磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)在兔肝VX2肿瘤射频消融(RFA)后残癌与炎症反应带早期鉴别诊断中的应用价值。方法成功建立兔肝VX2肿瘤模型28只,并对其进行RAF治疗。RFA治疗后第1、3、7、14天行DCE-MRI检查,划定63个兴趣区,绘制所有兴趣区的时间—信号强度曲线(ST-T曲线)。然后处死兔,取兴趣区肝组织行病理检查,结果 63个兴趣区中残癌27个,炎症反应带36个。分别取8个残癌区域(观察组)和8个炎症反应带(对照组),比较ST-T曲线类型及峰值时间(Tmax)、信号强化程度(SIm%)和强化率(R)。结果观察组ST-T曲线为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型者分别为1、2、5例,对照组分别为4、3、1例,观察组ST-T曲线以Ⅲ型为主,对照组Ⅲ型少见。观察组Tmax为32.8±8.81、SIm%为1.15%±0.12%、R为5.31±1.93,对照组分别为135.0±30.99、1.29%±0.14%、1.43±0.69,两组Tmax、R相比P<0.05,SIm%相比P>0.05。结论 DCE-MRI有助于兔肝VX2肿瘤RFA后残癌及炎症反应带的早期鉴别诊断。     

解毒通络保肾汤联合治疗糖尿病肾病效果及对患者肾功能、胰岛素敏感性、生化指标影响

目的探讨解毒通络保肾汤联合治疗糖尿病肾病(diaketic nephropathy, DN)效果及对患者肾功能、胰岛素敏感性、生化指标影响。方法选取DN 120例,依据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各60例,观察组在对症基础治疗上给予解毒通络保肾汤联合盐酸贝那普利治疗,对照组在对症基础治疗上给予盐酸贝那普利治疗,两组均连续治疗8周。观察比较两组治疗前后中医症状积分,治疗后临床效果,治疗前后肾功能、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、生化指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组中医症状积分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,两组中医症状积分均较治疗前降低,且观察组中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗8周后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组肾功能指标、HOMA-IR及生化指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,两组肾功能指标、HOMA-IR、血浆成纤维细胞生长因子21(FGF-21)及血清血管新生指标、炎性指标水平均较治疗前降低,血浆脂联素水平较治疗前升高;观察组尿微量白蛋白、HOMA-IR、血浆FGF-21及血清血管新生指标、炎性指标水平低于对照组,血浆脂联素水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论解毒通络保肾汤联合治疗DN患者能提高临床效果,减轻临床症状,改善肾功能,提高胰岛素敏感性,降低血浆FGF-21水平,并还可改善血管内皮功能和炎症反应。     

CT引导下肺穿刺切割活检在炎性肺癌诊断中的应用

目的评价CT引导下肺穿刺切割活检对炎性肺癌的诊断价值及炎性肺癌的CT表现.方法回顾分析经肺穿刺切割活检确诊的12例炎性肺癌的CT表现.结果 12例炎性肺癌中低分化腺癌5例,黏液腺癌2例,腺棘细胞癌1例,细支气管肺泡癌2例,小细胞肺癌1例,找到癌细胞1例.CT引导下肺穿刺切割活检可对炎性肺癌明确诊断.结论炎性肺癌以腺癌多见;CT引导下肺穿刺切割活检和增强CT对炎性肺癌的诊断具有重要价值,临床治疗效果不佳或症状、体征与影像学表现不符的肺炎症样病变,可定期随诊或行CT引导下肺穿刺切割活检组织的病理学检查,以明确诊断.