肝,肺动脉插管灌注大剂量顺铂的药物动力学研究

1986年3月至1988年3月,共对14例晚期肺癌、18例肝癌进行了动脉灌注大剂量顺铂及静脉给硫代硫酸钠(STS)解毒的“双路化疗”,共58个疗程。同时收集主动脉血(肺癌)及下腔静脉血(肝癌)做药动学研究,这些血样本相对地代表器官局部血样。用无火焰原子吸收光谱法测定总铂含量,测定结果,血浆中总铂浓度变化符合二房室模型。局部与全身血浆药动学资料结果:1局部器官血中总铂峰浓度高于外围;2局部器官血中总铂曲线下面积比外周血药水平:肺高2.3倍、肝高3倍;3局部器官血中总铂曲线下面积随DDP剂量增大而增大;4当合用STS时,铂的清除率也明显增高,故在DDP同等剂量时其曲线下的面积减小;5当合用STS时,肾脏对铂的排除功能增加,但也发现肾对铂的排泄可能有一阈值。     

选择性支气管动脉插管大剂量顺铂灌注治疗晚期肺癌——附20例报告

晚期肺癌在治疗上仍是一个难题。一般采用放疗、化疗、手术或放疗加化疗的综合性治疗,但疗效甚差。由静脉给药,药物首先到达全身,包括骨髓和消化道,毒性反应大,疗效差。由肿瘤营养动脉给药,形成肿瘤局部药物高浓度,增加了肿瘤的药物暴露,故可提高疗效。本文就插管技术,造影表现的疗效进行初步分析。     

经导管安放支架治疗门脉高压症

应用Ｔｉｐｓｓ治疗１０例肝硬化门脉高压所致上消化道大出血和顽固性腹水，成功率达９０％，术后门脉主干压（２５０±４．０ｃｍＨ２Ｏ）和门脉主干密度曲线（８９．７±５．３ｃｍ／ｓ）明显低于术前（４３．８±６．９和１１．３９±９．７），Ｐ〈０．０１；术后门脉主干血流速度（１１２．７±５．６ｃｍ／ｓ），脾静脉血流速度（２２６．８±７．２ｃｍ／ｓ）和血氨（２９３．７±５．６ｕｍｏｌ／Ｌ）明显高于术前（５７．０±４．３，５６．１±２．５和１１８．７±３６．７），Ｐ＜０．０１。术后患者的临床症状和体征得到明显好转。     

正常桡骨茎突误诊手术治疗一例

患者 ,男 ,4 3岁。右腕部反复隐痛一月余 ,局部无红肿发热 ,关节活动正常。于 1999年 7月 18日来到省属综合性医院行Ｘ线摄片 (图 1)。 4天后患者要求行右腕关节ＣＴ平扫 ,所见右桡骨的茎突骨质密度稍低 ,骨质稀疏 ,未见骨膜反应及骨质破坏。诊断为右桡骨茎突骨质疏松 (图 2 )。患者经对症及中医中药治疗 (具体治疗不详 )后症状无明显改善 ,又在当地医院行Ｘ线检查提示 :不排除右上肢桡骨远端巨细胞瘤 (建议进一步检查 )。于同月 2 9日在当地医院行桡骨茎突切除术及送病理所见 :灰白浅黄色碎组织、质硬性骨块。镜下为骨小梁及脂肪组织 ,见骨…