整形外科手术中出血量的测量

手术中及时准确地测量血容量,是一项保证病人安全,预防术中低血容量性休克的重要措施,特别是整形外科手术,测量出血量更有重要意义。血量的相对恒定是维持机体生命活动的必要条件之一。正常人体的血液总量约为体重的7～8%。机体在不同情况下血量是有差异的。     

四神丸挥发油对慢性溃疡性结肠炎小鼠TLR/MyD88信号通路的调控作用

目的 从Toll样受体（TLR）/髓样分化因子88（MyD88）信号通路,探讨四神丸挥发油有效治疗慢性溃疡性结肠炎的可能机制。方法 将BALB/c小鼠随机分成正常组,模型组,四神丸挥发油组,二神丸挥发油组,五味子散挥发油组和美沙拉嗪组,采用葡聚糖硫酸钠（DSS）建立慢性溃疡性结肠炎小鼠模型,灌胃给药7 d后,通过体质量、结肠质量、结肠质量指数、结肠长度、结肠镜下损伤评分评价其疗效;用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测结肠组织上清液中白细胞介素-4（IL-4）,白细胞介素-10（IL-10）,白细胞介素-17A（IL-17A）,白细胞介素-21（IL-21）和γ干扰素（IFN-γ）水平,同时用蛋白免疫印迹法（Western blot）法检测各组小鼠结肠黏膜中TLR/MyD88信号通路相关蛋白,包括TLR2,MyD88,Ras相关的C3肉毒素底物1（Rac1）,白细胞介素-1受体相关激酶4（IRAK4）,白细胞介素-1受体相关激酶1（IRAK1）,肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）,转化生长因子-β活化激酶1结合蛋白1（TAB1）,转化生长因子-β活化激酶1结合蛋白2（TAB2）,丝裂原活化蛋白激酶激酶6（MKK6）,p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）和环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）的表达水平。结果 与正常组比较,模型组结肠长度显著降低,结肠质量、结肠质量指数和结肠镜下病理损伤评分均显著升高,IL-10水平显著降低,IL-4,IL-21和IFN-γ水平明显升高（P<0.05,P<0.01）,TLR2,MyD88,Rac1,IRAK4,IRAK1,TRAF6,TAB1,TAB2,MKK6,p38 MAPK和CREB蛋白表达量均显著升高（P<0.01）;与模型组比较,经四神丸挥发油干预后,小鼠结肠长度显著增加,结肠质量、结肠质量指数和结肠镜下病理损伤评分均显著降低,且小鼠结肠组织中IL-10水平明显升高,而IL-4,IL-17A,IL-21和IFN-γ水平明显降低（P<0.05,P<0.01）,同时小鼠结肠组中TLR2,MyD88,Rac1,IRAK4,IRAK1,TRAF6,TAB1,TAB2,MKK6,p38 MAPK和CREB蛋白表达量均明显下调（P<0.05,P<0.01）。结论 四神丸挥发油能有效改善慢性溃疡性结肠炎的炎性损伤,可能是通过抑制TLR/MyD88信号通路实现的。     

帕金森病患者皮肤小神经纤维病理研究

目的 探讨帕金森病（PD）患者皮肤小神经纤维的病理特点。方法 收集16例临床确诊并符合纳入和排除标准的PD患者和性别年龄匹配的16例健康对照者的临床资料和神经电生理结果,对PD症状及周围神经病变进行评估。所有受试者行小腿皮肤活组织检查,通过标准化泛轴突标记蛋白基因产物9.5(PGP9.5)和生长相关蛋白43(GAP-43)两种免疫组织化学染色定量表皮内神经纤维密度（Intraepidermal nerve fiber density,IENFD）,并进行统计学分析。结果 16例PD患者,男7例,女9例,年龄（66.000±9.675）岁,Hoehn and Yahr(H-Y)分期（1.906±0.612）。PD组尺神经、正中神经、腓肠神经远端感觉潜伏期较对照组延长（P<0.05）,余2组间神经电生理结果未见统计学差异（P>0.05）。PD组PGP9.5和GAP-43染色下IENFD值均低于健康对照组（8.618±3.984根/mm vs18.198±5.387根/mm,4.543±3.363根/mm vs 14.174±5.485根/mm;P<0.05）。两种染色下I...     

慢性病高风险人群吸烟与二手烟暴露情况的调查研究

目的 了解慢性病高风险人群烟草使用、二手烟暴露、工作环境控烟、烟草危害知晓情况等,为进一步制定适合该人群烟草控制和健康管理的干预策略提供科学依据.方法 采用体检筛查及问卷调查的形式对两家大型企事业单位的慢性病高风险人群开展烟草使用情况调查.运用描述性分析、卡方检验和秩和检验对数据进行统计分析.结果 纳入868名慢性病高...     

盐酸甲氯芬酯治疗急性缺血性脑卒中疗效评价

目的评价盐酸甲氯芬酯治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法198例经头颅CT或MRI确诊为急性缺血性脑卒中,且美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)为8~22分的患者被随机分为两组:盐酸甲氯芬酯组103例,对照组95例。盐酸甲氯芬酯组在对照组治疗用药基础上加用盐酸甲氯芬酯0.25g(加入0.9%氯化钠溶液250mL中)静脉滴注,一日1次,14天为一个疗程。结果治疗后第3、7、14、28天,盐酸甲氯芬酯组患者NIHSS明显降低而生活能力状态(ADL)评分明显提高,与对照组相比差异显著(P<0.05);治疗后第3、7、14、28天盐酸甲氯芬酯组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良事件的发生率无显著差异(P>0.05)。结论盐酸甲氯芬酯能改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,是一种治疗急性缺血性脑卒中安全而有效的药物。     

我国全科和专科医生工作满意度现状和影响因素比较

医生工作满意度是医疗卫生行业健康发展的重要指标之一,严重影响医疗服务质量与患者就医体验.虽有诸多共同因素影响医生工作满意度,但现有研究显示,全科和专科两类不同执业特点的医生其工作满意度影响因素存在显著差别.本文从我国全科与专科医生工作满意度现状出发,梳理医生工作满意度研究证据,分析全科和专科医生工作满意度影响因素的异同...     

肾上腺素稀释液的配制方法

整形外科手术中常用的止血方法很多,有的用5“0”号细线结扎止血;有的用双极电凝止血;有的用热盐水纱布压迫止血;也有的用肾上腺素与生理盐水或局麻药配伍局部止血。由于肾上腺素主要作用于小动脉及毛细血管括约肌,可使皮肤粘膜血管强烈收     

钬激光和等离子前列腺剜除术后前列腺增生患者的短期预后比较

目的比较钬激光和等离子前列腺剜除术后前列腺增生患者的短期预后情况。方法回顾性分析2016年9月至2018年12月浙江省人民医院收治的100例前列腺增生患者的临床及随访资料。根据手术方法分为对照组和观察组,各50例。观察组行钬激光前列腺剜除术,对照组行等离子前列腺剜除术。记录2组手术指标及术后并发症发生情况,比较2组手术前后炎性因子、疼痛介质水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL评分)及最大尿流率。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组[22.0%(11/50)比38.0%(19/50)](均P<0.05)。2组术后24 h血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、高敏C反应蛋白、前列腺素E2、P物质及5-羟色胺水平均高于术前,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后3个月,2组IPSS、QOL评分均低于术前,且观察组均低于对照组[(6.3±2.1)分比(8.0±2.3)分、(1.41±0.36)分比(1.64±0.23)分];最大尿流率均高于术前,且观察组高于对照组[(22.2±4...