用胺碘酮治疗心衰并发快速性房颤的疗效观察

目的 :探讨用胺碘酮治疗心衰并发快速性房颤的临床效果。方法 :对2010年10月~2013年9月期间我院收治的60例心衰并发快速性房颤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为对照组和观察组,每组各有30例患者。为两组患者均进行常规治疗,在此基础上,为对照组患者使用西地兰进行治疗,为观察组患者使用胺碘酮进行治疗。治疗结束后,对两组患者治疗的总有效率、心脏复律率、不良反应的发生率及在用药后不同时间段的心室率进行比较。结果 :治疗结束后,观察组患者治疗的总有效率、心脏复律率、不良反应的发生率均好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。与用药前相比,两组患者在用药后的心室率均有明显下降,观察组患者在用药后的24h其心室率更低,组间相比差异具有显著性(p<0.05)。结论 :用胺碘酮治疗心衰并发快速性房颤的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

动态心电图记录心律失常负荷对引发心肌病评估

目的探讨动态心电图记录心律失常室早和房颤负荷对患者预后评估,了解心律失常室早和房颤负荷的临床意义,分析心律失常负荷程度对患者终点事件影响。评价患者心律失常负荷引起心脏重构、AIC。方法通过动态心电图记录心律失常负荷,对心律失常室早和房颤负荷分别进行分组,采用二维心脏超声分别测量左室LV左房容积左房增大EF%并检测以上患者血清N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果 (1)室早负荷与芮左室LV左室肥厚呈正相关。(2)房颤负荷与左房增大左房容积呈正相关,心律失常负荷均与EF呈负相关,高负荷组与低负荷组在观察指标方面比较均有显著差异性(P0.05)。结论动态心电图记录心律失常负荷加重,引发结构与功能出现重构性变化,持续时间长可能导致心肌病。     

快速血气分析判断酸中毒对急诊冠状动脉成形术心肌梗死患者预后的影响及早期干预研究

目的：探讨快速血气分析判断酸中毒对急性心肌梗死患者预后的影响和早期干预情况。方法分析该院心内科2013年1月-2015年1月收治的90例急性心肌梗死患者临床资料,以及回顾性分析既往40例急诊冠状动脉成形术心肌梗死患者,依据是否进行快速血气分析判定酸中毒进行临床分组,常规治疗组60例和实验组70例。观察两组急性心肌梗死患者pH、PaO2、PaCO2、HCO3-情况;观察两组急性心肌梗死患者抢救成功率、死亡率、心梗复发率情况。结果两组急性心肌梗死患者pH值差异无统计学意义,t=2.45,P>0.05,实验组急性心肌梗死患者PaCO2、PaO2、SaO2均优于常规治疗组,t=10.76,5.15,14.39,实验组急性心肌梗死患者抢救成功率、死亡率、心梗复发率均优于常规治疗组,χ2=8.36,3.89,13.98,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于急性心肌梗死患者入院后早期判断有无酸中毒等起着至关重要的作用。     

心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响

目的探讨心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响。方法本次实验,将我院心血管科于2011年1月—2012年12月收治的179例冠心病患者作为研究对象。将此179例冠心病患者按照经皮冠状动脉介入治疗的时间不同进行分组。将急性心肌梗死恢复期经皮冠状动脉介入治疗的99例冠心病患者作为实验组,将非急性心肌梗死恢复期经皮冠状动脉介入治疗的78例冠心病患者作为对照组。观察分析两组冠心病患者的舒张末期内径、收缩末内径、左心室收缩末容积、左心室收缩末容积指数、左心室舒张末容积、左心室舒张末容积指数、左心室射血分数（LVSF、LVEF）变化情况。以此来具体探析心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响。结果通过统计分析可以看出,急性心肌梗死恢复期患者的左心室收缩末内径、左心室收缩末期容积、左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积、左心室舒张末期容积指数、LVSF、LVEF对比非急性心肌梗死冠心病患者均显著扩大。而与经皮冠状动脉介入治疗前比较,急性心肌梗死恢复期患者组经皮冠状动脉介入治疗后舒张末期内径、收缩末内径、左心室收缩末期容积、左心室收缩末期容积指数显著降低,LVSF和LVEF亦显著提高。左心室舒张末期容积、左心室舒张末期容积指数无显著变化。结论急性心肌梗死恢复期患者经皮冠状动脉介入治疗能够显著的辅助左心室重构,帮助其恢复收缩功能。值得大力推广使用。     

无创检查方法诊断窄QRS心动过速应用价值

窄QRS波心动过速包括有房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室顺向性折返性心动过速(AVRT)、持续性交界性折返性心动过速(PJRT)、房内折返性心动过速(IART)、窦房折返性心动过速(SART)、不适宜性窦性心动过速(IST)、自律性房性心动过速(AAT)、自律性房室交界性心动过速(AAVJT)、心房扑动(AF),窄QRS波心动过速是指QRS波时限120 ms、心率100次/分的心动过速,连续三个QRS波,捕捉阵发性窄QRS波心动过速,往往暴露P波,根据P波与QRS波PR段关系协助诊断。对窄QRS心动过速重视不足,近年研究发现长期不给予干预治疗往往引起心肌病,诱发心力衰竭。     

双能CT在直肠癌的应用进展

【摘要】双能CT不仅可以提供组织器官及病变常规解剖结构信息，其后处理获得的虚拟平扫、单能量图像、基物质图、能谱曲线及有效原子序数等参数，为肿瘤疾病的诊断提供了新的研究方向。双能CT能够提供关于组织成分的定量信息，克服常规CT成像的局限性，在优化图像质量的同时，可对疾病进行定性及定量分析，其在直肠癌的诊断和全面评估方面有着巨大的潜力。本文就双能CT在直肠癌诊断、定位、术前分期、分级、疗效评估方面的应用进展进行综述。     

慢性稳定型心绞痛的药物和介入治疗分析

目的探讨慢性稳定型心绞痛的药物和介入治疗效果。方法回顾性分析我院2010年7月至2012年2月接收诊治的72例慢性稳定型心绞痛患者，随机分为两组，观察组36例行介入治疗，对照组36例行药物治疗，全程跟踪观察所有患者的治疗过程，严格记录所得数据。结果在医护人员的精心护理和医治之下，两组患者的病情均有一定程度的改善，观察组36例患者中显效21例，有效12例，无效3例，总有效率为91．7％，对照纽36例患者中显效13例，有效15例，无效8例，忌有效率77．8％。结果在对于慢性稳定型心绞痛疾病的治疗中，药物治疗和介入治疗两种方法的疗效都较为显著，实际临床中，医者应根据每位患者的实际情况制定合适的治疗方案。     

心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的疗效观察

目的：探讨心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响的分析。方法选取120例冠状动脉患者,按照经皮冠状动脉介入治疗的时间不同分为2组,即对照组和实验组。实验组的患者为急性心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗60例,对照组的患者为非急性心肌梗死择期经皮冠张动脉介入治疗60例。通过比较2组舒张末期内径、收缩末期内径、ESV、EDV、LVEF的值,来判断采用经皮冠状动脉何时介入治疗对左心室重构和收缩能力比较好。结果治疗后2组患者的左心室重构和收缩功能均有所改善,但在患者的舒张末期内径、收缩末期内径、ESV、EDV、LVEF值的改善情况来看,实验组要明显优于对照组,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经过研究可得出急性心肌梗死择期患者经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩有显著的作用,帮助患者恢复心肌能力,值得在临床上广泛推广。