气、钡灌肠致肠穿孔3例报告

肠套叠是婴儿最常见的急腹症,应用气钡灌肠在X线下整复早期肠套叠,已成为一种简便易行的治疗方法。但对病程长、晚期复杂型病例,不但难以奏效,而且易发生肠穿孔。现将我们曾遇到的3例报告如下。     

自体脾组织移植的研究

目的　探索自体脾组织移植在严重脾外伤及门脉高压等全脾切除术病人中应用的可行性及价值。方法　将切除的脾脏 ,除去被膜 ,切成 1cm× 1cm× 0 .5cm的薄片 5 0块 ,移植在大网膜中间 ,用丝线缝合后固定于脾床。结果　经动物试验及术后B超 ,同位素扫描 (99m锝 )随访观察 ,移植的脾组织成活良好。血常规 ,血小板 ,IgM ,IgG ,补体C3,术后从低水平逐渐上升至正常。结论　全脾切除后自体脾组织移植能够成活并增生变大 ,而且能够维持一定的免疫功能 ,可预防严重的全身性感染发生。     

手术中大量自血回输在严重外伤性肝脾破裂病人中的应用

198 7年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,近 1 3年时间 ,笔者采用大量自血术中回输的方法 ,抢救 48例严重外伤性肝脾破裂腹腔大出血休克病人 ,均获得成功 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例 ,男 3 6例 ,女 1 2例 ,年龄 2 2岁～ 61岁 ,平均年龄 3 2岁。外伤性肝破裂 2 1例 ,脾破裂1 5例 ,肝脾同时破裂 1 2例。严重外伤大出血入院时血压测不到者 1 6例。出血量 1 5 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ 2 3例 ,2 0 0 0～3 5 0 0ｍｌ1 9例 ,3 5 0 0ｍｌ以上者 6例。血红蛋 60 ｇ/Ｌ以下者 2 9例 ,70～ 80 ｇ/Ｌ者 1 9例。1 2　回输方法　回输腹腔血总…     

两线悬吊法在急性胆囊炎手术中的应用

传统的开腹胆囊切除术至今已经有一百多年的历史,有关胆囊切除术的并发症国内报道在2%左右,其主要原因是胆囊三角解剖不清。作者自1989～1999年对169例急性胆囊炎患者,应用两线悬吊法胆囊切除术,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料:本组男性52例,女性117例,年龄17～71岁,平均44岁。病程3ｄ～18年,胆囊炎急性发作时间为3～7ｄ。手术时机据病情而定,手术时间40～90ｍｉｎ,平均65ｍｉｎ;平均住院15ｄ。1.2　方法:在连续硬膜外或全身麻醉下,常规切口进腹探查,显露胆囊,对胆囊周围粘连组织钝锐并行游离。对胆囊肿大明显且张力高的病例,…     

联合手术治疗肝胆管结石52例分析

肝胆管结石的治疗目前仍存在着不少困难 ,是一个尚未解决的难题。笔者自 1 980年 3月— 2 0 0 0年 1 1月近 2 0年内采用联合手术方法治疗 5 2例复杂肝胆管结石病人 ,取得了较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料1 .1　对象　本组 5 2例 ,男 43例 ,女 9例 ,平均年龄 47岁。病史中均有典型反复发作的胆道病史 ,最长达 1 3年。 8例为第 2次手术 ,3例为第 3次手术。1 .2　结石分布情况　胆总管左右肝管结石 1 6例 ,左肝管结石合并肝左外叶萎缩 2 1例 ,双侧一二级肝管结石 1 2例 ,胆总管左右肝管 ,尾状叶胆管结石 3例。1 .3　胆管狭窄部位　左右…     

Miles术后遗留残腔的处理方法介绍

经腹会阴联合切除直肠、肛管(Miles 手术)是治疗直肠癌的重要手术方式之一。当肛管、直肠、乙状结肠段切除之后,在骶骨前遗留一个很大空腔,致使术后会阴部创口有大量渗血渗液。传统手术方法要在     

壁细胞迷走神经切断加修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的远期效果

198 8年 1月以来 ,笔者应用壁细胞迷走神经切断加修补术治疗十二指肠溃疡穿孔 46例。经 1～ 1 2年随访 ,远期效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　对象与手术方法　本组 46例中 ,男 3 4例 ,女 1 2例。平均年龄 3 2岁。穿孔至就诊时间平均为 8ｈ。诊断明确后在硬膜外麻醉或静脉复合麻醉下进行手术。取上腹部正中切口 ,进腹后吸尽积液探查 ,修补穿孔 ,用大量生理盐水冲洗腹腔。行壁细胞迷走神经切断 ,以胃窦支作为标志 ,由此向上沿胃小弯侧分离切断进入胃体前后的迷走神经分支 ,保留支配胃窦部的拉氏神经干及“鸦爪支” ,游离贲门部及食管…     

原发性巨大脾囊肿2例

例1,女,36岁,因左上腹及左季肋部肿块、胀痛乏力2年入院。查体见左上腹及左季肋部隆起,左锁骨中线肋缘下10cm处可触及有弹性、质软、表面光滑的囊性肿物,轻度触痛。B超检查见左上腹臣大囊性病变。肝脏、胰腺及双肾正常。诊断:睥囊肿。手术所见:肿瘤占据整个左上腹,紫红色,表     

脾切除加联合断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂急性大出血17例疗效观察

我院自１９８５年２月－１９９８年１２月采用脾切除加联合 断流术治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂急性大出血 １７例。 １临床资料１．１ 一般资料 本组１７例中,年龄最大５８岁,最小２６岁,平均４２岁,出血前均行Ｘ线及纤维内窥镜检查皆有食管及胃底静脉曲张。１．２ 术前肝功能代偿情况 按３级分级标准,Ⅰ级１０例（５．８２％）,Ⅱ级４例（２３．５３％）,Ⅲ级３例（１７．６４％）。１７例术中取肝组织活检结果肝硬化１４例,肝硬化合并迁延性肝炎３例。１．３ 手术时机 病人入院后经有效的综合治疗包括三腔两囊管压迫止血,…     

青年人直肠癌84例延迟诊断的分析

直肠癌是消化道最常见的癌肿之一 ,其误诊率为91 8%。特别是青年人直肠癌误诊率更高。我院与第三军医大学新桥医院自 1977年 3月～ 1998年 12月经手术和病理证实的青年人 (<31岁 )直肠癌 84例 ,入院前均延迟诊断 ,延迟率达 10 0 %。为了提高对青年人直肠癌的早期诊治 ,现就延误诊断的原因分析如下。1　临床资料1 1　性别及发病年龄　男 6 4例 ,女 2 0例 ;男女比例为3 2∶1。年龄 17～ 31岁 ,平均年龄 2 4岁。 17～ 2 0岁 3例(3 5 7% ) ;2 1～ 2 5岁 14例 (16 6 6 % ) ;2 6～ 31岁 6 7例(79 76 % )。1 2　发病至确诊时间　半年以内 18例 (2 …