外泌体在非小细胞肺癌诊断及治疗中的作用

非小细胞肺癌(non-small cell lunch cancer,NSCLC)是最常见的肺癌类型,约占肺癌比例的85%,尽管NSCLC的病理生理学、诊断和预后等对本病的认识较强,但因其早期特异性诊断标志物的缺乏、对放化疗药物的耐药及转移扩散迅速等原因,现已成为全球病死率最高的恶性肿瘤之一。外泌体(exosomes)是由微环境中的各种细胞分泌的直径30～100nm的外囊泡,含有核酸、蛋白质等,能传递microRNAs、脂类等多种生物活性分子,并通过调节肿瘤与宿主间的相互作用等途径在肺癌的诊断和治疗中有着较大的潜在价值。本文就外泌体在NSCLC诊断及治疗中的作用做一综述。     

泼尼松联合甲硫咪唑治疗甲亢的效果观察

目的 研究甲状腺功能亢进症采用泼尼松联合甲硫咪唑治疗的疗效及对血清FT₃、FT₄水平影响。方法 将2017年12月—2018年12月于天津市第三中心医院分院治疗的100例甲亢患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(甲硫咪唑治疗)和研究组(泼尼松联合甲硫咪唑治疗),每组各50例。两组患者均用药2个月,对比两组疗效、FT₃、FT₄和TSH水平、肝功能指标水平,以及治疗前后患者临床症状评分。结果 治疗后,对照组患者治疗总有效率为78.00%;研究组患者治疗总有效率为92.00%;研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FT₃、FT₄和TSH、ALT、AST、ALP、TBil水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清FT₃和FT₄水平均较前降低,肝酶水平较前升高,且研究组指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者临床症状评...     

外泌体促进糖尿病溃疡创面愈合的meta分析

目的 系统评价外泌体促进糖尿病溃疡创面愈合的效果.方法 检索PubMed、EM base、The Cochrane Library、知网、CBM、万方、维普等数据库,检索时间为建库至2021年2月.使用系统分析软件Rev-Man 5.3对纳入文献进行meta分析.结果 最终纳入10篇随机对照研究(RCTs),纳入研究的实验动物样本量共207只.Meta分析结果显示,实验组在糖尿病溃疡创面愈合的第7天(SMD=8.33,95％CI:5.58～11.09,P<0.001)、第14天(S M D=3.97,95％C I:2.44～5.40,P<0.001)创面愈合率高于对照组;实验组在创面愈合过程中创伤部位新生血管密度(S M D=7.60,95％C I:4.96～10.24,P<0.001)、胶原纤维沉积百分比(S M D=6.98,95％C I:1.41～12.56,P=0.010)、再上皮化程度(S M D=16.81,95％C I:1.81～31.80,P=0.030)高于对照组,瘢痕形成低于对照组(S M D=-3.41,95％C I:-5.21～-1.60,P<0.001).结论 外泌体应用于糖尿病溃疡,可以促进创面新生血管产生、改善上皮化及胶原纤维沉积,明显促进创面愈合,并减少瘢痕形成.     

骨外固定架在临床应用中的前世今生

<正>外固定支架的发明是人类对骨折外固定的有效探索，在经过漫长的发展与创新后，与现代高新技术深度结合，俨然已成为骨科治疗技术的核心内容之一。近年来，骨外固定技术已被广泛用于开放性骨折、骨缺损、肢体延长及畸形矫正等治疗，并取得较满意的疗效。采用外固定架对骨折进行固定具有操作简单、快捷、易调整及损伤小等优点，但其体积庞大不利于护理、易钉道感染、架体易松动等问题也同样困扰着临床医师。     

苏州高龄肌少症患者的身体成分及步态学特征研究

目的 随着中国社会人口老龄化的进程加快,肌肉质量和力量下降引起的肌少症在老年人群中日益增加。本研究通过探讨不同步态指标和人体成分参数对苏州75岁以上高龄肌少症患者的评估价值,为未来临床推广运用提供建议与依据。方法 根据亚洲肌萎缩症工作组（Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS）的共识报告,46名（44.23%）参与者被诊断为肌少症,58名参与者（55.77%）被确定为非肌少症。采用生物电阻抗分析（bioelectrical impedance analysis,BIA）评估参与者的人体成分,运用无线可穿戴步态评估设备分析参与者的步态特征,此外对参与者的认知功能进行评估。结果 与非肌少症老人相比,高龄肌少症患者的骨骼肌指数（skeletal muscle index,SMI）、上臂围度（arm circumference,AC）、上臂肌肉围度（arm muscle circumference,AMC）明显更低（P <0.05）。然而在肌少症与非肌少症高龄老人之间,包括步频、步速、步进时间、步幅长度、转弯时间、转弯角速度在内的步态参数均无显著统...     

中药介入治疗原发性中晚期肝癌78例不良反应观察

目的通过观察原发性肝癌羟基喜树碱介入组和联合部分化疗药介入组的不良反应。探讨和总结中药介入的优势。方法120例中晚期肝癌患者，中药介入组（ A组）78例，联合化疗药介入组（ B组）42例。 A组为灌注羟基喜树碱并碘油栓塞，B组为灌注羟基喜树碱以及卡铂、吡柔比星、氟尿嘧啶并碘油栓塞。总结两组治疗后的消化道反应、发热、肝区疼痛和骨髓抑制程度。结果两组消化道反应、发热和肝区疼痛比较无明显差异（P＞0．05），骨髓抑制比较两组有明显差异（P＜0．05）。两组均对肝功能有一定影响。 B组对肾功能有一定影响，A组对肾功能无影响。结论羟基喜树碱有较低的骨髓毒性和较好的临床应用安全性。     

两种神经功能重建术式对大鼠后肢运动功能恢复效果的比较

目的 比较靶向肌肉神经功能重建（targeted muscle reinnervation,TMR）和靶向神经功能替代（targeted nerve function replacement,TNFR）两种术式的疗效。方法 将SD大鼠随机均分为假手术（Sham）组、单纯胫神经离断（TNT）组以及在TNT基础上建立模型TMR组和TNFR组,通过足迹分析、肌电信号（electromyography,EMG）、Sihler’s肌内神经染色评价两种手术效果。结果 TNFR组胫神经指数（-12.30±4.06）略大于TMR组（-13.79±5.28）;第8周TMR组和TNFR组患侧EMG幅值相较于TNT组明显增强（P<0.05）,TNFR组患侧EMG幅值强于TMR组;Sihler’s肌内神经染色发现TNFR组和TMR组神经和肌萎缩程度较TNT组轻;TNFR组腓肠肌内侧头延续胫神经原有功能,相较于TMR组,其神经分支更加密集。结论 TNFR术及TMR术均可延缓肌萎缩并促进运动功能重建,TNFR术的远期疗效较优于TMR术。     

心房颤动病人射频消融术后早期复发的影响因素

目的 探讨心房颤动病人射频消融术后早期复发的影响因素及右心室功能的预测价值。方法 回顾性分析我院2012年1月—2019年5月行射频消融术的心房颤动病人110例的临床资料,根据有无早期复发和右心室收缩功能不全情况分组,评价心房颤动病人射频消融术后早期复发的影响因素。结果 (1)110例病人术后3个月内复发34例,随访过程中共复发60例;(2)早期复发组病程明显长于早期未复发组(P<0.05);早期复发组三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室心内膜收缩期长轴峰应变(RV-PLSS-ENDO)、右室心外膜收缩期长轴峰应变(RV-PLSS-EPI)及右室长轴整体峰应变(RV-PLSS-T)水平明显低于早期未复发组(P<0.05);(3)右心室收缩功能不全组早期复发率明显高于右心室收缩功能正常组(P<0.05);(4)心房颤动病程和RV-PLSS-T是心房颤动病人射频消融术后早期复发的独立影响因素(P<0.05);(5)伴RV-PLSS-T下降组心血管事件再次入院率明显高于未伴RV-PLSS-T下降组(P<0.05)。结论 心房颤动病人射频消融术后早期复发与心房颤...     

结肠癌免疫相关基因对预后模型构建及预后的相关性分析

目的 结肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤,越来越多的证据表明结肠癌预后与免疫系统之间存在相关性.实验目的是建立一个稳健的免疫相关基因对(IRGP)预后模型来评估结肠癌患者的总生存期(OS).方法 从TCGA、GEO 2个数据库下载结肠癌患者的基因表达谱和临床信息,将两组数据分别规定为Training组和Testing组.按...     

褪黑素对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡及MAPK通路的影响

目的 观察褪黑素(MLT)对2型糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用及其抗凋亡机制.方法 24只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组.采用链脲佐菌素(STZ) 25 mg/kg 腹腔注射诱导糖尿病大鼠模型,造模成功后开始给予MLT治疗24周.24周后,取心脏组织, HE染色检测心肌组织的形态变化,Masson染色检测心肌组织的胶原纤维的变化,原位末端标记法(TUNEL)检测心肌组织细胞凋亡的变化,Western blot检测其相关凋亡蛋白和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路相关蛋白的表达水平.结果 HE染色显示MLT能改善心肌组织形态的紊乱情况,Masson染色显示MLT能缓解心肌组织胶原纤维的堆积.与糖尿病大鼠比较,MLT能明显改善糖尿病大鼠心肌组织的细胞凋亡情况.Western blot显示MLT能下调凋亡蛋白Bax和caspase3的表达(P<0.05),上调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达(P<0.05);此外,MLT也能明显下调p-JNK蛋白的表达(P<0.05).结论 MLT可能通过下调血糖、MAPK通路中p-JNK信号通路表达,改善糖尿病大鼠心肌组织的凋亡.