外围型小细胞肺癌的CT表现及分型

目的分析15例外围型小细胞肺癌(P-SCLC)的临床表现及CT征象,以提高对该病的认识和诊断能力。方法收集经手术或肺穿活检证实的15例P-SCLC的临床资料,回顾性总结分析其CT影像特征。结果根据原发灶及转移范围的CT表现分为4型:Ⅰ型,孤立结节不伴转移,2例;Ⅱ型,原发灶伴转移未超过同侧肺门及纵隔淋巴结,7例;Ⅲ型,原发灶伴转移达两肺或有肺外转移,4例;Ⅳ型,原发灶伴癌性淋巴管炎累及1个以上肺叶,2例。结论CT能清楚显示P-SCLC原发灶的特征及转移范围,CT分型能为临床分期及制订治疗方案提供重要依据。     

多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断及术后随访价值

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）对主动脉夹层的诊断及术后随访的价值。方法：对46例主动脉夹层（其中11例有术前及术后对照）患者进行了MSCTA胸腹联合检查，将原始数据初步重建后传到工作站进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）等后处理。结果：46例均满意地显示了主动脉夹层的部位和范围，真腔、假腔、内膜片及撕裂口均能得到清楚显示；11例术后显示管腔复张及支架位置良好，4例再发其他部位夹层。结论：MSCTA对主动脉夹层的术前诊断及术后随访均具有较高的临床应用价值，可作为诊断主动脉夹层的首选检查方法。     

肝脏16层螺旋CT增强多期相扫描及血管成像的综合应用

目的:探索16层螺旋CT在肝脏多期相扫描设置的优化及血管成像的综合应用技术,以期提高肝脏疾病的诊断准确率.方法:参照肝脏增强时间密度曲线,选择兼顾肝动脉、门静脉成像及肝内病变检出的最佳时间段设置扫描期相.采用此期相设置对40例经B超发现肝脏有病变的患者进行16层CT增强检查.将所得双期血管成像与其中12例行数字减影血管造影(DSA)检查的患者进行比较,作出前瞻性诊断后追踪病理及临床综合资料并作比较.结果:在注射对比剂后40例患者病变均能检出,且前瞻性诊断符合率达95%,双期血管成像与DSA比较有较好的相似性.结论:肝脏16层CT多期相设置及血管成像的综合技术有较高的临床应用价值.     

经皮球囊肺动脉瓣成形术(附二例报告)

经皮球囊肺动脉瓣成形术（PercutaneousballoonPulmonarrvalvuloplasty，PBPV）是一种非外科治疗肺动脉瓣狭窄（PS）的现代技术。我院于1995年1月与8月采用该技术成功治疗二例重度PS患者，其中一例伴卵园孔未闭，即刻及随访疗效满意。现结合文献复习报告如下。1对象与方法1．1病例：例1男性，17岁。自幼有心脏杂音，13岁时在我院诊断为先心病PS，建议外科手术末被接受。两年来劳力性气急、头晕，于1995年1月15日入院。体检肺动脉瓣区（L2）V级收缩期喷射性杂音（SEM）伴震颤，第二心音（P2）显著减弱。结合心电图、陶片、2维超声心…     

多层螺旋CT对复杂型先天性心脏病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对比增强及后处理技术对复杂型先天性心脏病（CCHD）的诊断价值。资料与方法分析35例经手术证实的CCHD的MSCT资料,术前均行经胸心脏二维超声（TTE）检查,其中17例有X线心血管造影（CAG）对照。结果手术证实畸形共136处,MSCT、TTE及CAG总的诊断准确性分别为94.9%、72.1%,95.3%;其中心脏畸形47处,MSCT漏诊4处,TTE漏诊2处,CAG漏诊1处,3种检查的诊断准确性差异无统计学意义（χ^2=0.89,P〉0.05）;心脏大血管连接部及大血管畸形共计89处,MSCT、TTE、CAG诊断准确性分别为96.6%,59.6%,95.1%,MSCT（χ^2=35.76,P〈0.01）及CAG（χ^2=17.17,P〈0.01）诊断准确性明显高于TTE,MSCT与CAG诊断准确性差异无统计学意义（χ^2=0.17,P〉0.05）;MSCT与TTE联合应用可提高诊断准确性达97.8%。结论MSCT能客观清晰地显示CCHD的病理解剖形态,对心脏大血管连接部及大血管畸形的诊断明显优于TTE,在CCHD的无创性检查中具有较高的诊断价值。