国人大肠肿瘤与DCC基因mRNA表达缺失的相关性研究

应用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术检测了３４例大肠肿瘤及其相应正常粘膜中ＤＣＣ基因ｍＲＮＡ表达情况。结果：５例大肠腺瘤和２９例大肠癌组织中分别有１例（２０％）、１５例（５１．７％）ＤＣＣ基因ｍＲ－ＮＡ表达发生缺失。其中高、中、低分化的大肠癌组织中该基因ｍＲＮＡ表达缺失率分别为２５．０％（２／８）、４４．４％（４／９）、７５．０％（９／１２）（Ｐ＜０．０５）。而有转移者为７６．９％（１０／１３），无转移者３１．２％（Ｐ＝０．０１８）。ＤＣＣ基因ｍＲＮＡ表达缺失与性别、肿瘤大小及部位无关。提示：对大肠癌原发病灶ＤＣＣ基因ｍＲＮＡ表达的检测将有助于识别高度恶性的大肠癌及判断大肠癌的转移潜能。     

癌症胃切除术中扩大的淋巴结切除术的理论基础

外科医生们治疗胃肠道癌症,根据两种方法划分淋巴结的区域,用以确定淋巴结切除的范围及预后。第一种划分方法是由日本胃癌研究协会提出,这种划分方法详细的描述了淋巴结的位置。按原发肿瘤所在部位与最常被癌侵及的淋巴结进行分组,根据瘸侵犯到所属某个等级的淋巴结,为根治性手术确定了切除范围:D0包括部分1组(N1)淋巴结切除;D1仅包括1组(N1)淋巴结全部切除;D2包括1组(N1)和2组(N2)淋巴结全部切除;D3包括1、2、3组(N1、N2、N3)淋巴结全部切除。然而,癌症的淋巴结转移并非按由1～3组的顺序发展。新近提出的淋巴结TNM划分方法,描述了淋巴结与原发肿瘤间的距离及其沿主要血管分布的局部解剖。该划分法对大组的回顾性调查不能进行比较,因为其中未记载肿瘤与胃周围淋巴结间的距离。此外,手术中通常将淋巴结同时合并切除,而在手术过程中胃壁形状     

大肠癌DCC基因mRNA表达的频发缺失（附25例临床研究）

大肠癌ＤＣＣ基因ｍＲＮＡ表达的频发缺失（附２５例临床研究）北京中西医结合医院普外科（１０００３９）胡大新中国人民解放军总医院普外科（１００８５３）郭伟，宋少柏，张国华肿瘤抑制基因的失活在人类不同肿瘤的发展中起着重要作用［１］，这种失活机制包括等...     

中毒性表皮坏死脱落症的治疗

中毒性表皮坏死脱落症(TEN)是一种严重的、表皮脱落的皮肤疾病。目前TEN发病机制不明,但与使用某些药物有关(磺胺、巴比妥类),本文对37例在烧伤中心治疗的TEN病人进行分析研究。 资料与方法:1980年～1992年共有37例TEN病人在烧伤中心治疗。依据急性表皮脱落和创面病理组织学切片诊断TEN。用Lund-Browder chart计算表皮脱落面积的百分比,从病历中获得病例特点、致     

经皮内窥镜引导下胃造口术在脑损伤后植物状态患者中的应用

脑损伤后导致植物状态的患者,因吞咽困难长期不能经口进食,主要以传统的鼻饲管作为肠内营养途径,而长期鼻饲对鼻咽部压迫刺激明显,可导致鼻咽部黏膜糜烂、溃疡、出血,鼻饲管易脱落或堵塞,引起反流性食管炎、吸人性肺炎等.经皮内窥镜引导下胃造口术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)可为长期通过鼻饲进行肠内营养的患者重建营养途径.2008年10月至2010年1月,北京丰台医院对11例脑损伤后植物状态患者实施了PEG,现报告如下.     

制定医疗规章制度时应注意的问题

规章制度是国家法律法规在医院的具体体现，科学合理的医院规章制度是医疗质量管理的重要依据。没有规章制度，医疗质量就无法形成；有了规章制度而不去执行，医疗质量同样不能保证。     

抑癌基因PTEN、血管内皮生长因子的表达在胃癌进展和预后中的相互关系

目的 评价胃癌组织中微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、抑癌基因PTEN的表达以及它们之间的相互关系,探讨它们与胃癌生物学行为及预后的关系,寻找判断预后和疗效的生物学指标.方法 用免疫组化法将我院1997年1月～2001年12月经病理诊断证实的胃癌手术标本进行微血管密度、VEGF、PTEN检测,并作临床随访和资料统计分析.结果 ①微血管密度、VEGF的表达与胃癌患者的性别、年龄无关;与肿瘤的大小、Borrmann分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分期呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);与患者的术后生存时间呈负相关.②胃癌组织中PTEN的阳性表达率为46.7%,与患者的术后生存时间呈正相关.③PTEN的表达与VEGF的表达无显著相关性(P＞0.05);VEGF和PTEN双因素组合,对胃癌患者预后有不同的影响.结论 MVD、VEGF、PTEN的表达与胃癌的生物学行为及患者的预后有密切关系;VEGF、PTEN的共同作用影响胃癌患者的预后.     

浅述医师依法履行告知义务

知情同意权是患者诊疗过程中享有的基本权利。患者知情同意权的真正实现有赖于医师告知义务的履行。本文对医方告知不完善从未履行告知义务、未履行充分告知义务、错误告知、延迟告知等方面进行分析,最后阐释医师在医疗实践中履行告知义务,必须符合法律规定。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏16例原因及预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）胆漏的原因及预防措施。方法：回顾分析2001-02/2008-07 16例腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆漏患者资料。结果：胆总管损伤3例、胆囊管残端钛夹松动、脱落6例、迷走胆管损伤7例,均治愈出院。结论：胆漏主要原因与肝外胆管处理不当,肝床迷走细胆管损伤有关。加强培训,落实准入,规范操作,适时中转手术可避免胆漏发生。     

阑尾切除术后发生腹股沟疝63例临床分析

目的总结阑尾切除术后发生右侧腹股沟疝的原因、诊治及预防的经验。方法回顾性分析阑尾切除术后发生腹股沟疝63例的临床资料。结果阑尾切除手术后发生腹股沟疝63例中,右斜疝52例,左斜疝8例,双侧3例。在阑尾切除手术后平均发生时间为6.8 a。同期非手术后发生的腹股沟疝879例中,右斜疝487例,左斜疝198例,双侧194例。阑尾切除手术后发生腹股沟疝右左之比为6.50∶1;未施行阑尾切除手术后的879例中,右左之比为2.45∶1。阑尾切除手术后,右侧腹股沟疝发生几率与未施行阑尾切除手术的腹股沟疝相比明显增多(P<0.01);而左侧腹股沟疝的发生与阑尾切除术无关。结论阑尾切除术后易发生右侧腹股沟疝是多种因素所致,其根本原因是阑尾切除术中损伤了髂腹下和髂腹股沟神经及其细小分支,损伤了腹壁肌肉,降低了腹壁强度。预防阑尾切除术后发生右侧腹股沟疝的关键是避免神经损伤和腹壁肌肉损伤。