浅谈部队基层卫生机构的现状和改进构想

我军师(部分旅)设医院,团设卫生队,营以下部队设卫生所(室)。这些卫生机构都是集医疗、预防、保健为一体的部队综合性卫勤保障机构,是我军典型的部队基层卫生机构。其主要职能是:以预防工作为主,同时开展本级范围内的医疗保健工作,负责本单位药材的管理和分发〔1〕。基层卫生机构是由同级后勤部门领导和上级业务部门指导,相互间存在纵向业务指导关系和横向的友邻关系,总体上呈现条块分割、各自独立保障的局面,不同程度地存在大而全不专、小而全不精的情况。此种保障方式是典型的粗放型保障,这与当代息化战争所要求的集约型、精确型卫勤保障…     

医院集中监测ADR与管理系统—肾功能不全病例调查分析

目的：研究医院集中监测药物不良反应(ADR)与管理系统，预警药源性肾损伤，为肾功能不全时合理用药提供信息资料。方法：利用我院自制的计算机佃R集中监测系统，从医院HIS系统数据库中提取2002年1月—3月期间，有血肌酐、血尿素氮异常的住院病人资料，进行ADR监测与合理用药分析。结果：可能涉及药源性肾损伤39例，不合理用药59例。结论：利用我院ADR集中监测系统，可有效监测药源性肾损伤，为合理用药提供一定的依据。     

利用医院集中监测药物不良反应管理系统适时监测药物性肝损害

目的 :研究利用医院集中监测药物不良反应管理系统监测药物性肝损害的方法。方法 :应用自制程序 ,从医院住院患者数据库中提取2001年12月～2002年2月丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶和总胆红素异常的住院患者资料 ,并进行回顾性与适时性分析。结果 :可能涉及药物不良反应的有50例 ,相关药物有11类、30种 ;属不合理用药的有11例 ,相关药物有10种。结论 :通过这种方法可及时获得药物性肝损害发生的信息 ,同时这也为医院集中开展药物不良反应监测提供了一种新的思路。     

门诊药房微机管理的运用

国家经济体制的转变和医疗保险制度的改革,对军队医院产生了深刻的影响,医疗制度的改革也势在必行[1]。为发挥计算机在医院药学管理中的重要作用,改进和完善医疗保障制度的管理,我院自行设计制作了有别于一般门诊管理的系统,对享受医疗保障制度的患者实行医疗ＩＣ卡管理。...     

某地区军队团以下女干部住院疾病谱研究

疾病谱研究对于调查医疗卫生资源配置，提高卫勤保障水平具有重要意义。近年来，部队疾病谱研究屡有报道，但鲜见团以下（含团级干部）女干部住院疾病谱的专门研究，为了解军队团以下女干部住院疾病谱分布，进一步做好这一群体的卫生防病工作，开展本次调查，现报告如下：     

关于医院医疗质量管理工作的思考

随着医疗保险制度的全面改革和医疗市场份额竞争加剧,医院如何发展面临着前所未有的挑战,医疗卫生的改革与发展,是贯彻落实科学发展观,实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容,以人为本是科学发展观的核心,体现在医疗实际工作中,就是以患者为中心,以质量为核心。医院只有把握契机,转变观念,以质量建设为主线,走内涵积累的可持续发展之路,才能适应新形势下国家卫生制度的改革。本文在对医疗质量管理进行讨论的基础上,对加强医院医疗质量的管理提出一些见解。     

术前准备质量控制研究与实践

目的探讨全程实时质量监控对提高术前准备质量的作用及意义。方法基于医院信息系统对术前准备流程的重要环节进行实时监控,及时采集、整理和分析信息,并反馈到各执行部门,查找并消除隐患。结果全程实时质量监控管理后术前准备质量明显提高,缺陷率从14．07‰降为4．21‰（P〈0．001）。结论建立健全全程实时质量监控管理体系对提高术前准备质量具有积极意义。     

围术期管理对手术相关危险因素影响研究

目的探讨手术并发症、死亡相关危险因素和改进围术期安全质量管理对其的影响及意义。方法对可能引发术后并发症及死亡的危险因素进行单元性分析和多元性回归分析,并对实施新的管理制度和改进管理模式前、后手术并发症及死亡率作对照分析。结果单元性与多元性回归分析显示,肥胖、吸烟史、麻醉风险评估≥2级、切口类型≥Ⅱ和手术时间>3 h与发生术后并发症及死亡有显著相关性(P在0.000～0.019以内),而且均为诱发的高危因素(OR在2.860～9.710以内)。改进管理制度和管理模式后手术并发症发生率分别下降1.40%(P=0.002)、1.30%(P=0.000)、1.62%(P=0.000),实施手术安全质量信息化管理系统之后手术死亡率降低了0.16%(P=0.002)。结论加强和改进围术期安全质量管理能够有效预防和控制术后并发症及死亡,对持续改进手术质量、保障病人安全具有重要的现实意义。     

基于临床信息系统的医疗质量安全监管

分析了信息化建设在医疗质量安全中的重要作用,同时介绍了以临床信息系统为基础的医疗质量安全信息化监管模式。其可改进管理模式,提高工作效率,有利于规章制度的贯彻执行,也可促进医疗质量安全文化建设。     

运用趋势季节模型对医院门诊人次进行预测及评价

随着医院管理步人科学化轨道,以医院统计数据为基础的统计预测,可通过对医院的各项工作进行分析评价,作出科学、全面、准确的预测,从而提高工作的预见性和主动性,为医院管理规划和决策提供科学依据,实现对医院定量的科学管理。本研究应用趋势季节模型预测法,根据2006—2010年某医院门诊人次,对2011年4个季度的门诊人次进行预测,对比2011年前2季度实际门诊量,对预测结果进行评价,旨在为医院科学管理提供依据。