介入血管栓塞联合内镜注射硬化治疗食管胃底静脉曲张

【摘要】目的：观察多种介入方法联合应用治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法：25例食管胃底静脉曲张患者,分别行经皮肝穿冠状静脉栓塞（PTVE）和球囊阻断静脉逆行硬化闭塞胃静脉曲张（BRTO）,并发脾功能亢进者,同时行部分脾动脉栓塞（PSE）。术后对有残留食管静脉曲张的病例行内镜硬化剂注射治疗（EIS）。全部治疗完成后常规临床观察,并定期复查胃镜和CT增强扫描。结果：25例患者,7例行PTVE+PSE; 11例行BRTO,6例行BRTO+PSE,1例BRTO手术失败;术后11例患者接受内镜注射治疗一次,4例患者接受二次注射治疗。3例患者死亡,其中1例于术后2月死于再发出血。结论：多种介入方法联合应用,具有可靠的预防上消化道出血的效果。     

72例精索静脉曲张硬化治疗的回顾性分析

目的：探讨精索静脉的形态分型及其对硬化治疗的影响。资料与方法： 回顾性分析72例左侧精索静脉造影的表现和硬化治疗情况，将精索静脉分为单开口型、多开口型及复杂交通型，前二者又进一步分为单支型和多支型，并统计各型的硬化治疗率。结果：造影成功率83．3％（60／72），曲张硬化治疗率73．2％（41／56），单支单开口型、单支多开口型、多支单开口型静脉曲张硬化率均为100％；多支多开口型和复杂交通型静脉曲张硬化率分别为14．3％和0。结论：（1）精索静脉的形态分型方法简单、直观，有助于硬化治疗方案的确定。（2）先作非选择性造影，再作选择性血管造影有助于提高阳性率。（3）精索静脉曲张的硬化治疗没有绝对禁忌症，不论何种形态、有无侧支，只要没有不可控制的返流，精索静脉包括侧支内都可以栓塞。